____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 26.10.2020 N 747р.
____________________________________________________________________
В соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" Версия 8.1, утвержденными Министерством здравоохранения РФ от 01.10.2020, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в целях организации оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19" следующие изменения:
1.1. Изложить схему маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, утвержденную распоряжением, в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Распоряжению.
1.2. Изложить схему маршрутизации детского населения Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, утвержденную распоряжением, в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Распоряжению.
1.3. Изложить алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным на фоне эпидемиологической ситуации по COVID-19, утвержденный распоряжением, в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Распоряжению.
2. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течении трех дней со дня подписания.
3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.
И.о. министра здравоохранения
Астраханской области
О.В.АГАФОНОВА
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 10 апреля 2020 г. N 297р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (ВКЛЮЧАЯ БЕРЕМЕННЫХ) АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
Нозология | Место проживания/пребывания пациента (при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи - место вызова скорой (неотложной) медицинской помощи) | Наименование медицинской организации |
Острые респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) легкое течение: температура тела ниже 38° С; частота дыхательных движений менее 22 в мин.; сатурация кислорода (SpО2) более 95%; отсутствие одышки; отсутствие клинической аускультативной картины пневмонии | Астраханская область | Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента |
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 легкое течение: температура тела менее 38° С; частота дыхательных движений менее 22 в мин., отсутствие выраженной интоксикации, сатурация кислорода (SpО2) более 95% | Астраханская область | Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента (с организацией стационара на дому) |
ОРВИ средней степени тяжести, тяжелое течение: температура тела выше 38° С; частота дыхательных движений более 22 в мин., сатурация кислорода (SpО2) менее 95% | г. Астрахань, Приволжский район, Наримановский район, Икрянинский район, Володарский район | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты) |
Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск, Харабалинский район, Енотаевский район, Красноярский район, Камызякский район, Лиманский район, Черноярский район | Палаты инфекционного отделения <*> ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" | |
Внебольничная пневмония невирусной этиологии <*> | г. Астрахань Наримановский район Приволжский район | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
температура тела выше 38° С; частота дыхательных движений более 22 в мин., сатурация кислорода (SpО2) менее 95% | (боксированные палаты по ул. Бумажников, 12 А) | |
Красноярский район Камызякский район Володарский район Икрянинский район Ахтубинский район ЗАТО Знаменск Харабалинский район Енотаевский район Лиманский район Черноярский район | ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" <*> ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" <*> ГБУЗ АО "Володарская районная больница" <*> ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница" <*> ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" <*> ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск" <*> ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой" <*> ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" <*> ГБУЗ АО "Лиманская районная; больница" <*> ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" <*> | |
Пациенты с новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, в том числе: - при обострении хронических заболеваний; - при возникновении акушерско-гинекологической патологии, при необходимости родоразрешения; - с обострением психического заболевания; с алкоголизмом; наркоманией; - лица с острой и хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении процедуры гемодиализа | Астраханская область, за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция COVID-19; больные туберкулезом в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новая коронавирусная инфекция COVID-19, а также пациенты в состоянии средней степени тяжести при заполнении инфекционного госпиталя ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новая коронавирусная инфекция COVID-19; | Астраханская область | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (инфекционный госпиталь - структурное подразделение, расположенное по адресу г. Астрахань пр-т. Бумажников, 12 А) |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии пациенты, относящиеся к группе риска вне зависимости от тяжести заболевания | Астраханская область за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, с течением по клиническому варианту острой респираторной вирусной инфекции с поражением только верхних отделов дыхательных путей (находящихся в состоянии легкой степени тяжести) и относящихся к группе риска и (или) проживающие в общежитиях, многонаселенных квартирах, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в состоянии средней степени тяжести | Астраханская область | ГБУЗ АО "Наримановская районная больница" |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии; Пациенты, относящиеся к группе риска вне зависимости от тяжести заболевания, в том числе: - требующие оказания специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в экстренной и неотложной форме; - при обострении хронических заболеваний; | Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
________________
* в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция и наличия клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях, пациенты переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница или ГБУЗ АО "Наримановская районная больница" в зависимости от тяжести состояния, за исключением пациентов, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"), пациентов ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"), пациентов ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова")
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 10 апреля 2020 г. N 297р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 (ДЕЙСТВУЕТ С 14.10.2020)
Нозология | Место проживания/пребывания пациента (при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи - место вызова скорой (неотложной) медицинской помощи) | Наименование лечебного заведения |
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с бессимптомным или легким течением | Астраханская область | Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента |
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в соответствии с критериями п. 10 приложения N 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н | Астраханская область (за исключением Ахтубинского района) | ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (инфекционный госпиталь - структурное подразделение, расположенное по адресу г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, д. 1) |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | |
Дети с ОРВИ среднетяжелого течения, внебольничной пневмонией среднетяжелого течения <*> | Астрахань Приволжский район, Наримановский район Икрянинский район Володарский район | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Ахтубинский район ЗАТО г. Знаменск Харабалинский район Енотаевский район Красноярский район Камызякский район Лиманский район Черноярский район | Палаты инфекционного отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" | |
Дети с ОРВИ тяжелого и крайне тяжелого течения; внебольничной пневмонией тяжелого и крайне тяжелого течения | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Дети с лабораторно подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и нуждающиеся в экстренном оперативном лечении | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (ул. Медиков, д. 6) Решение о месте проведения экстренного оперативного лечения принимается с учетом состояния ребенка и объема предполагаемого оперативного вмешательства консилиумом врачей медицинской организаций в которую доставлен ребенок, с привлечением врача-хирурга ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой", уполномоченного главным врачом на решение данного вопроса |
Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19:
- при отсутствии клинических проявлений заболевания обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней;
- при легком течении заболевания обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
________________
* в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новая коронавирусная инфекция COVID-19 и наличия клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях, дети могут быть переведены в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги", при наличии мест в нем.
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 10 апреля 2020 г. N 297р
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ НА ФОНЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО COVID-19