Комитет сельского хозяйства

                                                Волгоградской области

                                 Заявление

           о предоставлении субсидии на возмещение части затрат

                       на приобретение элитных семян

    Прошу  включить  для  участия  в  отборе для предоставления субсидии на

возмещение части затрат на приобретение элитных семян

___________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

___________________________________________________________________________

                        муниципального образования)

    Настоящим сообщаю, что:

    _________________________ плательщиком налога на добавленную стоимость.

   (указать являюсь/не являюсь)

    Субсидию  прошу  перечислить  по  реквизитам,  указанным в Соглашении о

предоставлении субсидии.

    Настоящим  подтверждаю  достижение  значения  результата предоставления

субсидии  на  дату  предоставления  субсидии,  а  именно  "Засеяно элитными

семенами  (за  исключением  посевной  площади,  засеянной  оригинальными  и

элитными  посевами  семенного  картофеля и (или) семенными посевами овощных

культур)" - ______ гектаров.

    Обязуюсь:

    I.   Достигнуть   показателей   предоставления  субсидии,  указанных  в

приложении  к Порядку предоставления субсидий на возмещение части затрат на

приобретение  элитных  семян,  утвержденному  постановлением  Администрации

Волгоградской  области от 13 февраля 2017 г. N 67-п "Об утверждении Порядка

предоставления  субсидий  на  возмещение  части затрат приобретение элитных

семян" (далее - Порядок N 67-п), в размере согласно их характеристике.

    II. Представить:

    отчет  о достижении значения результата предоставления субсидии в срок,

установленный Порядком N 67-п;

    отчет о достижении значений показателей предоставления субсидии в срок,

установленный Соглашением о предоставлении субсидии.

    II.  Представлять  отчетность  о  финансово-экономическом  состоянии по

формам,  утвержденным  Министерством  сельского  хозяйства  РФ, за отчетный

финансовый год.

    Согласен/не  согласен (нужное подчеркнуть) на получение корреспонденции

на адрес электронной почты*.

    Согласен  на  осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской

области  проверок  соблюдения  заявителем  порядка и условий предоставления

субсидии,   в  том  числе  в  части  достижения  результата  предоставления

субсидии, а также проверок органами государственного финансового контроля в

соответствии  со  статьями  268.1  и  269.2  Бюджетного  кодекса Российской

Федерации **.

    В   целях   регистрации   Соглашения   о   предоставлении   субсидии  в

государственной    интегрированной    информационной   системе   управления

общественными   финансами   "Электронный   бюджет"  представляю  информацию

согласно приложению к настоящему заявлению.

Руководитель

сельскохозяйственного

товаропроизводителя _____________________  ___________  ___________________

                        (наименование       (подпись)   (инициалы, фамилия)

                          должности)

М.П. (при наличии)

___________________________

*  Неуказание сельскохозяйственным товаропроизводителем своего отношения на

получение   корреспонденции   на   адрес  электронной  почты  автоматически

подтверждает его согласие.

**  Не  предусматривается  в  случае,  если  получатель  субсидии  является

государственным   (муниципальным)   унитарным  предприятием,  хозяйственным

товариществом  и  обществом  с  участием публично-правовых образований в их

уставных  (складочных)  капиталах,  а  также  коммерческой  организацией  с

участием таких товариществ и обществ в их уставных (складочных) капиталах.

                                Информация

                о сельскохозяйственном товаропроизводителе

___________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

___________________________________________________________________________

                 (наименование муниципального образования)

I.  Информация  об  уполномоченном  лице  участника  системы  (руководителе

сельскохозяйственного товаропроизводителя):

1. Должность

2. Фамилия

3. Имя

4. Отчество (при наличии)

5. СНИЛС

6. ИНН

7. Телефон

8. Адрес электронной почты

9. Действует на основании

10. Документ

11. Сертификат

II. Реквизиты организации на территории РФ:

1. Полное наименование

2. Сокращенное наименование

3. ИНН

4. КПП

5. Дата постановки организации на учет в налоговом органе

6. ОГРН

7. Код по ОКОПФ

8. Код по ОКПО

9. Наименование субъекта РФ

10. Почтовый индекс

11. Тип населенного пункта (город, поселок, село и т.п.)

12. Наименование населенного пункта

13. Код территории населенного пункта по ОКТМО

14.  Тип  элемента  планировочной  структуры  (район,  муниципальный район,

муниципальное образование и т.п.)

15. Наименование элемента планировочной структуры

16. Тип элемента улично-дорожной сети (проспект, улица и т.п.)

17. Наименование элемента улично-дорожной сети

18. Тип объекта адресации (дом, строение и т.п.)

19. Тип помещения, расположенного в здании или сооружения (квартира, офис и

т.п.)

20. Номер помещения, расположенного в здании или сооружения

21. Цифровое или буквенно-цифровое обозначение объекта адресации

III. Банковские реквизиты:

1. Наименование банка

2. БИК банка

3. Корреспондентский счет банка

4. Расчетный счет

IV. Виды деятельности:

1. Код вида деятельности

2. Наименование вида деятельности

3. Код типа вида деятельности

Достоверность и правильность сведений подтверждаю:

Руководитель

сельскохозяйственного

товаропроизводителя _____________________  ___________  ___________________

                        (наименование       (подпись)   (инициалы, фамилия)

                         должности)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер, бухгалтер

сельскохозяйственного товаропроизводителя

(при наличии)                             __________  _____________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                  СПРАВКА

           о доходе от реализации сельскохозяйственной продукции

___________________________________________________________________________

  (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципального