ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 декабря 2014 года N 662
Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан"
(с изменениями на 6 ноября 2024 года)
(в ред. Постановлений Правительства Республики Дагестан от 09.09.2015 N 260, от 25.08.2017 N 183, от 07.09.2017 N 201, от 03.11.2017 N 262, от 13.07.2018 N 89, от 03.08.2018 N 108, от 07.08.2019 N 192, от 18.12.2020 N 273, от 30.12.2021 N 388, от 03.06.2022 N 166, от 30.06.2022 N 213, от 19.12.2022 N 444, от 29.12.2022 N 470, от 30.06.2023 N 257, от 27.12.2023 N 538, от 29.12.2023 N 554, от 31.01.2024 N 13, от 06.11.2024 N 353)
Правительство Республики Дагестан постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" (далее - Программа).
(в ред. Постановления Правительства Республики Дагестан от 07.08.2019 N 192)
2. Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
совместно с заинтересованными органами исполнительной власти Республики Дагестан принять меры по реализации Программы;
ежеквартально представлять в Министерство экономики и территориального развития Республики Дагестан информацию о ходе реализации Программы.
3. Признать утратившими силу:
абзацы второй - десятый исключены. - Постановление Правительства Республики Дагестан от 09.09.2015 N 260;
постановление Правительства Республики Дагестан от 13 декабря 2013 г. N 670 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Здоровье пожилых людей в Республике Дагестан на 2014 - 2015 годы" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2013, N 24, ст. 1688);
постановление Правительства Республики Дагестан от 13 декабря 2013 г. N 672 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2014 - 2020 годы" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2014, N 16, ст. 909);
абзац исключен. - Постановление Правительства Республики Дагестан от 09.09.2015 N 260;
постановление Правительства Республики Дагестан от 25 августа 2014 г. N 381 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2014 - 2020 годы" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2014, N 16, ст. 928).
Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.ГАМИДОВ
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 22 декабря 2014 г. N 662
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН"
(в ред. Постановлений Правительства Республики Дагестан от 27.12.2023 N 538, от 31.01.2024 N 13, от 06.11.2024 N 353)
Стратегические приоритеты государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан"
1. Оценка текущего состояния и основные проблемы в сфере здравоохранения
Государственная программа "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" (далее - Программа) предусматривает систему мероприятий, направленных на снижение смертности населения, повышение ожидаемой продолжительности жизни, улучшение качества и доступности медицинской помощи.
Республика Дагестан входит в число субъектов Российской Федерации с высокой рождаемостью, продолжительностью жизни и низкой смертностью.
За 2022 год в Республике Дагестан показатель ожидаемой продолжительности жизни составил 78,4 года (при плановом значении 76,11 года).
Рождаемость в 2022 году составила 13,4, что на 42,5 проц. выше средней по Российской Федерации, на 7,2 проц. выше, чем по Северо-Кавказскому федеральному округу. Общая смертность населения в 2022 году снизилась на 16,1 проц. - с 6,2 до 5,2 случая на 1000 чел. населения (в 2,7 раза ниже средней по Российской Федерации; в 1,5 раза - по Северо-Кавказскому федеральному округу). Смертность от болезней системы кровообращения в 2022 году снизилась на 6,4 проц. и составила 210,8 на 100 тыс. населения, от новообразований - на 2,6 проц., в том числе злокачественных - на 3,0 проц. - с 76,2 до 73,9, болезней органов дыхания - на 18,7 проц. - с 57,3 до 46,6.
За счет снижения смертности естественный прирост населения составил 8,2 на 1000 человек населения (на 6,5 проц. выше уровня 2021 года - 7,7). В 2022 году удалось сохранить положительные показатели, хотя эпидемическая ситуация в республике была довольно сложной.
В настоящее время в соответствии с постановлением Правительства Республики Дагестан от 20 июня 2005 г. N 106 "О подведомственности государственных унитарных предприятий, государственных учреждений и организаций министерствам, ведомствам Республики Дагестан" Министерству здравоохранения Республики Дагестан подведомственно 137 учреждений, в том числе 128 медицинских организаций, 6 образовательных учреждений, ГАУ РД "Аптечное управление Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГКУ РД "Дирекция развития сети объектов здравоохранения", ГБУ РД "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр".
С целью обеспечения качества и доступности оказания медицинской помощи, выполнения порядков оказания медицинской помощи населению, клинических рекомендаций и протоколов лечения больных, сохранения преемственности и этапности диагностических и лечебных мероприятий при различных заболеваниях и состояниях в Республике Дагестан реализована трехуровневая система оказания медицинской помощи:
1-й уровень - первичная (амбулаторная) медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь;
2-й уровень - межрайонные многопрофильные больницы (межмуниципальные центры), диспансеры, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь (сосудистые, травматологические, офтальмологические, онкологические отделения);
3-й уровень - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, а также скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация.
Проведение профилактических мероприятий - профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения по Республике Дагестан организовано в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Углубленная диспансеризация проводится в 69 медицинских организациях, в том числе в вечерние часы и в субботу, при дистанционной записи на углубленную диспансеризацию или при непосредственном обращении пациента в медицинскую организацию, посредством использования Единого портала государственных и муниципальных услуг и иных информационных систем.
Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, организовано еженедельное представление сведений о проведенной диспансеризации за соответствующий период по законченным случаям профилактических осмотров и диспансеризации (взрослых и детей), в том числе углубленной диспансеризации, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Снижение материнской, младенческой и детской смертности представляет большую сложность в силу наличия многочисленных факторов, в основном трудноуправляемых. На уровень младенческой смертности влияет целый ряд факторов, требующих междисциплинарного подхода.
Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность здравоохранения республики квалифицированным персоналом. Показатель обеспеченности врачами в системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан за 2022 год составил 34,3 врача на 10 тыс. населения, что значительно ниже среднего уровня по Российской Федерации (36,8). Обеспеченность средними медицинскими работниками по республике - 82,5 среднего медицинского работника на 10 тыс. населения, что выше аналогичного показателя по Российской Федерации (80,7).
В системе здравоохранения Республики Дагестан работают 44320 медицинских работников, из которых 10807 врачей, 26033 средних медицинских работника и 7480 младших медицинских работников.
Укомплектованность штатных должностей составляет 95 проц., из них: врачебными кадрами - 91 проц., средними медицинскими работниками - 96,2 проц., младшим медицинским персоналом - 96 проц., прочими работниками - 93,3 процента.
Проблема дефицита медицинских кадров особенно актуальна в сельских учреждениях здравоохранения. Обеспеченность врачами медицинских организаций в сельской местности крайне низкая и составляет 20,7 врача на 10 тыс. населения.
Кадровый дефицит по врачебным специальностям в сельской местности составляет 482 штатные единицы.
Наибольший дефицит кадров в регионе наблюдается по следующим специальностям: анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, кардиологи, врачи клинической лабораторной диагностики, неонатологи, онкологи, педиатры участковые, психотерапевты, рентгенологи, врачи скорой медицинской помощи, терапевты участковые, фтизиатры.
Наиболее остро дефицит кадров ощущается в Ахтынском, Магарамкентском, Табасаранском, Дахадаевском районах, а также в городах Кизляре и Дербенте.
Кроме того, для Республики Дагестан характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция их концентрации в городах и оголениям сельской местности.
С целью устранения имеющихся проблем, связанных с укомплектованностью медицинских организаций медицинскими кадрами, Министерством здравоохранения Республики Дагестан предпринимаются меры путем реализации программы "Земский доктор / Земский фельдшер".
Данная программа в республике реализуется с 2012 года и направлена на привлечение и закрепление специалистов в медицинских организациях республики, расположенных на территории сельских населенных пунктов и малых городов.
За годы реализации данной программы привлечено 1840 специалистов из числа врачебного персонала и 99 средних медицинских работников.
Также одним из основных механизмов устранения дефицита кадров является целевое направление абитуриентов, которое осуществляется в соответствии с порядком проведения отбора абитуриентов на заключение договора о целевом обучении в образовательной организации высшего образования.
В 2022 году по программам специалитета направлено 360 человек, по программам ординатуры - 121 человек.
В целях обеспечения реального роста заработной платы и поддержки медицинских работников центральных районных, районных и участковых больниц, в том числе первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" предусмотрено установление с 1 января 2023 года специальных социальных выплат отдельным медицинским работникам, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Постановлением Правительства Республики Дагестан от 4 мая 2023 г. N 177 "О дополнительной государственной социальной поддержке отдельных категорий работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан" установлены с 1 января 2023 года специальные социальные выплаты отдельным категориям работников по основной должности медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан, оказывающих медицинскую помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Указом Главы Республики Дагестан от 10 мая 2023 г. N 101 "О внесении изменений в Указ Главы Республики Дагестан от 19 августа 2020 г. N 62 "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Дагестан" с 1 января 2024 года предусмотрено предоставление единовременной денежной выплаты (в размере двух должностных окладов) врачам дефицитных специальностей медицинских организаций, расположенных в сельской местности, при устройстве на работу впервые после окончания образовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ высшего медицинского образования (специалитет / ординатура).
