Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Свердловской области от 31 января 2023

Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 31 января 2023 года N 176-п

Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Свердловской области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 25 мая 2023 года N 1156-п
____________________________________________________________________

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения", в целях совершенствования, обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи взрослым пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в медицинских организациях Свердловской области приказываю:

1. Утвердить:

1) положение об организации оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК на территории Свердловской области (приложение N 1);

2) положение об изменении схемы маршрутизации взрослых пациентов с ОНМК в случаях поломки медицинского оборудования, отсутствия специалистов или расходных материалов, проведения карантинных мероприятий (приложение N 2);

3) перечень медицинских организаций, в структуре которых организовано первичное сосудистое отделение по профилю "неврология" для взрослых пациентов с ОНМК или телеконсультируемое первичное сосудистое отделение (приложение N 3);

4) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, для оказания помощи взрослым пациентам с ОНМК (приложение N 4);

5) положение об организации оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК с применением телемедицинских технологий (приложение N 5);

6) алгоритм экстратерриториальной маршрутизации пациентов с подозрением на ОНМК (приложение N 6);

7) форму регистра пролеченных больных с ОНМК с применением телемедицинских технологий (приложение N 7);

8) алгоритм принятия решения специалистами бригады скорой медицинской помощи о маршрутизации пациента с подозрением на ОНМК для проведения эндоваскулярной тромбэкстракции (приложение N 8);

9) перечень медицинских организаций Свердловской области, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь при остром ишемическом инсульте (приложение N 9);

10) алгоритм догоспитальной оценки тяжести инсульта (приложение N 10);

11) протокол проведения эндоваскулярной тромбэкстракции в условиях стационара (приложение N 11);

12) форму регистра пациентов, получивших лечение методом эндоваскулярной тромбэкстракции (приложение N 12).

2. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1") И.М. Трофимову организовать:

1) работу регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) для больных с ОНМК в соответствии с настоящим Приказом;

2) проведение консультаций с применением телемедицинских технологий пациентов после эндоваскулярной тромбэкстракции, нуждающихся в переводе в другие медицинские организации, расположенные территории муниципального образования "город Екатеринбург", с принимающей пациента медицинской организацией в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

3) участие ответственных работников в совещаниях в формате видео-конференц-связи согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2021 N 812-п "О проведении совещаний в формате видео-конференц-связи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения";

4) ежемесячно, не позднее 25 числа каждого месяца, передачу на адрес электронной почты s9ad@yandex.ru обезличенных данных пациентов, получивших лечение методом эндоваскулярной тромбэкстракции в подведомственной организации, выписанных за отчетный период (нарастающим итогом, в формате Excel), по форме, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 12).

3. Главному врачу ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40") А.И. Прудкову организовать:

1) работу нейрохирургического подразделения регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) для пациентов с ОНМК в соответствии с настоящим Приказом;

2) телемедицинское консультирование пациентов после эндоваскулярной тромбэкстракции, нуждающихся в переводе в другие медицинские организации, расположенные на территории муниципального образования "город Екатеринбург", с врачом-неврологом Регионального сосудистого центра и принимающей пациента медицинской организацией в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

4. Рекомендовать директору ООО "МО "Новая больница" В.Р. Лившицу организовать:

1) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым пациентам с ОНМК в первичном сосудистом отделении (далее - ПСО) по профилю "неврология", в том числе пациентам с острым ишемическим инсультом с проведением эндоваскулярной тромбэкстракции в соответствии с настоящим Приказом;

2) телемедицинское консультирование пациентов после проведения эндоваскулярной тромбэкстракции, нуждающихся в переводе в другие медицинские организации, расположенные на территории муниципального образования "город Екатеринбург", с врачом-неврологом Регионального сосудистого центра и принимающей пациента медицинской организацией в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

5. Руководителям медицинских организаций, указанных в приложении N 3 к настоящему Приказу, организовать:

1) оказание медицинской помощи взрослым пациентам с ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации, и настоящим Приказом;

2) участие ответственных работников в совещаниях в формате видео-конференц-связи согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2021 N 812-п "О проведении совещаний в формате видео-конференц-связи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения";

3) использование телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК;

4) проведение консультаций, в том числе с телемедицинских технологий, пациентам с выявленными при проведении исследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии стенозами брахиоцефальных артерий более 70% с целью принятия решения о наличии/отсутствии показаний к проведению оперативной коррекции: для пациентов, проживающих на территории муниципального образования "город Екатеринбург", с нейрохирургом ГАУЗ СО "ГКБ N 40", для пациентов из ПСО, расположенных в муниципальных образованиях Свердловской области, с РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1";

5) ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, передачу в РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1" график дежурных врачей-неврологов;

6) направление пациентов, перенесших ОНМК, для медицинской реабилитации в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2022 N 933-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области".

6. Главным врачам ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 1 город Екатеринбург" Айрапетову Д.В., ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 7 город Екатеринбург" Барацу Е.С., ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" Кухаркину В.Н., ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 23 город Екатеринбург" Юдину В.И., ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 20 город Екатеринбург" Хмельникеру С.М. организовать неотложную госпитализацию в подведомственную медицинскую организацию больных, проживающих на территории муниципального образования "город Екатеринбург", направленных после проведения эндоваскулярной тромбэкстракции из медицинских организаций, указанных в пунктах 1 - 3 приложения N 9 к настоящему Приказу, маршрутизированных по согласованию с региональным сосудистым центром ГАУЗ СО "СОКБ N 1" и ГАУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург".

7. Главному врачу ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву организовать:

1) маршрутизацию пациентов с ОНМК в соответствии с настоящим Приказом;

2) взаимодействие с Региональным сосудистым центром ГАУЗ СО "СОКБ N 1" по вопросу маршрутизации пациентов с ОНМК, в том числе после проведения эндоваскулярной тромбэкстракции, из медицинских организаций, указанных в пунктах 1 - 3 приложения N 9 к настоящему Приказу;

3) перегоспитализацию пациентов, имеющих медицинские противопоказания для проведения эндоваскулярной тромбэкстракции, по результатам проведенного дообследования в приемных отделениях медицинских организаций, указанных в пунктах 1 - 3 приложения N 9 к настоящему Приказу, в соответствии с маршрутизацией пациентов с подозрением на ОНМК, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 4);

4) транспортировку пациентов, направленных по согласованию с РСЦ ГАУЗ СО "СОКБ N 1" после проведения эндоваскулярной тромбэкстракции из медицинских организаций, указанных в пунктах 1 - 3 приложения N 9 к настоящему Приказу, в ПСО по профилю "неврология", организованные в медицинских организациях, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург".

8. Главному врачу ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" К.В. Аникину организовать:

1) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым пациентам с ОНМК в ПСО по профилю "неврология", в том числе пациентам с острым ишемическим инсультом, с проведением эндоваскулярной тромбэкстракции в соответствии с настоящим Приказом;

2) назначить ответственного по медицинской организации за организацию и методический контроль при проведении эндоваскулярной тромбэкстракции пациентам с острым ишемическим инсультом, информацию предоставить главному внештатному специалисту - неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Д. Смолкину на адрес электронной почты s9ad@yandex.ru и главному внештатному специалисту по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Министерства здравоохранения Свердловской области Л.В. Кардапольцеву по электронной почте lvkard@mail.ru в срок не позднее трех дней после даты утверждения настоящего Приказа;

3) организовать телемедицинское консультирование пациентов после эндоваскулярной тромбэкстракции, нуждающихся в переводе в ПСО, расположенные на территории муниципального образования "Город Нижний Тагил", с врачом-неврологом РСЦ и принимающей пациента медицинской организацией;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и «Техэксперт»