МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 марта 2019 года N 461-п
Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов онкологического профиля
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, а также в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
приказываю:
1. Утвердить положение об организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях Свердловской области (далее - Положение) (прилагается).
2. Определить медицинской организацией, осуществляющей реабилитационное лечение пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний, государственное автономное медицинское учреждение Свердловской области "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" (далее - ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш").
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и медицинских организаций в Свердловской области, имеющих прикрепленное население, организовать направление пациентов на медицинскую реабилитацию в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего Приказа.
4. Главному врачу ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" Волковой Н.П. в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи организовать взаимодействие с медицинскими организациями согласно пункту 3 настоящего Приказа по вопросам направления пациентов на медицинскую реабилитацию и осуществлять реабилитационную помощь в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего Приказа.
5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Демидову Д.А. организовать направление пациентов на медицинскую реабилитацию в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего Приказа.
6. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) и на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).
7. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента опубликования.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите.
Министр
А.И.Цветков
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15 марта 2019 г. N 461-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Медицинская реабилитация осуществляется по окончании специализированного лечения больного по поводу онкологического заболевания (при отсутствии прогрессирования онкологического процесса, в состоянии ремиссии, при удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений у пациентов, не нуждающихся в перевязках) или через 4 - 6 месяцев при наличии специфических состояний (в том числе лимфостаз, синдром оперированного желудка).
2. Показания для направления на медицинскую реабилитацию:
1) состояния после проведения оперативного или комплексного лечения при злокачественном новообразовании молочной железы с лимфовенозной недостаточностью верхних конечностей (МКБ-10 C50);
2) послеоперационные синдромы (в том числе демпинг-синдром, синдром мальабсорбции) при злокачественном новообразовании желудка (МКБ-10 C16).
3. Противопоказаниями для направления больных на медицинскую реабилитацию являются:
1) осложнения со стороны сердечной и легочной систем;
2) заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением); хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит; хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии; цирроз печени;
3) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
4) осложнения после проведения комбинированного и комплексного лечения, в том числе нейтропения, стойкая лейкопения, лимфопения, анемия, постлучевой дерматит;
5) общие противопоказания: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи, неоперабельная стадия злокачественных новообразований.
4. Направление больных, нуждающихся в медицинской реабилитации, после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний осуществляет врачебная комиссия направляющих медицинских организаций в соответствии с рекомендациями районных врачей-онкологов и врачей-онкологов ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер". Решение врачебной комиссии оформляется заключением в медицинской документации больного (истории болезни, амбулаторной карте), фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма 035/у-02), районным врачом-онкологом или врачом-онкологом ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер", пациенту на руки выдается направление на реабилитационное лечение (форма 057/у-04) с подписью председателя врачебной комиссии направляющей медицинской организации.
5. При наличии у пациента направления на реабилитационное лечение, выписки из медицинской документации с рекомендациями прохождения медицинской реабилитации, листка нетрудоспособности (для работающих пациентов), паспорта, полиса обязательного медицинского страхования осуществляется госпитализация пациента в ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" с предварительным согласованием даты заезда пациента с ответственным специалистом медицинской организации, организующей проведение медицинской реабилитации.
