ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2020 года N 360
Об утверждении региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области"
(с изменениями на 22 декабря 2023 года)
(в ред. постановлений Правительства Ростовской области от 26.07.2021 N 588, от 13.08.2021 N 642, от 24.12.2021 N 1099, от 14.04.2022 N 299, от 25.07.2022 N 621, от 28.09.2022 N 809, от 09.11.2022 N 966, от 13.03.2023 N 154, от 17.05.2023 N 347, от 22.06.2023 N 457, от 19.09.2023 N 673, от 19.10.2023 N 736, от 22.12.2023 N 949)
В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения", в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 13.01.2020 N 8 "О создании межведомственной рабочей группы по организации межведомственного взаимодействия по разработке и реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области" Правительство Ростовской области постановляет:
1. Утвердить региональную программу "Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области" согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Пучкова А.В.
(п. 3 в ред. постановления Правительства Ростовской области от 22.06.2023 N 457)
Губернатор
Ростовской области
В.Ю.ГОЛУБЕВ
Постановление вносит
министерство здравоохранения
Ростовской области
Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 15.12.2020 N 360
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в ред. постановлений Правительства Ростовской области от 26.07.2021 N 588, от 13.08.2021 N 642, от 24.12.2021 N 1099, от 14.04.2022 N 299, от 25.07.2022 N 621, от 28.09.2022 N 809, от 09.11.2022 N 966, от 13.03.2023 N 154, от 17.05.2023 N 347, от 22.06.2023 N 457, от 19.09.2023 N 673, от 19.10.2023 N 736, от 22.12.2023 N 949)
1. ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в ред. постановления Правительства Ростовской области от 09.11.2022 N 966)
Сроки реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области" (далее - региональная программа) | - | с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2025 г. |
Разработчик региональной программы | - | министерство здравоохранения Ростовской области |
Участник региональной программы | - | министерство здравоохранения Ростовской области |
Наименование государственной программы субъекта Российской Федерации | - | государственная программа Ростовской области "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Ростовской области от 17.10.2018 N 654 "Об утверждении государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения" |
Цели региональной программы | - | цель 1 - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек; цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи; цель 3 - обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; цель 4 - обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи |
Задачи региональной программы | - | задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи; задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; задача 3 - оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; задача 4 - устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача; задача 5 - обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи; задача 6 - введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах; задача 7 - создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи; задача 8 - разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы; задача 9 - профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы | - | консолидированный бюджет с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2025 г. - 16095084,62 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 15573606,19 тыс. рублей; средства бюджета Ростовской области - 521478,43 тыс. рублей; 2021 год - 2804210,22 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 2713354,69 тыс. рублей; средства бюджета Ростовской области - 90855,53 тыс. рублей; 2022 год - 3370683,40 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 3261474,00 тыс. рублей; средства бюджета Ростовской области - 109209,40 тыс. рублей; 2023 год - 3033073,6 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 2934802,8 тыс. рублей; средства бюджета Ростовской области - 98270,8 тыс. рублей; 2024 год - 2763570,3 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 2674030,6 тыс. рублей; средства бюджета Ростовской области - 89539,7 тыс. рублей; 2025 год - 4123547,1 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 3989944,1 тыс. рублей; средства бюджета Ростовской области - 133603,0 тыс. рублей |
(в ред. постановления Правительства Ростовской области от 22.12.2023 N 949) | ||
2. Характеристика в сфере реализации региональной программы
Основными приоритетами Ростовской области в сфере здравоохранения являются:
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) с дальнейшим развитием системы оказания помощи сельскому населению;
модернизация существующих учреждений и их подразделений;
совершенствование единых принципов маршрутизации, выездных методов работы;
развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи, повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям;
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;
повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
обеспечение здравоохранения квалифицированными специалистами;
повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья;
обеспечение системности организации охраны здоровья.
Реализация указанных основных приоритетов и целей осуществляется в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", "Стратегией социально-экономического развития Ростовской области на период до 2030 года".
Основные цели государственной политики в сфере здравоохранения закреплены государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640.
Основные принципы модернизации первичного звена здравоохранения утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".
Региональная программа с Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 представляет собой комплекс мероприятий, направленных на модернизацию ПМСП в Ростовской области с целью улучшения качества и обеспечения доступности ПМСП населению области. План реализации мероприятий данной региональной программы по годам представлен в приложении N 1 "План мероприятий по реализации региональной программы". Цели, задачи и целевые показатели установлены в приложении N 2 "Сведения о целях и задачах региональной программы", объемы финансового обеспечения по годам реализации - в приложении N 3 "Ресурсное обеспечение региональной программы".
Ростовская область относится к региону с хорошо развитой системой транспортных коммуникаций. Все пути сообщения, проходящие по территории области, являются подходами к городу Ростову-на-Дону. Транспортный комплекс области представлен всеми видами транспорта: железнодорожным, автомобильным, водным (морским и речным), воздушным, выполняя функцию международного, федерального, регионального и областного уровней. Удаленность некоторых районных центров от города Ростова-на-Дону составляет до 400 километров.
С 2009 года в области начата разработка и создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи. В области создана эффективная система оказания медицинской помощи.
Высокий уровень выявляемости социально значимых заболеваний и постановки на диспансерный учет, как следствие снижения больничной летальности и показателей смертности от основных причин, позволяет утверждать о правильно созданной системе организации оказания первичной медико-санитарной помощи.
В настоящее время значительные изменения коснулись принципов оказания помощи в части обеспечения медицинских организаций изделиями медицинского назначения и оснащения медицинским оборудованием. Степень износа автотранспорта и материально-технического состояния зданий и сооружений центральных районных больниц (далее - ЦРБ) и их подразделений диктуют необходимость переоснащения медицинских организаций (далее - МО) и приведение зданий и сооружений в соответствие с действующими санитарными нормами и требованиями.
На территории Ростовской области, согласно данным паспортов МО, количество населенных пунктов составляет 2294.
Оптимальные схемы размещения медицинских организаций, участвующих в региональной программе, представлены в приложении N 5.
По данным Ростовстата, численность населения Ростовской области на 1 января 2020 г. - 4197821 человек, из них 46,4 процента - мужчины (1947789 человек) и 53,5 процента - женщины (2250032 человека).
В структуре взрослого населения по данным на 1 января 2020 г. 68,0 процента - городские жители (2863661 человек), из них 45,8 процента - мужчины и 54,2 процента - женщины, и 32,0 процента - сельские жители (1338659 человек), из них 47,9 процента - мужчины и 52,1 процента - женщины.
Трудоспособная часть населения на 1 января 2020 г. - 2327604 человека. Численность населения в 2025 году, по среднему прогнозу Росстата, составит 4197821 человек. В сельских территориях проживает 32 процента населения Ростовской области.
Мероприятия дооснащения (переоснащения) медицинским оборудованием представлены в приложении N 6 "Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья".
В Ростовской области доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 70,30 процента в 2016 году до 77,12 процента в 2019 году. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась в этом временном периоде с 16,50 процента до 17,40 процента, по данным федерального статистического наблюдения, при этом в первичном звене доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет снизилась с 18,84 до 18,11 процента.
По отдельным видам оборудования в медицинских организациях ПМСП за период с 2016 по 2019 год доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет выросла:
по рентгенодиагностическим комплексам (на 1 - 2 рабочих места) с 40,60 процента до 56,60 процента;
по маммографическим аппаратам - с 17,00 процента до 50,77 процента.
В то же время по другим видам оборудования доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях ПМСП снизилась:
по аппаратам УЗИ с 22,40 процента до 21,77 процента;
по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 3 рабочих места) - с 20,70 процента до 15,50 процента;
