МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 июля 2021 года N 1477-п
Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Свердловской области
(с изменениями на 10 января 2022 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 10.01.2022 N 8-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 31 января 2023 года N 176-п
____________________________________________________________________
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения", в целях совершенствования, обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи взрослым пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) приказываю:
1. Утвердить:
1) положение об организации оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) положение об изменении схемы маршрутизации взрослых пациентов с ОНМК в случаях поломки медицинского оборудования, отсутствия специалистов или расходных материалов, проведения карантинных мероприятий (приложение N 2);
3) перечень медицинских организаций, в структуре которых организовано первичное сосудистое отделение по профилю "неврология" для взрослых пациентов с ОНМК или телеконсультируемое первичное сосудистое отделение (приложение N 3);
4) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, для оказания помощи взрослым пациентам с ОНМК (приложение N 4);
5) алгоритм отбора пациентов с ишемическим инсультом на внутрисосудистую тромбэмболэктомию (приложение N 5);
6) положение об организации оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК с применением телемедицинских технологий (приложение N 6);
7) алгоритм экстратерриториальной маршрутизации пациентов с подозрением на ОНМК (приложение N 7).
2. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1") И.М. Трофимову:
1) организовать работу регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) в соответствии с настоящим Приказом;
2) оснастить телемедицинский центр РСЦ необходимым оборудованием.
3. Главному врачу ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" А.И. Прудкову организовать работу нейрохирургического подразделения РСЦ в соответствии с настоящим Приказом.
4. Руководителям медицинских организаций, в структуре которых организовано первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) по профилю "неврология":
1) организовать оказание медицинской помощи взрослым пациентам с ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и настоящим Приказом;
2) организовать участие ответственных работников в совещаниях в формате видео-конференц-связи согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2021 N 812-п "О проведении совещаний в формате видео-конференц-связи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения";
3) использовать телемедицинские технологии при оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК;
4) продолжить работу по ликвидации кадрового дефицита врачей-неврологов;
5) ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, передавать в РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1" табель рабочего времени дежурных врачей-неврологов для последующего анализа и направления отчета о его результатах в Министерство здравоохранения Свердловской области;
6) предусмотреть в штатном расписании должность регистратора (администратора).
6. Директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А. Шелякину ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1" сведения о количестве случаев госпитализации пациентов с ОНМК (МКБ: I60 - I64, G45 - G46) (выписанные + умершие), из них случаев повторных ОНМК в течение 12 месяцев, количество умерших от ОНМК, сведения о количестве пациентов с оценкой по шкале Рэнкин при выписке от 2 до 5 баллов, не маршрутизированных на этап медицинской реабилитации, в разрезе медицинских организаций Свердловской области с целью проведения анализа и направления отчета о результатах в Министерство здравоохранения Свердловской области.
7. Исполняющей обязанности начальника ГАУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Н.В. Карпиковой:
1) обеспечить проведение мониторинга заболеваемости, смертности от цереброваскулярных болезней, в том числе ОНМК, летальности от ОНМК и другим показателям службы в разрезе перечня муниципальных образований, закрепленных за ПСО для пациентов ОНМК, согласно приложению N 4 к настоящему Приказу;
2) ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, передавать в РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1" сведения о количестве пациентов, умерших на дому от ОНМК, а также сводную таблицу с нарастающим итогом за предшествующие месяцы по вышеуказанной категории пациентов с разбивкой по муниципальным образованиям для последующего проведения разбора и направления отчета о его результатах в Министерство здравоохранения Свердловской области;
5) ежемесячно, в срок не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1", ежемесячный итоговый отчет по мониторингу смертности от цереброваскулярных болезней (форма N 744) в виде таблицы с группировкой по ПСО с учетом динамики показателей.
8. Главному внештатному специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.М. Алашееву:
1) обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям по вопросам оказания медицинской помощи взрослым пациентам с ОНМК;
2) проводить анализ показателей деятельности медицинских организаций Свердловской области в части оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК с последующим предоставлением результатов в отдел организации оказания специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области.
9. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области реабилитологу Е.А. Пинчук, нейрохирургу В.С. Колотвинову, по рентгенэндоваскулярной диагностике Л.В. Кардапольцеву и рентгенологу А.Э. Цориеву обеспечить консультативную, организационно-методическую помощь в работе медицинских организаций по вопросам оказания медицинской помощи взрослым пациентам с ОНМК по профилям.
10. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 07.02.2019 N 206-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2019, 14 февраля, N 20340).
11. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
12. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области.
13. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 5 июля 2021 г. N 1477-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНМК НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК в медицинских организациях Свердловской области.
2. К ОНМК относятся состояния, соответствующие кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) - I60 - I64, G45 - G46.
3. Медицинская помощь пациентам с ОНМК оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
3) специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи;
4) паллиативной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь пациентам с ОНМК оказывается в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь пациентам с ОНМК оказывается на основе порядков, клинических рекомендаций (с 01.01.2022) и с учетом стандартов медицинской помощи.
6. Маршрутизация пациентов с ОНМК осуществляется в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
1) первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
2) первичную врачебную медико-санитарную помощь;
3) первичную специализированную медико-санитарную помощь.
