В целях усиления мер по совершенствованию оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. Схему обследования беспризорных и безнадзорных детей при поступлении в лечебно-профилактические учреждения (приложение N 1).
1.2. Инструкцию по проведению вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных детей (приложение N 2).
1.3. Состав оперативного штаба Министерства здравоохранения Республики Татарстан по совершенствованию оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям (приложение N 3).
2. Главным врачам Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора:
2.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
2.2. Организовать проверку социальных приютов в октябре-ноябре 2002 года. Результаты представить 01.12.2002 г. в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан.
2.3. Ежемесячно (к 5 числу каждого месяца) обеспечить передачу информации о проведенных прививках в Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан (приложение N 6).
3. Главным врачам республиканских медицинских учреждений, начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
3.1. Создать рабочую оперативную группу по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям.
3.2. Разработать план мероприятий по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям.
3.3. Приказом по управлению (отделу) здравоохранения определить базовое медицинское учреждение для оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям и лицо, ответственное за работу с указанной группой детей. Копию приказа направить в Министерство здравоохранения Республики Татарстан.
При необходимости направлять специалистов базового медицинского учреждения в учреждения социальной защиты, образования, МВД для оказания консультативной помощи по медицинскому обеспечению беспризорных и безнадзорных детей.
3.4. Обеспечить лабораторные обследования и осмотры врачами-специалистами безнадзорных и беспризорных детей при поступлении их в медицинские учреждения для дальнейшего определения детей в специализированные учреждения.
3.5. Обеспечить оказание амбулаторной и стационарной наркологической помощи детям в возрасте до 18-ти лет в психиатрических и (или) наркологических лечебно-профилактических учреждениях.
3.6. Совместно с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних организовать постоянно действующие "горячие линии" (телефоны доверия) для детей и подростков, нуждающихся в поддержке и консультировании.
3.7. Обеспечить меры по целенаправленной информационно-просветительской работе с населением (включая организацию телеконференций и специальных тематических телепередач), раскрывающей национальные традиции и ценности семьи и направленной на привлечение внимания общества к проблемам несовершеннолетних, обеспечивающей информирование граждан об органах и учреждениях, оказывающих помощь детям, находящимся в трудной жизненной ситуации.
3.8. Осуществлять совместно с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних регулярное освещение в местных средствах массовой информации проблем профилактики детской безнадзорности; ответственности взрослых, не исполняющих родительские обязанности, вовлекающих детей в противоправную деятельность, наихудшие формы труда.
3.9. Провести обучающие семинары со всеми медицинскими работниками по выполнению Федерального закона от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" в части компетенции учреждений системы здравоохранения.
3.10. Обеспечить постоянное взаимодействие детских амбулаторно-поликлинических учреждений с территориальными учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; оказывать при необходимости амбулаторно-поликлиническую и консультативную помощь беспризорным и безнадзорным детям, находящимся в этих учреждениях.
3.11. Взять под личный контроль еженедельное (приложение N 4) и ежемесячное (приложения N 5, 6) представление в Министерство здравоохранения Республики Татарстан медицинскими учреждениями информации о безнадзорных и беспризорных детях, обратившихся или поступивших в лечебно-профилактические учреждения, включая информацию о медицинской помощи этим детям, оказанной специалистами лечебно-профилактических учреждений на базе учреждений других ведомств.
4. Просить министра социальной защиты РТ Новикову К.Н., министра образования РТ Харисова Ф.Ф., министра МВД РТ Сафарова А.А., министра по делам молодежи и спорту Бариева М.М. обеспечить взаимодействие подведомственных учреждений по вопросам медицинского обеспечения беспризорных и безнадзорных детей на базе этих учреждений с учреждениями органов здравоохранения.
5. Просить ректора Казанской государственной медицинской академии М.К.Михайлова разработать программу постоянно действующего семинара для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам охраны и защиты прав детей.
6. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Никольскую Л.А. и заместителя главного врача Трифонова В.А.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан К.Ш.Зыятдинов
Главный врач Центра государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
в Республике Татарстан В.В.Морозов
Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ и ЦГСЭН в РТ
от 2 апреля 2002 г. N 225/46
Схема
обследования беспризорных и безнадзорных детей
при поступлении в лечебно-профилактические учреждения
1. Общий анализ крови, мочи, кал на яйца глистов, кишечную группу.
2. Обследование на дифтерийное носительство.
3. Серологическое обследование на HBs-Ag, анти-HCV, сифилис (RW), ВИЧ-инфекцию.
4. Обследование на туберкулез - реакция Манту, флюорография (детям старше 15 лет).
1. Врач-педиатр.
2. Врач-психиатр.
3. Врач-психиатр-нарколог.
4. Врач-гинеколог.
5. Врач-дерматовенеролог.
6. Консультация других специалистов по показаниям.
Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ и ЦГСЭН в РТ
от 2 апреля 2002 г. N 225/46
Инструкция
по проведению вакцинопрофилактики беспризорных
и безнадзорных детей
Детей, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках, следует считать непривитыми.
Дети в возрасте от 1 года до 6 лет получают иммунизацию против полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) 3-кратно с интервалом 30 дней.
Иммунизация детей против коклюша вакциной АКДС проводится до возраста 3 года 11 мес. 29 дней, детей с 4-х до 6-ти лет прививают против дифтерии и столбняка АДС анатоксином.
Цикл вакцинации АДС анатоксином состоит из 2-х прививок с интервалом 30 дней.
Профилактические прививки против кори и эпидемического паротита проводятся одновременно с прививками против дифтерии, коклюша и полиомиелита или с интервалом 30 дней после последней прививки.
Последующие прививки проводить согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Перед иммунизацией АКДС вакциной и на следующий день рекомендуется назначение парацетамола.
Детей в возрасте от 7 до 17 лет прививают двукратно с интервалом 30 дней АДС-м анатоксином и однократно дивакциной против кори и паротита.
По эпидпоказаниям вводят вакцину против гепатита А. Этот препарат можно вводить одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.
Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ и ЦГСЭН в РТ
от 2 апреля 2002 г. N 225/46
Состав
оперативного штаба Министерства здравоохранения
Республики Татарстан по совершенствованию оказания медицинской помощи
беспризорным и безнадзорным детям
1. Никольская Л.А. - заместитель министра здравоохранения РТ (председатель),
2. Галеева Д.Г. - начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Татарстан (заместитель председателя),
3. Яруллина Г.Р. - главный педиатр Министерства здравоохранения Республики Татарстан,
4. Карпухин Е.В. - главный врач Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан,
5. Голубева Р.К. - заместитель начальника Управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г.Казани,
6. Криницкий С.М. - заместитель главного врача по детско-подростковой службе Республиканского наркологического диспансера,
7. Неделько О.И. - заведующая отделением гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни Республиканского центра медицинской профилактики,
8. Гурьянова Т.В. - заместитель главного врача Республиканской психиатрической больницы,
9. Закиева Л.Р. - заместитель главного врача Республиканского кожно-венерологического диспансера,
10. Гарифуллина А.Н. - ведущий специалист Пресс-центра МЗ РТ.
Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ и ЦГСЭН в РТ
от 2 апреля 2002 г. N 225/46
Схема
еженедельного отчета за период с ________ по ________
(представлять ко вторнику текущей недели за предыдущую неделю)
1. Количество детей, прошедших (обратившихся и госпитализированных) через лечебно-профилактические учреждения:
Всего -
в том числе дети:
до 1 года -
1-3 года -
4-6 лет -
7-17 лет -
2. Выявлено:
- с инфекционными заболеваниями -
- с наркологическими заболеваниями -
- с психическими заболеваниями -
- с соматическими заболеваниями -
- с другими заболеваниями -
3. Госпитализировано:
Всего -
в том числе -
Профиль учреждения -
Отказано:
Всего -
Причина -
4. Количество беспризорных и безнадзорных детей, которым оказана помощь медицинскими работниками системы здравоохранения на базе учреждений других ведомств (указать каких):
Всего -
в том числе дети:
до 1 года -
1-3 года -
4-6 лет -
7-17 лет -
Информацию высылать по электронной почте root@minzdrav.kazan.ru или факсу 38-41-44, 92-03-01.
Приложение N 5
к приказу Минздрава РТ и ЦГСЭН в РТ
от 2 апреля 2002 г. N 225/46
Схема
ежемесячного отчета
(представлять к 25 числу текущего месяца за текущий месяц)
1. Откуда поступили дети в лечебно-профилактическое учреждение:
- проживающие в данном регионе -
- из других регионов -
- из стран СНГ -
2. Откуда поступили дети в лечебно-профилактическое учреждение:
- из учреждений социальной защиты населения (центры, приюты) -
- из учреждений органов внутренних дел (детские комнаты милиции) -
- с улицы -
- другое -
3. Количество детей, прошедших через лечебно-профилактические учреждения:
Всего -
в том числе дети:
до 1 года -
1-3 года -
4-6 лет -
7-17 лет -