ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ОТ 08.02.2010 № 39/33
Об областной целевой программе "Развитие системы
здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы
(с изменениями на 27 декабря 2011 года)
______________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Кировской области от 20.05.2010 № 52/227
постановлением Правительства Кировской области от 20.07.2010 № 59/344
постановлением Правительства Кировской области от 29.09.2010 №71/490
постановлением Правительства Кировской области от 11.11.2010 № 77/551
постановлением Правительства Кировской области от 25.04.2011 № 101/154
постановлением Правительства Кировской области от 19.07.2011 № 112/337
постановлением Правительства Кировской области от 04.10.2011 № 122/481
постановлением Правительства Кировской области от 13.12.2011 № 132/658
постановлением Правительства Кировской области от 27.12.2011 № 134/751
______________________________________________________________________
В соответствии с концепцией областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2009 - 2011 годы, утвержденной распоряжением Правительства области от 10.06.2008 № 243 "О концепции областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2009 - 2011 годы", Правительство Кировской области
постановляет:
1. Утвердить областную целевую программу "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы (далее - Программа). Прилагается.
2. Департаменту здравоохранения Кировской области (Матвеев Д.А.) подготовить проект закона Кировской области о признании утратившими силу отдельных законов Кировской области в сфере здравоохранения и представить его для внесения в установленном порядке на рассмотрение Законодательного Собрания Кировской области.
3. Департаменту информационной работы Кировской области (Урматская Е.А.) опубликовать постановление в официальных средствах массовой информации.
4. Контроль за выполнением постановления возложить на, заместителя Председателя Правительства области Гайдар М.Е.
5. Настоящее постановление вступает в силу со дня вступления в силу закона Кировской области о признании утратившими силу отдельных законов Кировской области в сфере здравоохранения, но не ранее вступления в силу Закона Кировской области "О внесении изменений в Закон Кировской области "Об областном бюджете на 2010 год".
Губернатор Кировской
о6ласти Н.Ю. Белых
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кировской области от 08.02.2010 № 39/33
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Развитие системы
здравоохранения Кировской области" на 2010-2011 годы
ПАСПОРТ
областной целевой программы "Развитие системы
здравоохранения Кировской области"на 2010-2011 годы
(с изменениями, внесенными, постановлением Правительства
Кировской области от 20.07.2010 № 59/344, от 29.09.2010 № 71/490,
от 25.04.2011 № 101/154, от 19.07.2011 к№ 112/337)
Наименование Программы | "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010-2011 годы |
Основание принятия решения о разработке Программы | распоряжение Правительства области от 10.06.2008 № 243 "О концепции областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2009 - 2011 годы" |
Государственный заказчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области, департамент строительства и архитектуры Кировской области |
Основной разработчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Цель Программы | улучшение качества и доступности медицинской помощи населению, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения |
Задачи Программы | повышение качества и доступности медицинской помощи; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых и сердечно-сосудистых заболеваниях; внедрение современных методов профилактики при социально значимых, сердечно-сосудистых заболеваниях на основе передовых технологий; формирование единой информационной системы здравоохранения |
Важнейшие показатели эффективности Программы | доля осложнений при сахарном диабете; смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения; число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией; смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения; заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения; заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения; доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар; смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульты) вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения; охват профилактическими прививками детей; смертность в результате дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения; смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения; объем крови, заготовленной на одного жителя области; средняя длительность пребывания больного в стационаре; объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя области; количество посещений в центрах здоровья; количество обученных в школе здоровья; обеспеченность врачебными кадрами на 10 тыс. населения; доля документов, передаваемых в учреждениях здравоохранения с использованием информационных и телекоммуникационных технологий; доля учреждений, подключенных к системе оперативного мониторинга учреждений здравоохранения. |
Срок реализации Программы | 2010-2011 годы |
Перечень подпрограмм | "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"; "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"; "Совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"; "Развитие донорства и службы крови в Кировской области"; "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения"; "Обеспечение и закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения"; "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области" |
Объемы и источники финансирования Программы | всего - 2506,8455 млн. рублей (при условии возможности финансирования в ходе исполнения областного бюджета на соответствующий финансовый год), в том числе: за счет средств федерального бюджета - 566,3078 млн. рублей, за счет средств областного бюджета - 1937,9607 млн. рублей (при условии возможности финансирования в ходе исполнения областного бюджета на соответствующий финансовый год), за счет средств бюджетов муниципальных образований области (по согласованию и (или) по соглашениям) - 2,577 млн. рублей. |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | снижение доли осложнений при сахарном диабете до 36%; снижение смертности от туберкулеза до 11 случаев на 100 тыс. населения; снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 50 случаев; снижение смертности от злокачественных новообразований до 179,3 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости сифилисом до 58,5 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 62 случаев на 100 тыс. населения; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 15,4%; снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульты) вследствие артериальной гипертонии до 460 случаев на 100 тыс. населения; сохранение 95-процентного уровня охвата профилактическими прививками детей; снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий до 17 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 227 случаев на 100 тыс. населения; увеличение объема крови, заготовленной на одного жителя области, до 9 мл; уменьшение средней длительности пребывания больного в стационаре до 13,6 дня; увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя области до 8,7 посещения в год; оказание амбулаторно-поликлинической помощи в центрах здоровья в объеме 35000 посещений в год; обеспечение обучения в школе здоровья 13000 человек в год; |
рост обеспеченности врачебными кадрами до 38,5 врача на 10 тыс. населения; увеличение доли документов, передаваемых в учреждениях здравоохранения с использованием информационных и телекоммуникационных технологий, до 50%; увеличение доли учреждений, подключенных к системе оперативного мониторинга учреждений здравоохранения, до 95% |
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Охрана здоровья населения, доступность и качество оказания медицинской помощи являются важными направлениями социальной политики, нашедшими свое отражение в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Снижение качества жизни населения, высокие показатели инвалидизации и смертности под влиянием ряда факторов социально-экономического характера вызвали необходимость подготовки Программы.
Одной из первоочередных задач охраны здоровья населения остается снижение заболеваемости, совершенствование и внедрение методов профилактики, ранней диагностики, повышение эффективности лечения и реабилитации пациентов с социально значимыми заболеваниями: сахарный диабет; туберкулез; заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция); злокачественные новообразования; инфекции, передаваемые половым путем; вирусные гепатиты; психические расстройства и расстройства поведения; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, так как данные патологии в значительной степени распространены среди лиц трудоспособного возраста.
В Кировской области, по данным регистра больных сахарным диабетом, на 01.07.2009 на диспансерном учете состоят 28895 пациентов, страдающих сахарным диабетом. Из общего числа больных являются инвалидами 14634 человека.
Целевым индикатором реализации мероприятий направления "Сахарный диабет" подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" Программы является снижение доли осложнений в 2010 году до 37%. За 9 месяцев 2009 года достигнуто снижение доли осложнений при сахарном диабете до 38,3%.
Заболеваемость туберкулезом по Кировской области на 01.01.2009 составила 59,6 случая на 100 тыс, населения, что на 5,8 случая больше по сравнению с 2007 годом.
В рамках реализации областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Кировской области на 2001-2006 годы", утвержденной постановлением Губернатора области от 13.06.2001 № 197 "Об утверждении областной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Кировской области на 2001 - 2006 годы", к 2008 году снизился показатель заболеваемости детей - с 14,5 до 11,2 на 100 тыс. детского населения, подростков -с 26,3 до 24,3 на 100 тыс. подросткового населения.
В 2008 году вырос охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез на 20 %, снизился показатель распространенности туберкулеза на 5%, уменьшился резервуар туберкулезной инфекции в целом по Кировской области на 10%.
В Кировской области на 01.01.2009 зарегистрировано 628 ВИЧ-инфицированных, из них жителей области - 343. Более 70% впервые выявленных ВИЧ-инфицированных составляли лица в возрасте 15-30 лет. В последние 3 года изменились ведущие пути передачи ВИЧ. Доля заразившихся ВИЧ половым путем увеличилась и к 2008 году составила около 80%, что является показателем перехода эпидемии на широкие слои населения за пределы традиционных групп риска.
Ежегодно на 15-20% увеличивается число пациентов, требующих медицинского наблюдения и дорогостоящего лечения.
В результате реализации областной целевой программы "Предупреждение распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция, СПИД)" на 2002-2007 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 14.05.2002 № 16/170 "Об областной целевой программе "Предупреждение распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции, СПИД)" на 2002 - 2007 годы", впервые к началу 2007 года не зарегистрировано летальных исходов в результате прогрессирования заболевания в стадии СПИДа и случаев вертикальной передачи инфекции.
Злокачественными новообразованиями в Кировской области болеет почти 1,7% населения. В 2008 году в области на учете состояло 24636 человек. Ежегодно выявляется 5000 новых случаев злокачественных новообразований.
Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение в 2008 году, только 45,4% имели 1-ю и 2-ю стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения.
В рамках реализации областной целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004 -2008 годы, утвержденной постановлением Правитлеьства области от 10.10.2003 № 53/284 "Об областной целевой программе "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004 - 2008 годы", к 2008 году увеличилась доля выявляемых на ранних стадиях онкологических заболеваний до 2,5%.
В 2008 году в Кировской области зарегистрировано 823 случая сифилиса, заболеваемость составила 59,6 случая на 100 тыс. населения (среднероссийский показатель - 63,1 случая на 100 тыс. взрослого населения). Среди детей -3 случая сифилиса (заболеваемость - 1,6 случая на 100 тыс. детского населения). Регистрируются случаи сифилиса нервной системы.
Показатель заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Кировской области в 2008 году составил 442,8 случая на 100 тыс. населения.
В Кировской области ежегодно увеличивается заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов В и С, острыми формами вирусного гепатита С, а также инвалидность и смертность при указанных заболеваниях. Если в 2002 году показатель заболеваемости составлял 38,8 случая на 100 тыс. населения, то в 2008 году - 66 случаев на 100 тыс. населения.
Наряду с ростом первичной заболеваемости растет кумулятивный показатель болезненности и инфицированности населения области парентеральными гепатитами. По итогам 2008 года на диспансерном учете у инфекционистов наблюдалось 7736 пациентов с хроническими вирусными гепатитами, а хронических носителей инфекции - 9250 человек.
Увеличивается и смертность от последствий хронических вирусных гепатитов. Ежегодно от вирусных циррозов печени погибают 8-10 человек.
В ходе реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилакти-ка" на 2004-2008 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 10.10.2003 № 53/285 "Об областной целевой программе "Вакцинопрофи-лактика" на 2004 - 2008 годы", к 2007 году в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, снизилась заболеваемость вирусным гепатитом В на 34%, отмечается снижение заболеваемости краснухой в семь раз. Не зарегистрировано заболеваний врожденной краснухой у новорожденных.
Показатель заболеваемости психическими расстройствами вырос со 198,9 случая на 100 тыс. населения в 1996 году до 469,4 случая в 2008 году (прирост на 136,0%).
Показатель распространенности психических расстройств вырос с 3458,7 случая до 3464,5 случая на 100 тыс. населения в 2008 году (по сравнению с 2007 годом).
Показатель заболеваемости непсихотическими расстройствами с 1996 года вырос в 3,6 раза и составил в 2008 году 384,8 случая на 100 тыс. населения. Наблюдается тенденция к снижению по сравнению с 2007 годом.
В области наблюдается тенденция роста инвалидности у лиц с психическими расстройствами. В 2008 году показатель инвалидизации составил 61,1 случая на 10 тыс. населения против 46,5 случая на 10 тыс. населения в 2000 году.
Уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых артериальная гипертония занимает ведущее место, остается высоким. Ежегодно вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы в Кировской области погибает более 14 тыс. человек, из них 14,6% - в возрасте до 60 лет, более 1,5 тысячи человек становятся инвалидами в трудоспособном возрасте, теряется более 400 тыс. рабочих дней по временной нетрудоспособности.
В структуре причин смертности населения Кировской области смертность от болезней системы кровообращения составляет 60,3% (в Российской Федерации - 56,0%), что соответствует 1026,4 случая на 100 тыс. населения. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней,
основных осложнений артериальной гипертонии приходится соответственно 38% и 55,5% (в Российской Федерации - 47,3% и 37,2%) летальных исходов.
Реализация мероприятий областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Кировской области" на 2001 - 2007 годы, утвержденной постановлением Губернатора области от 25.01.2001 № 26 "Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Кировской области на 2001 - 2007 годы", к 2008 году позволила снизить заболеваемость от сосудистых расстройств головного мозга (цереброва-скулярных болезней, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 7745 случаев на 100 тыс. населения, а также смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 497,2 случая на 100 тыс. населения.
Решение вышеперечисленных проблем созвучно с основными направлениями федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280 "О федеральной целевой Программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)".
Одной из важнейших проблем является оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее -ДТП).
За 12 месяцев 2008 года на территории области произошло 2643 ДТП, в которых погибло 305 человек, 3329 человек было ранено. Относительные показатели аварийности в Кировской области выше среднероссийских. Всего за последние 10 лет в результате ДТП погибло более 3 тыс. человек, из которых более 40% - граждане активного трудоспособного возраста (19 - 40 лет).
В этих условиях уровень оказания медицинской помощи при ДТП является определяющим фактором в динамике показателей здоровья населения.
Важную роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний играют различные виды кардиохирургического, сосудистого и нейрососудистого лечения. Остается не охваченной должным вниманием проблема оказания помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Заболеваемость и смертность от цереброваскулярной патологии в Кировской области в 1,3 и 1,8 раза выше, чем по Российской Федерации. Решению вопросов снижения заболеваемости, сроков лечения, нетрудоспособности и тяжести инвалидности больных с сердечно-сосудистой патологией в настоящее время уделяется большое внимание.
Служба крови относится к числу направлений медицины, без развития которых невозможны существование и успешная деятельность таких видов специализированной медицинской помощи, как хирургия, реанимация, родовспоможение, гематология, онкология. В 2008 году мероприятия по расширению приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения ориентированы на повышение безопасности медицинских операций и манипуляций. Это касается в первую очередь компонентов и препаратов донорской крови.
В 2008 году областной службой крови заготовлено 11450 литров цельной донорской крови, объем крови, заготовленной на одного жителя Кировской области, составил 8,2 мл (по Приволжскому федеральному округу - 8,5 мл). Потребность лечебных учреждений удовлетворяется лишь на 90 - 95%.
Особенно возрастает значимость производственной и клинической трансфузиологии в оперативной обстановке чрезвычайных ситуаций.
Проблемой современного материально-технического потенциала лечебно-профилактических учреждений в Кировской области является изношенность объектов основных фондов и недостаток финансирования на их обновление, что снижает качество и доступность лечебно-диагностического процесса и сдерживает внедрение прогрессивных технологий.
В целом износ объектов основных фондов в учреждениях здравоохранения составляет 53%. Проблемой остается оснащение учреждений здравоохранения отдельными видами медицинской техники.
