Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ "НАПРАВЛЕНИЕ ГРАЖДАН КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОКАЗАНИИ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА" (с изменениями на: 06.11.2012)


С. Справочные сведения о гражданине

(заполняется ОУЗ)

┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│                  ┌═‰                                       ┌══┬══┬══┬══┬══┬═══┬══┬═══┬══┬══‰  │
│ С.1     Пол      │ │ 1 - муж.;     С.2   Дата рождения     │  │  │  │  │  │   │  │   │  │  │  │
│                  │ │ 2 - жен.                              │  │  │  │  │  │   │  │   │  │  │  │
│                  └═…                                       └══┴══┴══┴══┴══┴═══┴══┴═══┴══┴══…  │
│                                                                                               │
│                           ┌══‰                                                   ┌═══┬══┬══‰  │
│ С.3     Житель            │  │ 1 - город;          С.4   Код категории льготы    │   │  │  │  │
│         "город/село"      │  │ 2 - село                                          │   │  │  │  │
│                           └══…                                                   └═══┴══┴══…  │
│                                                                                               │
│                           ┌══‰                                                                │
│ С.5     Социальная        │  │ 1 - дошкольник;   3 - студент                                  │
│         группа            │  │ 2 - школьник;     (аспирант)                                   │
│                           └══…                                                                │
│                                4 - работающий; 5 - неработающий;                              │
│                                6 - пенсионер;                                                 │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

                                          ┌═══┬══┬══┬═══┬═┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬═══┬══┬═══┬══┬══┬══‰
               Талон на оказание ВМП N    │   │  │  │   │ │  │  │  │  │  │  │   │  │   │  │  │  │
                                          └═══┴══┴══┴═══┴═┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴═══┴══┴═══┴══┴══┴══…