(с изменениями на 25 июля 2011 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа ФОМС от 25 сентября 2014 года N 153
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом ФОМС от 25 июля 2011 года N 137/а (введен в действие начиная с отчета за январь-сентябрь 2011 года).
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 06.12.2010, N 49, ст.6422)
приказываю:
1. Утвердить формы отчетности и ввести их в действие с отчета за январь-март 2011 года:
N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" и порядок ее ведения согласно приложениям 1, 2;
N 2-расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС" и порядок ее ведения согласно приложениям 3, 4.
2. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А.Нечепоренко) внести в установленном порядке необходимые изменения в действующие программные средства (УСОИ-М), обеспечивающие разработку форм на федеральном и региональном уровнях, а также прием и обработку данных в электронном виде.
3. Управлению формирования доходов по ОМС (Н.С.Соловьева) обеспечить обобщение поступающих данных и их предоставление в структурные подразделения ФОМС.
4. Управлению организации ОМС (С.Г.Кравчук) осуществлять анализ сведений на основе данных, предоставленных Управлением формирования доходов по ОМС.
5. Контрольно-ревизионному управлению (И.В.Плешков) при осуществлении проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять контроль выполнения основных требований к составлению форм.
6. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного страхования обеспечить предоставление данных по формам в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования в электронном виде в Унифицированной системе сбора и обработки оперативной информации (УСОИ-М) и на бумажном носителе в установленные сроки.
7. С введением указанных в п.1 настоящего приказа форм отчетности признать утратившими силу приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования: от 23.03.2005 N 30, от 24.06.2005 N 65, от 05.08.2009 N 177.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя А.И.Кувалдина.
Председатель
А.В.Юрин
Сведения |
Представляют: | Сроки представления | Форма N 8 | ||||||
территориальные фонды ОМС | 1 числа четвертого месяца после отчетного периода | Приказ ФОМС: | ||||||
- | Федеральному фонду ОМС | за год - 1 апреля после | от 18.02.2011 N 36 | |||||
отчетного года | О внесении | |||||||
изменений | ||||||||
(при наличии) | ||||||||
от | N | |||||||
Квартальная |
Наименование отчитывающейся организации | |||||
Почтовый адрес | |||||
Код | |||||
отчитывающейся организации | |||||
1 | 2 | 3 | |||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||||||||||||||||||
N стро- | Численность лиц, застрахованных по ОМС (в соответствии с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц) | Из них: обеспеченных полисом единого образца | ||||||||||||||||
все- | в том числе: | все- | в том числе | |||||||||||||||
го | рабо- | неработающие | го | рабо- | неработающие | |||||||||||||
таю- | все- | из них лица, зарегист- | таю- | все- | из них лица, зарегист- | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||||
Застраховано по обязательному медицинскому страхованию, всего | 01 | |||||||||||||||||
из них в возрасте: | ||||||||||||||||||
от 0 до 17 лет, всего | 02 | |||||||||||||||||
из них: мужчины | 03 | |||||||||||||||||
женщины | 04 | |||||||||||||||||
из строки 02: дети от 0 до 4 лет | 05 | Х | Х | |||||||||||||||
из них: мужчины | 06 | Х | Х | |||||||||||||||
женщины | 07 | Х | Х | |||||||||||||||
18 лет и старше | 08 | |||||||||||||||||
из них: мужчины | 09 | |||||||||||||||||
женщины | 10 | |||||||||||||||||
Из строки 01 |
| |||||||||||||||||
из них: мужчины 16-59 лет | 12 | |||||||||||||||||
женщины 16-54 года | 13 | |||||||||||||||||
мужчины 18-59 лет | 14 | |||||||||||||||||
женщины 18-54 года | 15 | |||||||||||||||||
старше трудоспособного возраста, всего | 16 | |||||||||||||||||
из них: мужчины 60 лет и старше | 17 | |||||||||||||||||
женщины 55 лет и старше | 18 | |||||||||||||||||
в том числе: женщины 60 лет и старше | 19 | |||||||||||||||||
Из строки 01 застраховано территориальным фондом ОМС | 20 | |||||||||||||||||
Из строки 01 | ||||||||||||||||||
Иностранные граждане, лица без гражданства, всего | 21 | |||||||||||||||||
из них: | ||||||||||||||||||
временно проживающие на территории Российской Федерации | 22 | |||||||||||||||||
Беженцы | 23 |
Руководитель организации | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||
Должностное лицо, ответственное за предоставление информации | ||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) |
Порядок ведения отчета по форме "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию"
Отчет по форме N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (далее - форма) составляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.
Данные отчета приводятся по состоянию:
на 1 апреля,
на 1 июля,
на 1 октября,
на 1 января следующего за отчетным года.
Территориальный фонд ОМС осуществляет предоставление формы в адрес Федерального фонда ОМС ежеквартально 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом, за год - 1 апреля после отчетного года.