ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ "НАПРАВЛЕНИЕ ГРАЖДАН КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОКАЗАНИИ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА" (с изменениями на: 06.11.2012)

┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│                                                                                               │
│                                      ┌══┬═══┬══┬══┬═══┬═┬══┬══‰                               │
│ 2.1     Дата получения документов    │  │   │  │  │   │ │  │  │                               │
│         от ОУЗ                       │  │   │  │  │   │ │  │  │                               │
│                                      └══┴═══┴══┴══┴═══┴═┴══┴══…                               │
│                                                                                               │
│                                      ┌══‰                                                     │
│ 2.2     Код предварительного         │  │    1 - дообследовать; 2 - отказать в ВМП            │
│         решения                      │  │                                                     │
│                                      └══…                                                     │
│                                                                                               │
│                              ┌══‰                                                             │
│ 2.2     Код принятого        │  │ 1 - оказать ВМП;                                            │
│         решения              │  │                                                             │
│                              └══… отказать в ВМП по причине:                                  │
│                                                                                               │
│                                   2 - отсутствия показаний для ВМП;                           │
│                                                                                               │
│           3 - наличие противопоказаний; 4 - несоответствия заболевания                        │
│           пациента профилю МУ.                                                                │
│                                                                                               │
│                                                                                               │
│                              ┌══┬═┬══┬══┬═══┬══┬══┬═══‰                                       │
│ 2.3     Дата принятия        │  │ │  │  │   │  │  │   │                                       │
│         решения              │  │ │  │  │   │  │  │   │                                       │
│                              └══┴═┴══┴══┴═══┴══┴══┴═══…                                       │
│                                                                                               │
│                              ┌══┬═┬══┬══┬═══┬══┬══┬═══┬═‰                                     │
│ 2.4     Код вида ВМП         │  │ │  │  │   │  │  │   │ │                                     │
│                              │  │ │  │  │   │  │  │   │ │                                     │
│                              └══┴═┴══┴══┴═══┴══┴══┴═══┴═…                                     │
│                                                                                               │
│                                      ┌══┬═══┬══┬══┬═══┬═┬══┬══‰                               │
│ 2.5     Дата планируемой             │  │   │  │  │   │ │  │  │                               │
│         госпитализации               │  │   │  │  │   │ │  │  │                               │
│                                      └══┴═══┴══┴══┴═══┴═┴══┴══…                               │
│                                                                                               │
│                                      ┌══┬═══┬══┬══┬═══┬═┬══┬══‰                               │
│ 2.6     Дата отсроченной             │  │   │  │  │   │ │  │  │                               │
│         госпитализации               │  │   │  │  │   │ │  │  │                               │
│                                      └══┴═══┴══┴══┴═══┴═┴══┴══…                               │
│                                                                                               │
│                                                               ┌══┬══┬══┬══┬═══┬══┬═══┬══‰     │
│ 2.7     Дата уведомления ОУЗ и  пациента о дате плановой      │  │  │  │  │   │  │   │  │     │
│         госпитализации в МУ                                   │  │  │  │  │   │  │   │  │     │
│                                                               └══┴══┴══┴══┴═══┴══┴═══┴══…     │
│                                                                                               │
│                                      ┌══‰                                                     │
│ 2.8     Способ                       │  │    1 - почтой; 2 - телефонограммой;                 │
│         уведомления                  │  │    3 - по эл. почте                                 │
│                                      └══…                                                     │
│                                                                                               │
│                                   ┌════════════════════════════════════════════════════════‰  │
│ 2.9     Ф.И.О. должностного лица  │                                                        │  │
│                                   │                                                        │  │
│                                   └════════════════════════════════════════════════════════…  │
│                                                                                               │
│                                   ┌════════════════════════════════════════════════════════‰  │
│2.10     Наименование              │                                                        │  │
│         должности                 │                                                        │  │
│                                   └════════════════════════════════════════════════════════…  │
│                                                                                               │
│                                                ┌═══════════════════════════════════════════‰  │
│2.11     Номер служебного телефона должностного │                                           │  │
│         лица и адрес электронной почты         │                                           │  │
│                                                └═══════════════════════════════════════════…  │
│                                                                                               │
│                                                                                               │
│                                             ┌══════════════════════════════════════════════‰  │
│2.12     Подпись должностного лица           │                                              │  │
│                                             │                                              │  │
│                                             └══════════════════════════════════════════════…  │
│                                                                                       М.П.    │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

                                          ┌═══┬══┬══┬═══┬═┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬═══┬══┬═══┬══┬══┬══‰
          Талон на оказание ВМП N         │   │  │  │   │ │  │  │  │  │  │  │   │  │   │  │  │  │
                                          └═══┴══┴══┴═══┴═┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴═══┴══┴═══┴══┴══┴══…