МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 июля 2022 года N 529р
О маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Астраханской области и признании утратившими силу отдельных распоряжений министерства здравоохранения Астраханской области
(с изменениями на 8 ноября 2024 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 27.07.2022 N 540р, от 29.07.2022 N 546р, от 02.08.2022 N 557р, от 04.08.2022 N 564р, от 08.08.2022 N 569р, от 12.08.2022 N 583р, от 16.08.2022 N 591р, от 19.08.2022 N 599р, от 23.08.2022 N 603р, от 26.08.2022 N 614р, от 29.08.2022 N 617р, от 01.09.2022 N 623р, от 02.09.2022 N 629р, от 05.09.2022 N 633р, от 07.09.2022 N 635р, от 08.09.2022 N 638р, от 09.09.2022 N 643р, от 12.09.2022 N 649р, от 15.09.2022 N 658р, от 16.09.2022 N 664р, от 20.09.2022 N 669р, от 21.09.2022 N 673р, от 23.09.2022 N 678р, от 27.09.2022 N 685р, от 04.10.2022 N 703р, от 05.10.2022 N 706р, от 07.10.2022 N 714р, от 11.10.2022 N 724р, от 12.10.2022 N 728р, от 13.10.2022 N 734р, от 14.10.2022 N 738р, от 17.10.2022 N 739р, от 20.10.2022 N 752р, от 28.10.2022 N 767р, от 01.11.2022 N 770р, от 03.11.2022 N 777р, от 07.11.2022 N 778р, от 09.11.2022 N 785р, от 11.11.2022 N 797р, от 17.11.2022 N 810р, от 21.11.2022 N 814р, от 01.12.2022 N 835р, от 07.12.2022 N 856р, от 12.12.2022 N 868р, от 14.12.2022 N 875р, от 15.12.2022 N 880р, от 22.12.2022 N 910р, от 23.12.2022 N 919р, от 28.12.2022 N 923р, от 29.12.2022 N 931р, от 30.12.2022 N 933р, от 09.01.2023 N 3р, от 13.01.2023 N 13р, от 16.01.2023 N 15р, от 18.01.2023 N 21р, от 20.01.2023 N 29р, от 24.01.2023 N 40р, от 26.01.2023 N 45р, от 30.01.2023 N 51р, от 01.02.2023 N 62р, от 06.02.2023 N 70р, от 08.02.2023 N 74р, от 10.02.2023 N 86р, от 14.02.2023 N 91р, от 16.02.2023 N 96р, от 20.02.2023 N 100р, от 09.03.2023 N 156р, от 20.03.2023 N 177р, от 22.03.2023 N 187р, от 29.03.2023 N 206р, от 03.04.2023 N 220р, от 06.04.2023 N 229р, от 13.04.2023 N 243р, от 14.04.2023 N 245р, от 21.04.2023 N 265р, от 04.05.2023 N 300р, от 25.05.2023 N 327р, от 06.06.2023 N 354р, от 23.06.2023 N 401р, от 05.07.2023 N 423р, от 06.07.2023 N 424р, от 14.07.2023 N 449р, от 17.07.2023 N 450р, от 31.07.2023 N 480р, от 18.08.2023 N 505р, от 23.08.2023 N 509р, от 24.08.2023 N 511р, от 05.09.2023 N 527р, от 11.09.2023 N 537р, от 13.09.2023 N 545р, от 15.09.2023 N 550р, от 21.09.2023 N 563р, от 22.09.2023 N 568р, от 29.09.2023 N 580р, от 02.10.2023 N 584р, от 06.10.2023 N 603р, от 11.10.2023 N 604р, от 19.10.2023 N 615р, от 23.10.2023 N 619р, от 25.10.2023 N 623р, от 27.10.2023 N 628р, от 30.10.2023 N 630р, от 03.11.2023 N 644р, от 09.11.2023 N 652р, от 30.11.2023 N 695р, от 14.12.2023 N 740р, от 15.01.2024 N 10р, от 05.03.2024 N 110р, от 29.03.2024 N 153р, от 03.05.2024 N 224р, от 24.06.2024 N 306р, от 28.06.2024 N 316р, от 03.07.2024 N 329р, от 08.08.2024 N 385р, от 06.09.2024 N 442р, от 19.09.2024 N 462р, от 08.10.2024 N 496р, от 14.10.2024 N 514р, от 08.11.2024 N 562р)
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", версией 15 (22.02.2022) Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, версией 5 (28.12.2021) Методических рекомендаций "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в целях организации оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию на территории Астраханской области:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационарных условиях, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - Перечень).
1.2. Схему маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - Схема маршрутизации взрослого населения АО).
1.3. Схему маршрутизации детского населения Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - Схема маршрутизации детского населения АО).
1.4. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам с острой респираторной вирусной инфекцией, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и их новорожденным детям (далее - Алгоритм медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным детям).*
________________
* Алгоритм не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
1.5. Перечень медицинских организаций, в структуре которых имеются койки долечивания в стационарных условиях пациентов с COVID-19 (далее - Перечень медицинских организаций с койками долечивания).
1.6. Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, входящих в резерв по перепрофилированию для оказания медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационарных условиях.
(пп. 1.6 введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 20.09.2022 N 669р)
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения, включенных в Перечень, обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 согласно утвержденным настоящим Распоряжением Схемам маршрутизации взрослого населения АО и детского населения АО и Алгоритмом медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям.
2.2. Оснащение и укомплектование медицинским персоналом, обученным для работы с пациентами с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в соответствии с приложениями N 10, 16, 17 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в мелях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019" (далее - приказ N 198н), а также соблюдение санитарных правил.
2.3. Назначение лиц, ответственных за организацию оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и проведение необходимых организационно-штатных мероприятий, связанных с реализацией настоящего Распоряжения (установление структуры, штатной численности, утверждение временного штатного расписания и др.).
2.4. Оказание специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в экстренной и неотложной форме пациентам, находящимся на лечении с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
2.5. Выписку или перевод пациентов для продолжения лечения в стационарных условиях, в соответствии с порядком выписки (перевода) из медицинской организации и критериями выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 13 к приказу N 198н.
2.6. Привлечение при необходимости медицинских работников по профилю заболевания пациентов и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи в соответствии с подпунктом 2.4 пункта 2 настоящего Распоряжения.
2.7. При изменении количества коек проведение необходимых организационно-штатных мероприятий и готовность к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на последующих этапах перепрофилирования в соответствии со Схемами маршрутизации взрослого населения и детского населения АО и Алгоритмом медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям, утвержденными настоящим Распоряжением, и с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Астраханской области в соответствии с письменным указанием министерства здравоохранения Астраханской области.
2.8. Ежедневно в 9.00, 14.00, 18.00 часов представлять в отделение экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" по телефону: 8 (8512) 44-14-51 оперативную информацию о наличии свободных мест в структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационарных условиях, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, с обязательным указанием количества свободных реанимационных мест.
(пп. 2.8 введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 19.08.2022 N 599р)
3. Установить, что:
3.1. Пациенты с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (при наличии клинических, эпидемиологических признаков) до лабораторного подтверждения или исключения госпитализируются в медицинские организации, имеющие провизорные койки (отделения) с соблюдением условий, исключающих внутрибольничное инфицирование, в соответствии со Схемами маршрутизации взрослого населения АО и детского населения АО и Алгоритмом медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям.
3.2. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 могут быть переведены для продолжения стационарного лечения в медицинские организации, входящие в перечень медицинских организаций с койками долечивания, утвержденный настоящим Распоряжением.
4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 имени С.М. Кирова", "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги", главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, расположенных в муниципальных образованиях Астраханской области, обеспечить прием пациентов с внебольничной пневмонией или с подозрением на внебольничную пневмонию с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии, проведение текущей дезинфекции, использование персоналом средств индивидуальной защиты, и перевод их в инфекционные госпитали после получения положительного анализа на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или в отделения, определенные для данного контингента после получения отрицательного анализа на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в соответствии со Схемами маршрутизации взрослого населения АО и детского населения АО.
5. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, расположенных в муниципальных образованиях Астраханской области, и главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи": обеспечить транспортировку пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, в том числе вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19, для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки в случае необходимости дифференциальной диагностики и принятия решения о госпитализации согласно Схемам маршрутизации взрослого и детского населения АО в медицинские организации, определенные во временном распределении медицинских организаций Астраханской области для проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии на территории Астраханской области, утверждаемом ежегодно министерством здравоохранения Астраханской области (далее - маршрутизация на КТ).
6. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:
6.1. Обеспечить оказание медицинской помощи и маршрутизацию больных с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в соответствии со Схемами маршрутизации взрослого и детского населения АО и Алгоритмом оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям, утвержденными настоящим Распоряжением.
6.2. Ознакомить каждого медицинского работника, участвующего в оказании медицинской помощи гражданам с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, с настоящим Распоряжением (под роспись).
6.3. Усилить контроль за оформлением локальных документов учреждений, трудовых договоров с сотрудниками учреждений и дополнительных соглашений к ним, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
7. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, обеспечить:
7.1. Направление и транспортировку пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, в том числе вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19, на проведение компьютерной томографии органов грудной клетки в соответствии с маршрутизацией на КТ.
7.2. Долечивание пациентов, выписанных из инфекционных госпиталей и более не нуждающихся в лечении в условиях круглосуточного стационара, в амбулаторных условиях (на дому), до получения отрицательного результата лабораторного исследования биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции и клинического выздоровления.
7.3. Создание бригад (выделение медицинских работников) для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на дому.
7.4. Оформление листков нетрудоспособности в форме электронного документа пациентам, выписанным из инфекционных госпиталей, для долечивания в амбулаторных условиях.
8. Главным врачам учреждений здравоохранения Астраханской области, включенных в перечень медицинских организаций с койками долечивания, утвержденный настоящим Распоряжением, обеспечить прием пациентов в состоянии средней степени тяжести, в том числе нуждающихся в кислородной поддержке.
9. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, включенных в Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, входящих в резерв по перепрофилированию для оказания медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационарных условиях, обеспечить готовность поэтапного развертывания коечного фонда по письменному указанию министерства.
