МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 февраля 2019 года N 206-п
Об организации оказания медицинской помощи взрослым больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Свердловской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 5 июля 2021 года N 1477-п
____________________________________________________________________
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи взрослым больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК), обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи
приказываю:
1. Утвердить:
1) положение об организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - Положение) (приложение N 1);
2) положение об изменении схемы маршрутизации взрослых больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в случаях поломки медицинского оборудования, отсутствия специалистов или отсутствия расходных материалов (приложение N 2);
3) перечень медицинских организаций, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (приложение N 3);
4) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, для оказания помощи взрослым больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (приложение N 4).
2. Руководителям медицинских организаций Свердловской области:
1) организовать оказание медицинской помощи взрослым больным с ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и настоящим Приказом;
2) внедрить телемедицинские технологии для получения неотложной консультативной медицинской помощи больным с ОНМК.
3. Главному врачу ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д.Бородина" А.В.Малинкину увеличить коечную мощность неврологического отделения для больных с ОНМК до 40 коек в срок до 15.02.2019.
4. Руководителям медицинских организаций, в структуре которых планируется открытие новых неврологических отделений для больных с ОНМК:
1) создать в подведомственной медицинской организации неврологическое отделение для больных с ОНМК в сроки и коечной мощностью согласно приложению N 3 к настоящему Приказу;
2) организовать оказание медицинской помощи взрослым больным с ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и настоящим Приказом;
3) организовать участие необходимых специалистов в совещаниях согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2018 N 487-п "О проведении совещаний по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения";
4) внедрить телемедицинские технологии для получения неотложной консультативной медицинской помощи больным с ОНМК.
5. Руководителям медицинских организаций, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с ОНМК ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, передавать в региональный сосудистый центр ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" табель рабочего времени дежурных врачей-неврологов для последующего анализа и направления отчета о его результатах в Министерство здравоохранения Свердловской области.
6. Начальнику Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга Д.А. Демидову организовать оказание медицинской помощи взрослым больным с ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и приложениями N 1, N 2, N 3 и N 4 к настоящему Приказу.
7. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А.Шелякину ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, передавать в региональный сосудистый центр ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" списки пациентов с ОНМК, госпитализированных в медицинские организации, в структуре которых не организовано неврологическое отделение для больных с ОНМК; списки пациентов со вторым ОНМК в течение 12 месяцев; списки пациентов с оценкой по шкале Рэнкин при выписке от 2 до 5 баллов, не маршрутизированных на этап медицинской реабилитации, а также сводную таблицу с нарастающим итогом за предшествующие месяцы по каждому вышеуказанному списку больных для последующего проведения разбора и направления отчета о его результатах в Министерство здравоохранения Свердловской области.
8. Начальнику ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Т.Ю.Трофимовой:
1) продолжить работу по проведению мониторинга и анализа заболеваемости и смертности от ОНМК в соответствии с действующими нормативными правовыми актами с учетом изменений перечня муниципальных образований, закрепленных за неврологическими отделениями для больных ОНМК, согласно приложению N 4 к настоящему Приказу;
2) продолжить исполнение Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2018 N 487-п "О проведении совещаний по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения" с учетом изменений перечня медицинских организаций;
3) организовать разработку и обеспечить ведение регионального регистра инсульта в Единой региональной медицинской системе Свердловской области;
4) ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, передавать в региональный сосудистый центр ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" списки пациентов, умерших на дому от ОНМК, а также сводную таблицу с нарастающим итогом за предшествующие месяцы по вышеуказанному списку больных для последующего проведения разбора и направления отчета о его результатах в Министерство здравоохранения Свердловской области.
9. Главному штатному специалисту-терапевту Министерства здравоохранения Свердловской области А.В.Виноградову, главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области А.М.Алашееву, Е.А.Пинчук, И.Б.Пушкареву, С.В.Глуховской:
1) проинформировать фельдшеров и врачей о системе оказания медицинской помощи взрослым больным с ОНМК на территории Свердловской области, порядке оказания медицинской помощи и схеме маршрутизации;
2) обеспечить организационно-методическую помощь в работе медицинских организаций по вопросам оказания медицинской помощи взрослым больным с ОНМК.
10. Признать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.05.2012 N 503-п "О совершенствовании системы организации оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения", от 11.07.2014 N 898-п "О совершенствовании системы организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Горнозаводском управленческом округе Свердловской области", от 28.10.2016 N 1934-п "О совершенствовании системы организации оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Арамильском, Сысертском, Полевском, Березовском и Верхнепышминском городских округах" и от 16.08.2018 N 1399-п "О маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Свердловской области".
11. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
12. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области.
13. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра И.Й.Базите.
И.о. Министра
И.Й.Базите
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 февраля 2019 года N 206-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в медицинских организациях Свердловской области.
2. Для целей настоящего Положения к ОНМК относятся состояния, соответствующие кодам I60 - I64, G45 - G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр).
3. Медицинская помощь больным с ОНМК (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологической медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.
6. Маршрутизация больных с ОНМК осуществляется в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачами-специалистами.
