МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 апреля 2021 года N 812-п


О проведении совещаний в формате видео-конференц-связи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения

В целях обеспечения достижения целей, показателей и результатов регионального проекта Свердловской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", а также совершенствования и обеспечения своевременного, качественного оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК), снижения смертности от болезней кровообращения на территории Свердловской области приказываю:

1. Утвердить:

1) Регламент совещаний по вопросам снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и организации работы первичных сосудистых отделений (далее - Регламент, Совещания) (Приложение N 1);

2) Перечень медицинских организаций, участвующих в Совещаниях (далее - Перечень) (Приложение N 2).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, указанных в Перечне:

1) организовать участие в работе Совещаний заведующих отделениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу);

2) организовать участие в работе расширенных Совещаний каждую последнюю пятницу месяца заместителей главного врача по медицинской части в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу).

3. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову:

1) организовать участие в работе Совещаний руководителя Регионального сосудистого центра (далее - РСЦ), специалиста организационно-методического отдела РСЦ, заведующих отделениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, заведующего нейрохирургическим отделением, заведующего подстанцией скорой медицинской помощи;

2) обеспечить проведение Совещаний на базе ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу).

4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области: по неврологии А.М. Алашееву, по медицинской реабилитации Е.А. Пинчук, по скорой медицинской помощи И.Б. Пушкареву, по нейрохирургии В.С. Колотвинову, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Л.В. Кардапольцеву - принимать участие в работе Совещаний в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу).

5. Рекомендовать начальникам ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31 ФМБА России" г. Новоуральск и ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 121 ФМБА России" г. Нижняя Салда, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России г. Лесной, руководителям ООО "Клиника Института Мозга", ООО "Ситидок-Урал", ООО "Новая больница", ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" города Екатеринбурга организовать участие в работе Совещаний заведующих отделениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, заведующих отделениями медицинской реабилитации в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу).

6. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования А.В. Шелякину организовать участие специалистов ТФОМС в работе Совещаний в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу).

7. Рекомендовать врио руководителя Управления Росздравнадзора по Свердловской области Л.Н. Мокиной организовать участие специалистов Управления Росздравнадзора по Свердловской области в работе Совещаний в соответствии с Регламентом (Приложение N 1 к настоящему Приказу).

8. Начальнику ГАУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" С.С. Тарадаю организовать проведение Совещаний в формате видео-конференц-связи.

9. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на главного внештатного специалиста-невролога А.М. Алашеева.

10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр
А.А.КАРЛОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 20 апреля 2021 г. N 812-п

РЕГЛАМЕНТ СОВЕЩАНИЙ ПО ВОПРОСАМ СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

1. Совещания приводятся в формате видео-конференц-связи еженедельно каждую пятницу, за исключением праздничных нерабочих дней, с 09:30 до 10:45.

2. В 09:15 служба технической поддержки организации должна подключиться к серверу видеоконференции, диагностировать и устранить технические неполадки, проверить работу видеокамеры и микрофона.

3. В Совещании участвуют:

1) главные внештатные специалисты по профилям: "неврология", "нейрохирургия", "медицинская реабилитация" и "скорая, неотложная медицинская помощь" - или их представители;

2) представители Регионального сосудистого центра ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1": руководитель РСЦ, заведующий неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения, заведующий нейрохирургическим отделением, заведующий подстанцией скорой медицинской помощи, специалист организационно-методического отдела РСЦ;

3) заведующие отделениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК первичных сосудистых отделений, заведующие отделениями, оказывающими специализированную помощь по профилю "медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС";

4) представители отделений рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (далее - отделения РХМДЛ), выполняющих внутрисосудистую тромбэмболэктомию у больных с ишемическим инсультом.

4. Совещание проводит главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Свердловской области или его представитель.

5. Каждую последнюю рабочую пятницу месяца проводится расширенное Совещание. В расширенном Совещании дополнительно участвуют:

1) представитель отдела организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области;

2) заместители главных врачей по медицинской части медицинских организаций, указанных в Перечне медицинских организаций, участвующих в Совещаниях, утвержденном настоящим Приказом.

6. Порядок выступления докладчиков медицинских организаций определяется рейтингом, формируемым согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 26.04.2013 N 544-п "Об утверждении положения о порядке проведения рейтинговой оценки деятельности межмуниципальных медицинских центров".

7. Заведующие неврологическими отделениями докладывают (за неделю):

1) число поступивших в первые 4,5 часа от начала инсульта, из них число тромболизисов и причины, по которым не сделана тромболитическая терапия поступившим в первые 4,5 часа от начала инсульта;

2) число выполненных компьютерно-томографических и магнитно-резонансных ангиографий у больных, поступивших в первые 4,5 часа от начала инсульта; из них направленных на телеконсультацию в РСЦ с целью определения показаний для проведения внутрисосудистой тромбэмболэктомии;

3) число поступивших с повторным ОНМК, из них в течение года от предыдущего события;

4) число оставленных больных с ОНМК на территории;

5) число проконсультированных нейрохирургом, неврологом, реаниматологом РСЦ;

6) число нейрохирургических операций;

7) число выбывших (в том числе умерших) за неделю больных с ОНМК, из них с ишемическим, геморрагическим инсультами и транзиторной ишемической атакой, из них:

а) выписанных домой, из них отказавшихся от дальнейшей маршрутизации;

б) переведенных в РСЦ, из них на площадку ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", на площадку ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург";

в) переведенных в отделение медицинской реабилитации (с разбивкой по уровням);

г) переведенных в отделение паллиативной помощи;

д) число умерших от инсульта, из них от ишемического, геморрагического инсульта.

8. Представители отделений РХМДЛ докладывают число выполненных за неделю внутрисосудистых тромбэмболэктомий.

9. Заведующие реабилитационными отделениями докладывают (за неделю):

1) число поступивших за неделю больных с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в круглосуточный стационар (далее - КСС) и дневной стационар (далее - ДС);

2) число выписанных за неделю больных с оценкой по ШРМ из КСС и ДС, из них:

а) число пациентов, направленных на следующий этап с указанием ОМР;

б) выписано домой, с отказом от маршрутизации (самостоятельный отказ, отказ через телеконсультацию);

в) выписано домой по завершении всех этапов;

г) переводы в другие медицинские организации по неотложным показаниям;

д) число умерших больных, сроки смерти, причины и проведение патолого-анатомической экспертизы;

е) случаи, требующие междисциплинарного разбора.