В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним приказываем:
1. Главным врачам республиканских медицинских учреждений, начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан; главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:
1.1. Принять к исполнению приказ МЗ РФ от 14.07.2003 N 307 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним".
1.1.1. В части порядка проведения вакцинопрофилактики беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним руководствоваться приложением N 1 настоящего приказа.
1.1.2. В части представления отчетов о беспризорных и безнадзорных детях руководствоваться приложениями NN 4 и 5 настоящего приказа.
1.2. Утвердить состав оперативного штаба Министерства здравоохранения Республики Татарстан и ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" по совершенствованию оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям (приложение N 2).
2. Главным врачам республиканских медицинских учреждений, начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
2.1. Разработать план мероприятий по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям на 2004 г.
2.2. Организовать совместно с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних постоянно действующие "горячие линии" ("телефоны доверия") для поддержки и консультации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
2.3. Обеспечить меры по целенаправленной информационно-просветительской работе с населением, раскрывающей национальные традиции и ценности семьи и направленной на привлечение внимания общества к проблемам несовершеннолетних. Включить в санитарно-просветительную работу освещение вопросов ответственности взрослых, не исполняющих родительские обязанности, вовлекающих детей в противоправную деятельность, наихудшие формы труда.
2.4. Провести обучающие семинары со всеми медицинскими работниками по выполнению нормативно-правовых документов по защите прав несовершеннолетних в части компетенции учреждений системы здравоохранения (приложение N 3).
2.5. Взять под личный контроль ежемесячное представление в срок к 3 числу текущего месяца за истекший месяц отчетов о беспризорных и безнадзорных детях:
- в отдел охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ - отчета о беспризорных и безнадзорных детях, обратившихся или поступивших в лечебно-профилактические учреждения, включая информацию о медицинской помощи этим детям, оказанной специалистами лечебно-профилактических учреждений на базе учреждений других ведомств (приложение N 4);
- в отдел охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ и территориальные центры Госсанэпиднадзора - отчета об иммунизации и инфекционной заболеваемости беспризорных и безнадзорных детей (приложение N 5).
2.6. Представлять ежегодно в период сдачи годовых отчетов в отдел охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ полную информацию по выполнению данного приказа, включая сведения о санитарно-просветительной работе и итоговые данные за истекший год о медицинском обеспечении беспризорных и безнадзорных детей, обратившихся или поступивших в ЛПУ, в соответствие с отчетной формой, приведенной в приложениях NN 4 и 5 настоящего приказа.
3. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:
3.1. Обеспечить постоянное взаимодействие с территориальными учреждениями здравоохранения, отделами социальной защиты, Министерства внутренних дел по вопросам санитарно-противоэпидемического обслуживания беспризорных и безнадзорных детей.
3.2. Провести проверки по выполнению санитарных норм и правил в учреждениях для детей, нуждающихся в социальной реабилитации, всех ведомств; информацию представить к 01.05.2004 г. в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан".
3.3. Представлять информацию об инфекционной заболеваемости, иммунизации беспризорных и безнадзорных детей в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" ежемесячно к 3 числу текущего месяца за истекший месяц согласно приложению N 5.
4. Считать утратившим силу совместный приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан от 02.04.2002 N 225/46.
5. Контроль над выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Губайдуллину С.В. и заместителя главного врача ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" Трифонова В.А.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан К.Ш.Зыятдинов
Главный государственный санитарный врач
ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в Республике Татарстан" В.В.Морозов
Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ и ФГУ "ЦГСЭН в РТ"
от 17 марта 2004 г. N 320/39
Рекомендации
по проведению иммунизации беспризорных и безнадзорных детей
1. Детей и подростков, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках, следует считать не привитыми.
2. Не привитых против вирусного гепатита В детей первого года жизни иммунизировать трехкратно согласно национального календаря профилактических прививок (первые 12 часов жизни, в возрасте 1 месяц и в возрасте 6 месяцев). Ранее не привитым против вирусного гепатита В детям вакцинация проводится в возрасте 13-14 лет. Не привитых против вирусного гепатита В детей старше года, относящимся к группам риска, согласно санитарных правил СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов" иммунизировать трехкратно (0-1-6 мес.).
3. Детей в возрасте от года до 3-х лет 11 мес. 29 дней иммунизируют против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка вакциной АКДС и ОПВ трехкратно с интервалом 1,5 месяца.
4. Детей в возрасте от четырех до 5-ти лет 11 мес. 29 дней иммунизируют против полиомиелита (ОПВ) трехкратно с интервалом 30 дней; против дифтерии, столбняка - АДС-анатоксином двукратно с интервалом 30 дней. Ревакцинация против дифтерии, столбняка - АДС-анатоксином проводится через 6-9 месяцев.
5. Профилактические прививки против кори, краснухи, паротита проводятся тривакциной или дивакциной и вакциной против краснухи однократно, одновременно с первой прививкой против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
6. Последующие прививки проводятся согласно национальному календарю профилактических прививок.
7. Профилактические прививки против вирусного гепатита А проводятся по эпидемическим показаниям, вакцину против вирусного гепатита А можно вводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок.
Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ и ФГУ "ЦГСЭН в РТ"
от 17 марта 2004 г. N 320/39
Состав
оперативного штаба Министерства здравоохранения Республики
Татарстан и ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан"
по совершенствованию оказания медицинской помощи
беспризорным и безнадзорным детям
1. Губайдуллина С.В. - заместитель министра здравоохранения РТ
2. Трифонов В.А. - заместитель главного врача ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан"
3. Фатхуллина Н.Х. - заместитель главного врача ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан"
4. Галеева Д.Г. - начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Татарстан
5. Умярова Ф.Р. - главный специалист отдела охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Татарстан
6. Панова И.Ю. - ведущий специалист отдела охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Татарстан
7. Карпухин Е.В. - главный врач Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан
8. Голубева Р.К. - заместитель начальника Управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г.Казани
9. Криницкий С.М. - заместитель главного врача по детско-подростковой службе Республиканского наркологического диспансера
10. Тазиев Р.В. - главный врач Республиканского центра медицинской профилактики
11. Гурьянова Т.В. - заместитель главного врача Республиканской психиатрической больницы
12. Закиева Л.Р. - заместитель главного врача Республиканского кожно-венерологического диспансера
13. Гарифуллина А.Н. - ведущий специалист Пресс-центра МЗ РТ.
Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ и ФГУ "ЦГСЭН в РТ"
от 17 марта 2004 г. N 320/39
Перечень
нормативных документов по вопросам защиты прав несовершеннолетних
1. Федеральный закон от 21 декабря 1996 г. N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (с изм. и доп. от 8 февраля 1998 г., 7 августа 2000 г., 8 апреля 2002 г., 10 января 2003 г.).
2. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" (с изм. и доп. от 20 июля 2000 г.).
3. Федеральный закон от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" (с изм. и доп. от 13 января 2001 г., 7 июля 2003 г.).
4. Федеральная целевая программа "Дети России" на 2003-2006 годы (утв. постановлением Правительства РФ от 3 октября 2002 г. N 732).
5. Семейный кодекс РФ от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ (с изм. и доп. от 15 ноября 1997 г., 27 июня 1998 г., 2 января 2000 г.).
6. Постановление Правительства РФ от 26 октября 2000 г. N 822 "Об утверждении Положения об осуществлении и финансировании деятельности, связанной с перевозкой несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений" (с изм. и доп. от 26 июля 2002 г.).
7. Постановление Правительства РФ от 27 ноября 2000 г. N 896 "Об утверждении примерных положений о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации".
8. Постановление Правительства РФ от 13 марта 2002 г. N 154 "О дополнительных мерах по усилению профилактики беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних на 2002 год".
9. Постановление Минтруда РФ от 29 марта 2002 г. N 25 "Об утверждении Рекомендаций по организации деятельности специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации" (с изм. и доп. от 23 января 2004 г.).
10. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 марта 2003 г. N 13 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1201-03".
11. Указ Президиума ВС РСФСР от 3 июня 1967 г. "Об утверждении положения о комиссиях по делам несовершеннолетних" (в редакции от 6 августа 1986 г.) (с изм. и доп. от 25 февраля 1993 г.).
12. Приказ Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. N 307 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним".
13. Приказ Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. N 441 "Об утверждении учетной формы на беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего".
14. Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 21 августа 2002 г. N 273/171 "Об утверждении Рекомендаций по взаимодействию органов управления и учреждений здравоохранения и органов управления и учреждений социальной защиты населения по вопросам выявления семей, находящихся в социально опасном положении".
15. Приказ Минздрава РФ и МВД РФ от 20 августа 2003 г. N 414/633 "О взаимодействии учреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел".
16. Письмо Минздрава РФ от 29 мая 2002 г. N 2510/5415-02-32 "Об оказании медицинской помощи безнадзорным и беспризорным детям с наркологическими заболеваниями".
17. Письмо Минздрава РФ от 22 июля 2002 г. N 2510/7337-02-32 "О мерах по усилению борьбы с преступностью среди несовершеннолетних".
18. Письмо Минобразования РФ от 14 июля 2003 г. N 27/2967-6 "О направлении для использования в работе инструктивного письма "О психолого-медико-педагогической комиссии".
19. Решение коллегии Минздрава РФ от 20 марта 2002 г. "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2001 году и задачах по совершенствованию медицинской помощи населению в соответствии с Программой социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002-2004 годы)" (протокол N 6).
20. Постановление КМ РТ от 4 августа 1998 г. N 446 "Об утверждении Перечня учреждений социального обслуживания, учреждений здравоохранения и образования, оказывающих социальную помощь населению Республики Татарстан" (с изм. и доп. от 21 декабря 2000 г.).
23. Постановление КМ РТ от 14 июля 2003 г. N 361 "О ходе выполнения Федерального закона от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" (с изм. и доп. от 3 сентября 2003 г.).
27. Приказ Минздрава РТ и ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в РТ" от 17.03.2004 г. 2004 г. N 320/39 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним".
Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ и ФГУ "ЦГСЭН в РТ"
от 17 марта 2004 г. N 320/39
Схема
ежемесячного отчета по медицинскому обеспечению безнадзорных детей
(представлять в ООЗМиР МЗ РТ к 3 числу текущего месяца
за истекший месяц)
1. Сведения о несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактическое учреждение:
всего - ___________, из них:
- сотрудниками органов внутренних дел -
- сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты -
- сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения -
- гражданами -
- обратились самостоятельно -
2. Возрастно-половой состав, доставленных несовершеннолетних (число исполнившихся лет в момент обращения):
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Возраст ¦ мальчики ¦ девочки ¦ всего ¦
+------------------+-----------------+----------------+-----------------¦
¦до 1 года ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+----------------+-----------------¦
¦1-3 года ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+----------------+-----------------¦
¦4-6 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+----------------+-----------------¦
¦7-14 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+----------------+-----------------¦
¦15-17 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+----------------+-----------------¦
¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами:
всего - ___________, из них:
- педиатром -
- психиатром -
- дерматовенерологом -
- психиатром-наркологом -
- гинекологом -
4. Проведено лабораторных исследований:
всего - ___________
5. Госпитализировано: ___________
6. Отказано в госпитализации: ________, указать причины отказа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Выявлено:
Всего - ___________, из них:
- с инфекционными заболеваниями -
- с психическими заболеваниями -
- с наркологическими заболеваниями -
- с соматическими заболеваниями -
- с другими заболеваниями -
8. Выбыло из числа госпитализированных:
Всего - ___________, из них:
- в учреждения социальной защиты -
- в учреждения системы образования -
- в учреждения системы здравоохранения -
- в учреждения системы МВД России -
- самовольно покинули лечебно-профилактическое учреждение -
- умерло -
- прочее -
- передано родителям (законным представителям) -