МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 4 марта 2020 года N 302-п


О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п "О совершенствовании организации проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 20 января 2021 года N 80-п
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года N 4-ОЗ "О правовых актах в Свердловской области" приказываю:

1. Внести в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п "О совершенствовании организации проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2018, 1 февраля, N 16358), с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.03.2018 N 358-п, от 06.06.2018 N 931-п, от 11.09.2018 N 1581-п (далее - Приказ Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п), следующие изменения:

1) пункт 1 дополнить подпунктом 6 следующего содержания:

"6) критерии отбора пациентов для проведения медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий (приложение N 6).";

2) пункт 4 после слов "ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" дополнить словами ", начальнику "ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн";

3) в пункте 5 слова "кардиологу Я.Л. Габинскому" заменить словами "кардиологу А.Н. Быкову";

4) абзац первый пункта 6 изложить в следующей редакции:

"6. Рекомендовать главным врачам ООО "Клиника Института Мозга", ООО "Ситидок-Урал", ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина", ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 121" ФМБА России г. Нижняя Салда, ООО МО "Новая больница", ФБУН "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий" Роспотребнадзора, ООО "УГМК-Здоровье", ООО "Региональный Центр функциональной адаптации", ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" города Екатеринбурга":";

5) в пункте 14 слова "С.Б. Туркова" заменить словами "О.М. Рейтблата".

2. Внести следующие изменения в Положение об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, утвержденное Приказом Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п (далее - Положение):

1) в пункте 2 после слов "Об организации оказания медицинской помощи с осложнениями после травматолого-ортопедических вмешательств и последствиями травм опорно-двигательного аппарата по профилю "медицинская реабилитация" дополнить словами "; от 30.11.2018 N 2140-п "О маршрутизации взрослых больных с соматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (КСГ 335)";

от 15.03.2019 N 461-п "Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов онкологического профиля";

2) пункт 5 дополнить подпунктом 5 следующего содержания:

"5) в отделениях и кабинетах ЛФК в амбулаторно-поликлинических отделениях, а также на дому пациентам, с применением телемедицинских технологий.";

3) в абзаце втором пункта 7 после слов "по нейрореабилитации" дополнить словами "по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями ЦНС";

4) в абзаце восьмом пункта 9 слова "по коду 331" заменить словами "по коду КСГ st37.012";

5) в абзаце десятом пункта 9 слова "КСГ 325.1, 325.2, 326, 328, 329, 331, 333" заменить словами "КСГ st37.001, st37.002, st37.003, st37.005, st37.006, st37.009, st37.010, st37.011, st37.012";

6) в абзаце одиннадцатом пункта 9 слова "КСГ 327.1, 327.2" заменить словами "КСГ st37.004.1, st37.004.2";

7) в абзаце тринадцатом пункта 9 после слов "Продолжительность одного курса лечения в условиях дневного стационара составляет не менее 14 пациенто-дней." дополнить словами "Разрыв между госпитализациями (после интенсивного этапа лечения или второго этапа медицинской реабилитации и перевода на третий этап реабилитации) допускается не более 10 дней. Критериями качества проведения медицинской реабилитации для КСГ ds37.001, ds37.002, ds37.003, ds37.004, ds37.005, ds37.006, ds37.007, ds37.008 - интенсивность оказания реабилитационной помощи из расчета 2 часа в пациенто-день.

В целях обеспечения доступности медицинской реабилитации пациентов в рамках КСГ ds37.001, ds37.002, ds37.003, ds37.004, ds37.005, ds37.006, ds37.007, ds37.008 определить проведение следующего регламента наблюдения:

ежедневное посещение пациента медицинского отделения показано при необходимости проведения ежедневной отработки двигательных навыков и навыков самообслуживания путем многократного повторения с целью восстановления стереотипа движения и повышения толерантности к физической нагрузке;

кратность посещения медицинской организации 3 раза в неделю (через день) показано пациентам с нарушениями, требующими длительного восстановительного лечения (с речевыми нарушениями, нарушениями глотания (носители НГЗ, гастростомы)), комбинированными нарушениями (сочетание двигательных нарушений с когнитивными расстройствами).

При закрытии реестров пролеченных больных по данным КСГ медицинские организации обязаны вводить сроки госпитализации (дата поступления и выписки) и количество фактических посещений.

Также реабилитационное лечение на третьем этапе может предоставляться в отделениях и кабинетах ЛФК амбулаторно-поликлинических отделений по месту жительства, а также на дому пациента, с применением телемедицинских технологий.

Критериями маршрутизации на этап медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий являются:

1) потребность в оказании медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС";

2) пациент прошел 2 и/или 3 этап медицинской реабилитации в Центре медицинской реабилитации;

3) степень зависимости по Шкале реабилитационной маршрутизации от 2 - 4 баллов, соответствующие критериям отбора по реабилитационным шкалам (шкала дизартрии, афазии, дисфагии, шкала оценки двигательного дефицита MRC) (Приложение N 4).

Регламент реабилитации с применением телемедицинских технологий - это амбулаторный комплекс из 2 телеконсилиумов специалистов МДБ, возглавляемыми лечащим врачом-неврологом и врачом ЛФК, и 15 занятий специалистов мультидисциплинарной бригады (логопедов, эрготерапевтов, инструкторов ЛФК) в комбинации, определенной телеконсилиумом.";

8) в пункте 10 слова "(КСГ 123, 124, 125, 126)" заменить словами "(КСГ ds37.001, ds37.002, ds37.003, ds37.004, ds37.005, ds37.006, ds37.007, ds37.008)".

3. Перечень кодов клинико-статистических групп и международной классификации болезней острых заболеваний, неотложных состояний и оперативных вмешательств, подлежащих медицинской реабилитации (взрослое население), утвержденный Приказом Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п, изложить в новой редакции (прилагается).

4. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" (взрослое население) в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п изложить в новой редакции (прилагается).

5. Дополнить Приказ Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п приложением N 6 (прилагается).

6. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.

7. Копию настоящего Приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области О.М. Рейтблата.

Министр
А.И.ЦВЕТКОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 4 марта 2020 г. N 302-п

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 января 2018 г. N 120-п

ПЕРЕЧЕНЬ КОДОВ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП И МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ И ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)