ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2023 года N 538
О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Республики Дагестан
Правительство Республики Дагестан постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан", утвержденную постановлением Правительства Республики Дагестан от 22 декабря 2014 г. N 662 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2015, N 17, ст. 1013; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2017, 29 августа, N 0500201708290010; 8 сентября, N 0500201709080003; 8 ноября, N 0500201711080005; 2018, 20 июля, N 0500201807200007; 8 августа, N 0500201808080003; интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2019, 9 августа, N 05002004505; 2020, 23 декабря, N 05002006436; 2022, 7 февраля, N 05002008408; 7 июня, N 05002009066; 1 июля, N 05002009249; 26 декабря, N 0500201357; 30 декабря, N 05002010413; 2023, 30 июня, N 05002011537).
2. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Республики Дагестан от 15 декабря 2020 г. N 270 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2020, 23 декабря, N 05002006434);
постановление Правительства Республики Дагестан от 12 августа 2021 г. N 209 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2021, 13 августа, N 05002007579);
постановление Правительства Республики Дагестан от 13 октября 2021 г. N 279 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Противодействие незаконному обороту наркотиков, профилактика наркомании, лечение и реабилитация наркозависимых в Республике Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2021, 22 октября, N 05002007831);
постановление Правительства Республики Дагестан от 22 декабря 2021 г. N 349 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2021, 24 декабря, N 05002008221);
постановление Правительства Республики Дагестан от 1 июня 2022 г. N 158 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2022, 8 июня, N 05002009078);
постановление Правительства Республики Дагестан от 2 августа 2022 г. N 249 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2022, 9 августа, N 05002009472);
постановление Правительства Республики Дагестан от 19 декабря 2022 г. N 440 "О внесении изменений в приложения N 5 и N 6 к государственной программе Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2022, 23 декабря, N 05002010332);
постановление Правительства Республики Дагестан от 15 июня 2023 г. N 236 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2023, 19 июня, N 05002011460);
постановление Правительства Республики Дагестан от 18 июля 2023 г. N 290 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Противодействие незаконному обороту наркотиков, профилактика наркомании, лечение и реабилитация наркозависимых в Республике Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2023, 19 июля, N 05002011647);
постановление Правительства Республики Дагестан от 31 июля 2023 г. N 311 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2023, 11 августа, N 05002011767);
постановление Правительства Республики Дагестан от 18 сентября 2023 г. N 371 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2023, 22 сентября, N 05002011992);
постановление Правительства Республики Дагестан от 22 ноября 2023 г. N 462 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2023, 22 ноября, N 05002012392).
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.
Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.АБДУЛМУСЛИМОВ
Утверждены
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 27 декабря 2023 г. N 538
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН"
Изложить государственную программу Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" в следующей редакции:
"Утверждена
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 22 декабря 2014 г. N 662
(в редакции постановления
Правительства Республики Дагестан
от 27 декабря 2023 г. N 538)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН"
Стратегические приоритеты государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан"
1. Оценка текущего состояния и основные проблемы в сфере здравоохранения
Государственная программа "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" (далее - Программа) предусматривает систему мероприятий, направленных на снижение смертности населения, повышение ожидаемой продолжительности жизни, улучшение качества и доступности медицинской помощи.
Республика Дагестан входит в число субъектов Российской Федерации с высокой рождаемостью, продолжительностью жизни и низкой смертностью.
За 2022 год в Республике Дагестан показатель ожидаемой продолжительности жизни составил 78,4 года (при плановом значении - 76,11 года).
Рождаемость в 2022 году составила 13,4, что на 42,5 проц. выше средней по Российской Федерации, на 7,2 проц. выше, чем по Северо-Кавказскому федеральному округу. Общая смертность населения в 2022 году снизилась на 16,1 проц. - с 6,2 до 5,2 случая на 1000 чел. населения (в 2,7 раза ниже средней по Российской Федерации; в 1,5 раза - по Северо-Кавказскому федеральному округу). Смертность от болезней системы кровообращения в 2022 году снизилась на 6,4 проц. и составила 210,8 на 100 тыс. населения, от новообразований - на 2,6 проц., в том числе злокачественных - на 3,0 проц. - с 76,2 до 73,9, болезней органов дыхания - на 18,7 проц. - с 57,3 до 46,6.
За счет снижения смертности естественный прирост населения составил 8,2 на 1000 человек населения (на 6,5 проц. выше уровня 2021 года - 7,7). В 2022 году удалось сохранить положительные показатели, хотя эпидемическая ситуация в республике была довольно сложной.
В настоящее время в соответствии с постановлением Правительства Республики Дагестан от 20 июня 2005 г. N 106 "О подведомственности государственных унитарных предприятий, государственных учреждений и организаций министерствам, ведомствам Республики Дагестан" Министерству здравоохранения Республики Дагестан подведомственно 137 учреждений, в том числе 128 медицинских организаций, 6 образовательных учреждений, ГАУ РД "Аптечное управление Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГКУ РД "Дирекция развития сети объектов здравоохранения", ГБУ РД "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр".
С целью обеспечения качества и доступности оказания медицинской помощи, выполнения порядков оказания медицинской помощи населению, клинических рекомендаций и протоколов лечения больных, сохранения преемственности и этапности диагностических и лечебных мероприятий при различных заболеваниях и состояниях в Республике Дагестан реализована трехуровневая система оказания медицинской помощи:
1-й уровень - первичная (амбулаторная) медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь;
2-й уровень - межрайонные многопрофильные больницы (межмуниципальные центры), диспансеры, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь (сосудистые, травматологические, офтальмологические, онкологические отделения);
3-й уровень - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, а также скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация.
Проведение профилактических мероприятий - профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения по Республике Дагестан организовано в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Углубленная диспансеризация проводится в 69 медицинских организациях, в том числе в вечерние часы и в субботу, при дистанционной записи на углубленную диспансеризацию или при непосредственном обращении пациента в медицинскую организацию, посредством использования Единого портала государственных и муниципальных услуг и иных информационных систем.
Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, организовано еженедельное представление сведений о проведенной диспансеризации за соответствующий период по законченным случаям профилактических осмотров и диспансеризации (взрослых и детей), в том числе углубленной диспансеризации, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Снижение материнской, младенческой и детской смертности представляет большую сложность в силу наличия многочисленных факторов, в основном трудноуправляемых. На уровень младенческой смертности влияет целый ряд факторов, требующих междисциплинарного подхода.
Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность здравоохранения республики квалифицированным персоналом. Показатель обеспеченности врачами в системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан за 2022 год составил 34,3 врача на 10 тыс. населения, что значительно ниже среднего уровня по Российской Федерации (36,8). Обеспеченность средними медицинскими работниками по республике - 82,5 среднего медицинского работника на 10 тыс. населения, что выше аналогичного показателя по Российской Федерации (80,7).
В системе здравоохранения Республики Дагестан работают 44320 медицинских работников, из которых 10807 врачей, 26033 средних медицинских работника и 7480 младших медицинских работников.
Укомплектованность штатных должностей составляет 95 проц., из них: врачебными кадрами - 91 проц., средними медицинскими работниками - 96,2 проц., младшим медицинским персоналом - 96 проц., прочими работниками - 93,3 процента.
Проблема дефицита медицинских кадров особенно актуальна в сельских учреждениях здравоохранения. Обеспеченность врачами медицинских организаций в сельской местности крайне низкая и составляет 20,7 врача на 10 тыс. населения.
Кадровый дефицит по врачебным специальностям в сельской местности составляет 482 штатные единицы.
Наибольший дефицит кадров в регионе наблюдается по следующим специальностям: анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, кардиологи, врачи клинической лабораторной диагностики, неонатологи, онкологи, педиатры участковые, психотерапевты, рентгенологи, врачи скорой медицинской помощи, терапевты участковые, фтизиатры.
Наиболее остро дефицит кадров ощущается в Ахтынском, Магарамкентском, Табасаранском, Дахадаевском районах, а также в городах Кизляре и Дербенте.
Кроме того, для Республики Дагестан характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция их концентрации в городах и оголением сельской местности.
С целью устранения имеющихся проблем, связанных с укомплектованностью медицинских организаций медицинскими кадрами, Министерством здравоохранения Республики Дагестан предпринимаются меры путем реализации программы "Земский доктор/ Земский фельдшер".
