ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 23 сентября 2019 года N 34-рп
О внесении изменения в распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 N 22-рп
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения":
1. Внести изменение в распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 N 22-рп "Об утверждении Программы развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", изложив приложение к распоряжению в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Митянину А.В.
Губернатор Санкт-Петербурга
А.Д.Беглов
Приложение
к распоряжению
Правительства Санкт-Петербурга
от 23.09.2019 N 34-рп
Программа развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
1. Введение
Программа развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (далее - Программа), сформирована на основе регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" и постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2014 N 553 "О государственной программе Санкт-Петербурга "Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге".
Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности в Российской Федерации к 2024 году до 4,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми, в том числе путем достижения в Санкт-Петербурге снижения младенческой смертности до 3,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми, к 2024 году. Снижение младенческой смертности будет обеспечиваться за счет выполнения программных мероприятий.
Программой предусмотрены: внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий в педиатрии и родовспоможении; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; строительство/реконструкция детских больниц (корпусов); капитальный ремонт зданий, благоустройство территорий детских медицинских организаций; обеспечение медицинским оборудованием учреждений родовспоможения за счет родовых сертификатов; повышение квалификации кадров; совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы у детей.
Повышение квалификации кадров будет осуществляться в симуляционных центрах для неонатологов, акушеров-гинекологов, анестезиологов, педиатров в рамках реализации ведомственной целевой программы "Управление кадровыми ресурсами здравоохранения", утвержденной приказом Минздрава от 19.02.2019 N 68.
Реализация мероприятий Программы позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, укрепить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, участвующих в Программе, будут соответствовать современным требованиям, установленным в приказе Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н). Реализация мероприятий по строительству/реконструкции и капитальному ремонту детских больниц (корпусов), финансируемых в том числе в рамках адресной инвестиционной программы Санкт-Петербурга, позволит расширить возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечить внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создать комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, в том числе совместно с родителями. Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп.
Программа четко структурирует направления деятельности исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, медицинских организаций в Санкт-Петербурге для развития детского здравоохранения, акцентирует усилия в наиболее важных направлениях. Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания создает условия для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно относительно детей второго полугодия жизни. Мероприятия по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, а также актуализация маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами обеспечат своевременную госпитализацию этой категории беременных в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения - перинатальные центры. Это позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.
Снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет будет достигнуто в первую очередь за счет повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а именно улучшения оснащенности детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций и внедрения в них технологий, обеспечивающих комфортность получения медицинской помощи для ребенка и его семьи.
Совершенствование условий оказания первичной медико-санитарной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной системы. Мероприятия Программы, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии влекут за собой смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение Программы будет вносить вклад в достижение целевых показателей программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Программа взаимосвязана со всеми федеральными и региональными проектами, входящими в национальный проект "Здравоохранение". Улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций является неотъемлемой частью проекта по внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в детских поликлиниках. В региональном и федеральном проектах "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В федеральном и региональном проектах "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи и повышению охвата несовершеннолетних профилактическими и реабилитационными мероприятиями.
В федеральном и региональном проектах "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" предусмотрено использование во всех субъектах Российской Федерации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в лечении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество медицинской помощи.
Таким образом, реализация Программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя Программы к 2024 году - снижение младенческой смертности в Санкт-Петербурге до 3,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми, и способствует снижению младенческой смертности в Российской Федерации до 4,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми, а также опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".
2. Исполнители Программы
Исполнителями Программы являются:
Комитет по здравоохранению;
администрация Адмиралтейского района Санкт-Петербурга;
администрация Василеостровского района Санкт-Петербурга;
администрация Выборгского района Санкт-Петербурга;
администрация Калининского района Санкт-Петербурга;
администрация Кировского района Санкт-Петербурга;
администрация Колпинского района Санкт-Петербурга;
администрация Красногвардейского района Санкт-Петербурга;
администрация Красносельского района Санкт-Петербурга;
администрация Кронштадтского района Санкт-Петербурга;
администрация Курортного района Санкт-Петербурга;
администрация Московского района Санкт-Петербурга;
администрация Невского района Санкт-Петербурга;
администрация Петроградского района Санкт-Петербурга;
администрация Петродворцового района Санкт-Петербурга;
администрация Приморского района Санкт-Петербурга;
администрация Пушкинского района Санкт-Петербурга;
администрация Фрунзенского района Санкт-Петербурга;
администрация Центрального района Санкт-Петербурга;
КС.
3. Основные направления Программы
Основными направлениями Программы являются:
обеспечение развития материально-технической базы детских поликлиник, детских поликлинических отделений медицинских организаций;
создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни;
развитие профилактического направления медицинской помощи детям;
развитие медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
развитие кадровых ресурсов в здравоохранении, в том числе обучение в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии;
повышение доступности и качества медицинской помощи детям на всех этапах ее оказания.
Основные направления Программы реализуются в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных с региональными и федеральными проектами и направленных на решение поставленных задач.
4. Цель Программы
Достижение целевого показателя Санкт-Петербурга к 2024 году по уровню младенческой смертности - 3,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми.
5. Задачи Программы
Задачи Программы направлены на достижение цели и результатов Программы и соответствуют программным мероприятиям:
по снижению показателя младенческой смертности до 3,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми, к 2024 году путем совершенствования маршрутизации пациентов, повышения квалификации кадров в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах, улучшения качества оказания медицинской помощи новорожденным в результате внедрения клинических рекомендаций (протокола лечения) "Преждевременные роды", направленных письмом Минздрава России от 17.12.2013 N 15-4/10/2-9480, и методических рекомендаций от 28.06.2017, утвержденных председателем Российского общества неонатологов "Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах";
по увеличению числа доли преждевременных родов на сроках беременности 22-37 недель, состоявшихся в перинатальных центрах, к 2024 году до 12% путем совершенствования маршрутизации пациентов, внедрения клинических рекомендаций (протокола лечения) "Преждевременные роды", направленных письмом Минздрава России от 17.12.2013 N 15-4/10/2-9480;
по увеличению доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 51% к 2024 году путем повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также увеличения охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей; улучшения оснащенности детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций, обеспечивающих комфортность и качество получения медицинской помощи для ребенка и его семьи, в том числе путем создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, основанную на принципах бережливого производства; внедрения методических рекомендаций Минздрава России и Государственной корпорации по атомной энергии "Росатом" "Организация процесса диспансеризации на принципах бережливого производства"; методических рекомендаций Минздрава России "Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", методического пособия Минздрава России и Центра организации первичной медико-санитарной помощи "Эффективная система навигации в медицинской организации";
по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н): девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, до 95% к 2024 году путем совершенствования условий оказания первичной медико-санитарной помощи и проведения информационных кампаний;
по снижению показателя смертности среди детей в возрасте до 4 лет до 4,4 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми, к 2024 году путем совершенствования маршрутизации пациентов, внедрения новых технологий в диагностике и лечении заболеваний, методических рекомендаций от 28.06.2017, утвержденных председателем Российского общества неонатологов, "Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах";
по увеличению числа женщин, получивших медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовой период за счет средств родовых сертификатов, в том числе путем увеличения до 88,0% (в 2018 году - 87,8%) числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию в пределах срока до 12 недель гестации, путем проведения мероприятий по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности - выступлений в средствах массовой информации (газеты, телепередачи, буклеты) специалистов женских консультаций, родильных домов, размещения информации на сайтах медицинских организаций;
по увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани к 2024 году до 90% путем повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
по увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата к 2024 году до 90% путем повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
по увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-7 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения к 2024 году до 90% путем повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
по увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения к 2024 году до 90% путем повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
