ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 1 августа 2011 года N 343

О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ В 2011 ГОДУ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Алтайского края от 19.06.2019 N 161.
____________________________________________________________________

(в редакции Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 14.10.2011 N 527)

В целях реализации постановления Администрации Алтайского края от 28.07.2011 N 410 "Об утверждении Правил финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы" и мероприятий программы модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011 году по поэтапному переходу к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. порядок внедрения в Алтайском крае в 2011 году стандартов медицинской помощи, устанавливаемых Минздравсоцразвития России (приложение 1);

1.2. плановое задание в количестве пролеченных больных медицинским организациям Алтайского края на оказание в 2011 г. медицинской помощи гражданам на условиях софинансирования из средств ФФОМС, предусмотренных на внедрение стандартов (приложение N 2);

1.3. типовое Положение о порядке расходования денежных средств, поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи (приложение N 3).

2. Руководителям учреждений здравоохранения края, участвующих в 2011 г. во внедрении стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения:

2.1. во втором полугодии 2011 г. обеспечить внедрение стандартов медицинской помощи в соответствии с утвержденным порядком, плановым заданием, определенными приложениями N 1, 2 к настоящему приказу;

2.2. в срок до 01.08.2011 назначить приказом ответственное должностное лицо по учреждению за ежемесячную организацию учета выполнения стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ;

2.3. сформировать рабочую группу по оценке деятельности специалистов и установлению размера заработной платы при условии выполнения стандартов медицинскому персоналу, участвующему в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, используя установленный настоящим приказом порядок и условия расходования средств, поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи (приложение N 3);

2.4. обеспечить личный контроль за целевым расходованием средств, поступивших в рамках реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Алтайского края по внедрению стандартов медицинской помощи, устанавливаемых Минздравсоцразвития России;

2.5. обеспечить предоставление отчетов по формам и в сроки, определенные приказом Главного управления от 01.07.2011 N 270 "О порядке ведения мониторинга реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011 году".

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в 2011 г., разработать и утвердить Положение о порядке расходования денежных средств, поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в соответствии с типовым (приложение N 3).

4. Рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения руководствоваться типовым Положением (приложение N 3) при разработке локальных актов учреждений.

5. Директору КГУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (И.А.Пуховец):

5.1. осуществлять сбор отчетности учреждений здравоохранения, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи, формирование и предоставление сводной отчетности по форме и в сроки, определенные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь";

5.2. обеспечить предоставление в Главное управление сводной информации о внедрении стандартов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края ежемесячно в срок до 15 числа.

6. Директору КГУЗ "Медицинский центр - управляющая компания Алтайского медицинского кластера" (С.В.Насонов) обеспечить:

6.1. организационно-методическое сопровождение, мониторинг исполнения настоящего приказа и контроль за качеством работы учреждений здравоохранения по этому направлению;

6.2. предоставление в Главное управление сводной информации об исполнении настоящего приказа ежемесячно в срок до 15 числа.

7. Консультанту-хирургу Главного управления Е.В.Сафонову, консультанту-терапевту Главного управления И.В.Бахаревой, консультанту-акушеру-гинекологу Главного управления И.В.Молчановой, консультанту-педиатру Главного управления В.Э.Миллеру осуществлять постоянный личный контроль качества оказываемой медицинской помощи в соответствии с внедряемыми стандартами.

8. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Е.А.Вайгель.

Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ

Приложение N 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 1 августа 2011 года N 343

ПОРЯДОК ВНЕДРЕНИЯ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ В 2011 ГОДУ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНАВЛИВАЕМЫХ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ

(в редакции Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 14.10.2011 N 527)

В соответствии с программой модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011 году в учреждениях здравоохранения края внедряются следующие стандарты медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития РФ:

Медицинская помощь в соответствии с вышеназванными стандартами оказывается застрахованным в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края в соответствии с плановым заданием (приложение N 2).

Тарифы на медицинские услуги и удельный вес затрат по статьям расхода в тарифе внедряемых стандартов утверждены краевой согласительной комиссией системы ОМС и регламентируются "Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг" в рамках обязательного медицинского страхования в Алтайском крае.

Удельный вес затрат по статьям расхода в тарифе внедряемых стандартов, утвержденный краевой согласительной комиссией системы ОМС:

1. Заработная плата - не менее 14,3%;

2. Начисления на заработную плату - не менее 4,9%;

3. Медикаменты - не более 71,3%;

4. Мягкий инвентарь - не более 2,5%;

5. Питание - не более 7%.

Порядок предоставления медицинскими организациями счетов и реестров за медицинские услуги, оказанные, в том числе, в рамках внедрения стандартов, регламентируется договором на оказание медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования в Алтайском крае.

Стандарт считается выполненным при условиях:

1. соблюдение длительности госпитализации не менее 50 процентов от установленной стандартом:

1.1. инфаркт мозга: коды по МКБ10 - I63, I63.0 - I63.9 (приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 513) - не менее 11 к/дней;

1.2. злокачественное новообразование желудка: коды по МКБ10 - D00.2, C 16, C16.0 - C16.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 771 от 20.11.2006) - не менее 13 к/дней;

1.3. злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы: коды по МКБ10 - D05, D05.0 - D05.9, C50, C50.0 - C50.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 700 от 09.10.2006) - не менее 16 к/дней;

1.4. злокачественное новообразование легкого и бронхов, 2 модель; МКБ10 - C34, C34.0 - C34.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 780 от 20.11.2006) - не менее 23 к/дней;

1.5. медицинская помощь женщине с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью: коды по МКБ10 - O11, O12.1, O12.2, O13, O14.0, O14.1, O14.9, O15.0 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10 апреля 2006 года N 267) - не менее 11 к/дней;

1.6. "Маловесный" для гестационного возраста плод; Малый размер плода для гестационного возраста; Другие случаи малой массы тела при рождении; Другие случаи недоношенности; МКБ10 - P05.0; P05.1; P07.1; P07.3 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 марта 2006 года N 147) - не менее 23 к/дней;

1.7. долевая пневмония неуточненная; абсцесс легкого с пневмонией: коды по МКБ10 - J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8, J18.1, J85.1 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 8 июня 2007 года N 411) - не менее 11 к/дней;

1.8. бронхиальная астма: коды по МКБ10 - J45, J45.0 - J45.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 июля 2007 года N 459) - не менее 8 к/дней;

1.9. миопия, дегенеративная миопия: МКБ10 - H44.2, H52.1 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 мая 2007 года N 381) - не менее 1 к/дня;

2. обязательное выполнение медицинских услуг с частотой предоставления 1, предусмотренных стандартом, при любых исходах лечения. Невыполнение малоинформативных диагностических методик, изменение схем лечения в случаях противопоказаний для применения тех или иных лекарственных средств, методов диагностики и лечения, даже в том случае, если в стандарте оказания медицинской помощи они предусмотрены с частотой предоставления 1 (100%), должно быть клинически обосновано с обязательной отметкой в медицинской документации.

В ходе выполнения стандарта заполняется учетная карта выполнения соответствующего стандарта (приложения N 1.1 - 1.9). При лечении больных с инсультами ведутся и вкладываются в медицинские карты стационарных больных учетные формы документов согласно приложениям 1.10 - 1.11 (не приводятся).

Лицо, ответственное за ежемесячную организацию учета выполнения стандартов медицинской помощи, осуществляет контроль за заполнением карт выполнения стандарта и представляет результаты учета на заседании рабочей группы.

Заключение о выполнении/невыполнении стандарта утверждается на заседании рабочей группы по оценке деятельности специалистов и установлению размера заработной платы при условии выполнения стандартов медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, используя установленный настоящим приказом порядок.

В случае несоблюдения вышеуказанных условий выполнения стандарта либо лечения больных сверх планового задания на текущий год в реестр на оплату такие пациенты подаются без отметки "лечение по стандарту".

В рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в реестры на оплату подаются законченные случаи с датой госпитализации после 01.07.2011.

Контроль соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края в соответствии с имеющимися полномочиями.

Приложение N 1.1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 1 августа 2011 года N 343

Учетная карта выполнения стандарта

Заключение о

выполнении       стандарт выполнен/

стандарта:         не выполнен           ___________  _____________________

(подпись        (расшифровка

ответственного        подписи)

лица)

инфаркт мозга: коды по МКБ10 - I63.0, I63.1,

I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.8, I63.9

(приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 513)