ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ОТ 19.07.2011 № 112/319
Об утверждении областной целевой программы
"Развитие системы здравоохранения Кировской области"
на 2012 - 2014 годы
(с изменениями на 30 декабря 2013 года)
_____________________________________________________________________
Документ утратил силу в соответствии с
постановлением Правительства Кировской области
от 30.12.2013 № 242/973
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Кировской области от 05.03.2012 № 142/101
постановлением Правительства Кировской области от 18.04.2012 № 148/209
постановлением Правительства Кировской области от 26.06.2012 № 158/385
постановлением Правительства Кировской области от 15.10.2012 № 175/622
постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012 № 189/906
постановлением Правительства Кировской области от 24.04.2013 № 206/235
постановлением Правительства Кировской области от 26.07.2013 № 219/452
постановлением Правительства Кировской области от 10.12.2013 № 239/805
постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2013 № 242/939
___________________________________________________________________________
В соответствии с концепцией областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы, утвержденной распоряжением Правительства Кировской области от 04.07.2011 № 153 "Об утверждении концепции областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы" Правительство Кировской области
постановляет:
1. Утвердить областную целевую программу "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы (далее - Программа). Прилагается.
2. Определить государственным заказчиком - координатором Программы департамент здравоохранения Кировской области.
(п. 2 с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012 № 189/906)
3. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства области Матвеева Д.А.
(п. 3 с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012 № 189/906)
Губернатор -
Председатель Правительства
Кировской области Н.Ю. Белых
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кировской области
от 19.07.2011 № 112/319
Областная целевая программа
"Развитие системы здравоохранения Кировской
области" на 2012-2014 годы
Паспорт областной целевой программы "Развитие системы
здравоохранения Кировской области" на 2012-2014 годы
(с изменениями, внесенными постановлением Правительства
Кировской области от 15.10.2012 № 175/622, от 28.12.2012 № 189/906,
от 24.04.2013 № 206/235, от 26.07.2013 № 219/452, от 30.12.2013 № 242/939)
Наименование Программы | "Развитие системы здравоохранения Кировской области" |
Основание принятия решения о разработке Программы | распоряжение Правительства Кировской области от 04.07.2011 № 153 "Об утверждении концепции областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012-2014 годы" |
Государственный заказчик Программы - координатор Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Государственные заказчики Программы | департамент здравоохранения Кировской области, департамент строительства и архитектуры Кировской области |
Основной разработчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Цель Программы | улучшение качества и доступности медицинской помощи населению, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения |
Задачи Программы | укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации на основе передовых технологий при социально значимых, сердечно-сосудистых заболеваниях, при ДТП; снижение младенческой смертности; совершенствование вакцинопрофилактики; снижение дефицита врачебных кадров в учреждениях здравоохранения; развитие единой информационной системы в здравоохранении Кировской области |
Важнейшие показатели эффективности Программы | заболеваемость сахарным диабетом на 100 тыс. населения; доля осложнений при сахарном диабете в процентах; заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения; смертность населения от туберкулеза на 100 тыс. населения; заболеваемость населения болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения; смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения; смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения; смертность населения в результате ДТП на 100 тыс. населения; выявляемость первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения; смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения; заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения; заболеваемость гонореей на 100 тыс. населения; объем крови, заготовленной на 1 жителя области в миллилитрах; количество объектов построенных, реконструированных зданий областных учреждений здравоохранения, включая разработку проектно-сметной документации; размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, в процентах; количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, тыс. человек; младенческая смертность на 1 тыс. человек, родившихся живыми". |
Сроки реализации Программы | 2012 - 2014 годы |
Перечень подпрограмм | "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"; "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"; "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"; "Заготовка и хранение донорской крови"; "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения"; "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения"; "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области"; "Здоровое поколение" |
Объемы и источники финансирования Программы | общий объем планируемого финансирования Программы в 2012 - 2014 годах составит 735,5608 млн. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 339,3232 млн. рублей; средства областного бюджета - 396,2376 млн. рублей". |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | заболеваемость сахарным диабетом составит 314,7 случая на 100 тыс. населения; снижение доли осложнений при сахарном диабете до 34%; снижение заболеваемости туберкулезом до 51 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от туберкулеза до 8,5 случая на 100 тыс. населения; заболеваемость населения болезнями системы кровообращения составит 25713,4 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 445,9 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 430,4 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения в результате ДТП до 17 случаев на 100 тыс. населения; увеличение выявляемости первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями до 394 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от злокачественных новообразований до 208,8 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости сифилисом до 32,1 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости гонореей до 47,3 случая на 100 тыс. населения; увеличение объема крови, заготовленной на 1 жителя области, до 8,5 миллилитра; количество объектов построенных, реконструированных зданий областных учреждений здравоохранения, включая разработку проектно-сметной документации составит 2 единицы; уменьшение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, до 23,5%; увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 1000 тыс. человек; снижение младенческой смертности до 7,1 случая на 1 тыс. человек, родившихся живыми. |
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года (далее - Стратегия), принятой постановлением Правительства Кировской области от 12.08.2008 № 142/319 "О принятии Стратегии социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 06.12.2009 № 33/432), одобренной постановлением Законодательного Собрания Кировской области от 25.09.2008 № 28/194 "О "Стратегии социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года" (с изменениями, внесенными постановлением Законодательного Собрания Кировской области от 28.01.2010 № 44/4), главной целью здравоохранения Кировской области на период до 2020 года является сохранение и укрепление здоровья людей за счет удовлетворения их потребностей в качественной и доступной лечебно-профилактической помощи, формирования здорового образа жизни, концентрации ресурсов и усилий на решении приоритетных задач, создания соответствующего потребностям населения современного, управляемого, конкурентного рынка социально значимых медицинских услуг, улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.
Стратегией определены следующие направления, которые планируется решить программно-целевым методом в рамках Программы:
предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями;
построение и внедрение эффективной системы управления ресурсами здравоохранения на базе современной информатизации отрасли, формирование единой базы данных, позволяющей оптимизировать планирование, финансирование, оценку качества оказания медицинской помощи;
развитие донорства и службы крови для обеспечения безопасности медицинских операций, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций;
совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
проведение активной кадровой политики, разработка и внедрение отраслевой системы оплаты труда работников здравоохранения, стимулирующей высокие результаты деятельности, приток в отрасль высококвалифицированных специалистов, совершенствование системы целевой подготовки и переподготовки врачебных кадров;
развитие у населения приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия;
повышение уровня знаний, информированности населения и практических навыков по ведению здорового образа жизни;
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе строительство новых объектов, реконструкция действующих, оснащение их медицинским, технологическим оборудованием, мебелью и автотранспортом.
Задачи, определенные Стратегией на долгосрочную перспективу, были конкретизированы в программе социально-экономического развития Кировской области на 2011-2013 годы, утвержденной Законом Кировской области от 25.02.2011 № 613-ЗО "О программе социально-экономического развития Кировской области на 2011-2013 годы".
С 2010 по 2011 годы на территории области осуществляется реализация областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010-2011 годы, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 08.02.2010 № 39/33 "Об областной целевой программе "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010-2011 годы". В ходе ее реализации наметилась положительная тенденция к снижению роста показателей, характеризующих состояние здоровья населения по таким заболеваниям, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие.
Однако не все задачи решены, и не достигнута цель, определенная Стратегией. Чтобы закрепить положительный тренд в снижении показателей заболеваемости и смертности необходимо продолжить реализацию мероприятий в рамках настоящей Программы.
Заболеваемость сахарным диабетом на территории Кировской области аналогична ситуации в Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) и Российской Федерации (далее - РФ) и характеризуется прогрессирующим увеличением числа больных преимущественно за счет больных сахарным диабетом типа 2 (до 90-97%), неуклонным ростом количества инвалидов среди больных сахарным диабетом.
За последние три года число больных сахарным диабетом в Кировской области увеличилось на 6122 человека (прирост числа больных составил 22%). По РФ ежегодный прирост числа больных составляет около 6,2% в возрасте от 20 до 79 лет, по ПФО - 7,7%. По состоянию на 01.01.2011 на учете в лечебно-профилактических учреждениях Кировской области состоят 33057 больных сахарным диабетом, рост числа больных за 2010 год составил 7,4%, что соответствует аналогичным показателям по ПФО.
В области в 2010 году основные эпидпоказатели по туберкулезу ниже, чем аналогичные показатели по РФ и ПФО:
смертность на 100 тыс. населения составила 9,5 случая (по РФ - 16,5, по ПФО - 14,2);
заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения - 62,3 случая (по РФ - 85,1, по ПФО - 78,5).
Первичная заболеваемость населения туберкулезом снизилась на 10,7%, смертность от туберкулеза снизилась на 20,85%.
Уменьшилась заболеваемость наиболее тяжелыми формами туберкулеза: с бактериовыделением - на 24%, с полостями распада - на 16%, с фиброзно-кавернозным туберкулезом - на 50%. Охват флюорографическими осмотрами на территории Кировской области составил 72,8% (по РФ - 62,5%, по ПФО - 67,2%).
Противотуберкулезные препараты позволили обеспечить химиотерапию туберкулеза согласно стандартам лечения, что позволило достичь более высокой эффективности лечения в сравнении с РФ и ПФО. Абацилирование впервые выявленных больных по Кировской области составило 78,2% (по РФ - 66,2%, по ПФО - 61,0%).
В результате проводимых мероприятий по предупреждению распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), заболеваемость сохраняет тенденцию роста, но остается ниже показателей ПФО. Все инфицированные, имеющие показания и приверженность к лечению, в полном объеме обеспечиваются антиретровирусными препаратами. За истекший период не зарегистрировано случаев инфицирования среди медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь. Не зарегистрировано случаев вертикальной передачи инфекции.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2010 год вырос в сравнении с 2009 годом в 1,5 раза и составил 5,4 случая на 100 тыс. населения. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения Кировской области (33,2 случая на 100 тыс. населения) оставалась существенно ниже, чем по РФ и в ПФО (366,2 и 398,2 соответственно).
На территории Кировской области по состоянию на 01.03.2011 зарегистрировано 849 ВИЧ-инфицированных. Отмечается устойчивая тенденция увеличения количества ВИЧ-инфицированных женщин. В 2010 году количество женщин составило 46% от числа вновь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных.
Такой фактор, как старение населения, является одним из причин роста заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Данная патология остается одной из актуальных проблем здоровья населения - онкологическая заболеваемость с 2010 года занимает второе место среди причин смерти в Кировской области (12,5%).
В 2010 году в Кировской области зарегистрировано более 4,8 тыс. случаев заболеваний злокачественными новообразованиями, из них 47,3% - у мужчин, 52,7% - у женщин. Показатель первичной заболеваемости в 2010 году составил 373,8 случая на 100 тыс. человек, что сопоставимо со средними показателями по РФ. Прирост за год значительный - на 7,2%. Удельный вес лиц старше 50 лет составил 87,5% от всех онкологических больных с впервые установленным диагнозом.
Основными локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2010 году были новообразования кожи (кроме меланомы) - 13,7%, опухоли трахеи, бронхов, легкого (11,0%), молочной железы (9,9%) и желудка (8,4%).
В течение минувшего года увеличилась первичная выявляемость онкологическими заболеваниями на 7,3%. Одногодичная летальность и пятилетняя выживаемость выросли соответственно на 0,5% и 0,4%. Смертность населения в трудоспособном возрасте от онкологических заболеваний снизилась на 5,3 случая на 100 тыс. населения.
В 2010 году в Кировской области продолжилась тенденция к улучшению эпидемиологической ситуации в отношении заболеваемости болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем.
Показатель заболеваемости сифилисом стабильно снижался в течение последних 10 лет и составил в 2010 году 43,7 случая на 100 тыс. населения, в 2009 году - 49,7 случая (по РФ в 2009 году - 53,3 случая). Случаев врожденного сифилиса за последние 2 года не зарегистрировано. В 2010 году зарегистрировано 6 случаев сифилиса у детей. В 2009 году - 2 случая сифилиса у детей - бытовое заражение. Среди больных сифилисом из года в год увеличивается число беременных женщин. Процент беременных, из числа женщин, больных сифилисом, составил в 2009 году - 18,2%, в 2010 году - 17,1%.
В 2010 году показатель заболеваемости гонококковой инфекцией составил 53,1 случая на 100 тыс. населения, в 2009 году - 62,1 случая (по РФ - 48,1 случая). Зарегистрированы 4 случая гонореи у детей - бытовое заражение.
В 2010 году первичная заболеваемость инфекционными заболеваниями составила 3716,6 случая на 100 тыс. населения, что на 0,8 меньше показателя 2009 года. Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 2,28 раза, заболеваемость хроническим гепатитом В снизилась на 17,0%. Не зарегистрировано заболеваний корью и краснухой.
Заболеваемость населения психическими расстройствами в 2010 году составила 500,2 случая на 100 000 населения и снизилась в сравнении с 2009 годом - 586,9 случая (по РФ -358,3 случая, по ПФО - 343,4 случая). В расчете на 100 тыс. человек населения показатель распространенности психическими расстройствами вырос с 3108,7 случая в 2009 году до 3468,9 случая в 2010 году (по РФ - 2698,9 случая, по ПФО - 2715,3 случая).
Показатель заболеваемости психическими расстройствами у детей до 14 лет в 2010 году составил 1305,9 случая на 100 тыс. населения, что меньше показателя 2009 года на 26,6% (по ПФО - 650,8 случая, по РФ - 664,8 случая). В результате проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий во внебольничной службе за 2010 год уменьшилась распространенность психических расстройств на 6,6% с 6371,7 до 5952,5 на 100 000 детей.
Всего по области в 2010 году произошло 547 суицидов, что составляет 39,3 случая на 100 000 населения области (в 2008 году - 52,1 случая, 2009 году - 49,0 случая). По РФ в 2009 году этот показатель составил 26,5 случая, по ПФО - 34,8 случая. Количество суицидов среди психически больных составило 7 случаев (в 2009 году - 13 случаев).
В области наблюдается небольшая тенденция роста инвалидности у лиц с психическими расстройствами. В 2010 году этот показатель составил 629,8 случая на 100 тыс. населения, в 2009 году - 616,9 случая (по РФ в 2009 году - 723,6 случая).
Артериальная гипертония - самое частое хроническое заболевание, с которым приходится иметь дело врачам-терапевтам и врачам общей практики. В Кировской области зарегистрировано около 170 тыс. человек больных артериальной гипертонией, у 6 - 7 тыс. человек гипертоническая болезнь ежегодно выявляется впервые в жизни. Учитывая, что гипертоническая болезнь является самым мощным фактором риска сердечно-сосудистых "катастроф" (ее "вклад" в развитие инсульта - 60%, а в развитие инфаркта миокарда - 40%), становится понятным влияние артериальной гипертонии на сердечно-сосудистую смертность и на смертность населения в целом. Мероприятия по профилактике, раннему выявлению и лечению артериальной гипертонии необходимо продолжать.
