ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 25 июля 2011 года N 137/а
О внесении изменений в приказ ФОМС от 18.02.2011 N 36
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа ФОМС от 25 сентября 2014 года N 153
____________________________________________________________________
В целях совершенствования форм отчетности и мониторинга финансовых средств, направляемых территориальными фондами обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования
приказываю:
1. Внести в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18.02.2011 N 36 "Об утверждении форм отчетности" следующие изменения:
1.1. Отчет по форме N 2 - расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС" и порядок его ведения (приложения N 3, 4 к приказу ФОМС от 18.02.2011 N 36) изложить в редакции согласно приложениям N 1, 2 к настоящему приказу.
2. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А.Нечепоренко) внести в установленном порядке необходимые изменения в действующие программные средства, обеспечивающие разработку формы на федеральном и региональном уровнях, а также прием и обработку данных в электронном виде.
3. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить предоставление данных по форме в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования по системе УСОИ-М и на бумажном носителе в установленные сроки.
4. Ввести настоящий приказ в действие, начиная с отчета за январь-сентябрь 2011 года.
Председатель
A.B.Юрин
Приложение 1
к приказу ФОМС
от 25 июля 2011 года N 52
Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС |
Предоставляют: | Форма N 2 -расчеты | |||||||
Территориальные фонды ОМС (кроме территориальных фондов г.Москва, г.Санкт-Петербург, Московской и Ленинградской | на 20 день после отчетного периода, | |||||||
областей) | за год - 1 февраля после отчетного года | |||||||
- | Федеральному фонду ОМС | О внесении | ||||||
изменений | ||||||||
Территориальные фонды ОМС г.Москва, г.Санкт- | на 30 день после | (при наличии) | ||||||
Петербург, Московской и Ленинградской областей | отчетного периода | от 25.07.2011 N 52 | ||||||
- | Федеральному фонду ОМС | за год - 1 марта после | от | N | ||||
отчетного года | ||||||||
Квартальная | ||||||||
Наименование отчитывающейся организации | |||||
Почтовый адрес | |||||
Код | |||||
отчитывающейся организации | |||||
1 | 2 | 3 | |||
Раздел I. Поступление средств по межтерриториальным расчетам
Коды по ОКЕИ: рубль - 383 (с двумя десятичными знаками), единица - 642 | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | N стро- | Дебиторская задолженность на начало отчетного года | Сумма средств по счетам, предъявленным к оплате территориальным фондом ОМС по месту оказания | Сумма средств, не принятая к оплате в отчетном периоде | Сумма средств, поступившая от территориальных фондов ОМС по месту выдачи полиса обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам | Дебиторская задолженность наконец отчетного периода | |||||
все- | в том | медицинской | все- | из них: | все- | из них: | все- | в том | |||
го | числе: со сроком возник- | помощи территориальным фондам ОМС по месту выдачи полиса обязательного медицинского страхования в отчетном периоде | го | по счетам, предъяв- | го | по счетам, предъяв- | по счетам, предъяв- | го | числе: со сроком возник- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Центральный федеральный округ | 01 | ||||||||||
Белгородская область | 02 | ||||||||||
Брянская область | 03 | ||||||||||
Владимирская область | 04 | ||||||||||
и далее по субъектам Российской Федерации | |||||||||||
Байконур | 92 | ||||||||||
Итого | 93 | ||||||||||
Раздел II. Расходование средств по межтерриториальным расчетам
Коды по ОКЕИ: рубль - 383 ( сдвумя десятичными знаками), единица - 642 | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | N стро- | Кредиторская задолженность на начало отчетного года | Сумма средств по счетам, поступившим к оплате в территориальный фонд ОМС по месту выдачи | Сумма средств, не принятая к оплате в отчетном периоде | Сумма средств, перечисленная в территориальные фонды ОМС по месту оказания медицинской помощи | Кредиторская задолженность наконец отчетного периода | |||||
все- | в том | полиса | все- | из них: | все- | из них: | все- | в том | |||
го | числе: со сроком возник- | обязательного медицинского страхования от территориальных фондов ОМС по месту оказания медицинской помощи в отчетном периоде | го | по счетам, посту- | го | по счетам, посту- | по счетам, поступившим и не принятым к оплате в предыду- | го | числе: со сроком возник- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Центральный федеральный округ | 01 | ||||||||||
Белгородская область | 02 | ||||||||||
Брянская область | 03 | ||||||||||
Владимирская область | 04 | ||||||||||
и далее по субъектам Российской Федерации | |||||||||||
Байконур | 92 | ||||||||||
Итого | 93 | ||||||||||
Руководитель организации | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||
Должностное лицо, ответственное за предоставление информации | ||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||||||
Приложение 2
к приказу ФОМС
от 25 июля 2011 года N 52
Порядок заполнения отчета по форме N 2-расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС"
Отчет по форме N 2 расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС" (далее - форма) составляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды).
Территориальные фонды (кроме территориальных фондов г.Москва, г.Санкт-Петербург, Московской и Ленинградской областей) предоставляют форму в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования ежеквартально на 20 день после отчетного периода, за год - 1 февраля после отчетного года.
