ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 июня 2022 года N 213
О внесении изменений в подпрограмму "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан"
Правительство Республики Дагестан постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в подпрограмму "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан", утвержденной постановлением Правительства Республики Дагестан от 22 декабря 2014 г. N 662 (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2015, N 17, ст. 1013; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2017, 29 августа, N 0500201708290010; 8 сентября, N 0500201709080003; 8 ноября, N 0500201711080005; 2018, 20 июля, N 0500201807200007; 8 августа, N 0500201808080003; интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2019, 9 августа, N 05002004505; 2020, 23 декабря, N 05002006436; 2022, 7 февраля, N 05002008408; 7 июня, N 05002009066).
Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Дагестан
Р.АЛИЕВ
Утверждены
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 30 июня 2022 г. N 213
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОДПРОГРАММУ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН"
1. Подпрограмму "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" изложить в следующей редакции:
"ПОДПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Ответственный исполнитель подпрограммы | - | Министерство здравоохранения Республики Дагестан | |
Участники подпрограммы | - | Министерство труда и социального развития Республики Дагестан; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дагестанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию) | |
Цели и задачи подпрограммы | - | цель: снижение смертности от болезней системы кровообращения в Республике Дагестан в 2024 году до 195,3 случая на 100 тыс. населения задачи: внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ); организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи; совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ; совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ; совершенствование вторичной профилактики ССЗ; разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ; совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (далее также - БСК); развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ; разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ; организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |
Сроки реализации подпрограммы | - | 2022 - 2024 годы, в 1 этап | |
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы | - | снижение больничной летальности от инфаркта миокарда; снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения; снижение смертности населения от ишемической болезни сердца; снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней; увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением; увеличение доли лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях; увеличение количества проводимых рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях; снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением | |
Объемы и источники финансирования подпрограммы | - | всего - 957653,40 тыс. рублей, из них: межбюджетные трансферты из федерального бюджета - 953389,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 4264,40 тыс. рублей. По годам: 2022 год - 403974,67 тыс. рублей, из них: межбюджетные трансферты из федерального бюджета - 403377,40 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 597,27 тыс. рублей; 2023 год - 246690,37 тыс. рублей, из них: межбюджетные трансферты из федерального бюджета - 246093,10 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 597,27 тыс. рублей; 2024 год - 306988,36 тыс. рублей, из них: межбюджетные трансферты из федерального бюджета - 303918,50 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 3069,86 тыс. рублей | |
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы | - | снижение смертности от болезней. системы кровообращения в 2024 году до 195,3 случая на 100 тыс. населения |
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма
Подпрограмма "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - подпрограмма), утвержденного Президиумом Совета при Главе Республики Дагестан по стратегическому развитию и проектной деятельности в Республике Дагестан (протокол от 13 декабря 2018 г. N 11/7-02).
Подпрограмма направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи больным ССЗ, снижение смертности от БСК, в том числе снижение больничной летальности от инфаркта миокарда и от острого нарушения мозгового кровообращения.
Данные задачи планируется решить путем профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, переоснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения, включая оборудование для ранней медицинской реабилитации, улучшения проведения диспансерного наблюдения, обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторных условиях лиц, перенесших сердечные катастрофы, кадрового обеспечения системы оказания помощи больным ССЗ.
В рамках реализации подпрограммы планируется осуществлять мероприятия, направленные на профилактику развития ССЗ, своевременное выявление факторов риска развития осложнений этих заболеваний, повышение качества и создание условий для оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным с ССЗ путем обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).
За время реализации подпрограммы к 2024 году в рамках регионального проекта будут дооснащены 2 региональных сосудистых центра (ГБУ РД "Республиканская клиническая больница им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи") и 5 первичных сосудистых отделений (ГБУ РД "Городская клиническая больница", ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница", ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница", ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница", ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П. Аскерханова") оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения.
Подпрограмма предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных проектов национального проекта "Здравоохранение", в том числе популяционную профилактику развития ССЗ, кадровое обеспечение системы оказания помощи больным ССЗ. Таким образом, реализация подпрограммы носит системный характер, ведет к достижению целевых показателей регионального проекта Республики Дагестан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (приложение N 1), в том числе к снижению смертности от БСК до 195,3 случая на 100 тыс. населения.
1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан
1.1. Краткая характеристика Республики Дагестан
Анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных и экономических.
1.1.2. География Республики Дагестан
Республика Дагестан имеет ряд существенных географических и демографических особенностей, которые учтены при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в республике в рамках настоящей подпрограммы, в том числе при распределении инфраструктуры медицинских организаций для оказания первичной медико-санитарной помощи.
1.1.2.1. Административно-территориальное устройство
Территория Республики Дагестан занимает 50,3 тыс. кв. км. Республика является одним из крупнейших по территории регионом Северо-Кавказского федерального округа. Протяженность республики с севера на юг - 420 км и с запада на восток - 216 км.
Население республики по состоянию на начало 2021 года составило 3133,3 тыс. человек.
В соответствии с Законом Республики Дагестан от 10 апреля 2002 г. N 16 "Об административно-территориальном устройстве Республики Дагестан" республика включает в себя 52 административно-территориальные единицы, из них:
10 городов республиканского значения (Махачкала, Буйнакск, Дагестанские Огни, Дербент, Избербаш, Каспийск, Кизилюрт, Кизляр, Хасавюрт и Южно-Сухокумск);
41 муниципальный район;
1 муниципальный участок.
Граничит с Азербайджанской Республикой на юге, с Грузией на юго-западе, а также с Чеченской Республикой на западе, со Ставропольским краем на северо-западе и с Республикой Калмыкия на севере. Общая протяженность территории с юга на север составляет около 414 км, с запада на восток - 222 км. С востока территория Дагестана омывается водами Каспийского моря. Юг и среднюю часть республики занимают горы и предгорья Большого Кавказа, на севере начинается Прикаспийская низменность.
Через Дагестан проходят федеральная автодорога М29 "Кавказ", автомобильные магистрали Ростов-на-Дону - Баку Е119, Р216 Астрахань - Кизляр - Махачкала, Е50 Брест - Махачкала.
Необходимо отметить, что расстояние от г. Махачкалы до большинства других городов республики (Каспийск, Буйнакск, Дагестанские Огни, Дербент, Избербаш, Кизилюрт, Хасавюрт) не превышает 150 км. Исключение составляют 2 города - Кизляр (169 км), население которого составляет 51,8 тыс. человек, Южно-Сухокумск (315 км), население которого составляет 10,8 тыс. человек.
1.1.2.2. Территории с ограниченной доступностью
Горные территории занимают 44 процента площади Дагестана (22335 кв. км). Их природно-климатические особенности, отличающиеся от равнинных, обусловливают специфические параметры функционирования природных экосистем, создают особые условия обитания людей, влияющие на их здоровье, образ жизни и повседневную деятельность.
Горные территории Дагестана расположены в восточной части Кавказского хребта и граничат на юге с Азербайджанской Республикой, на юго-западе - с Республикой Грузия, на западе - с Чеченской Республикой.
Горные территории республики включают в себя 1166 населенных пунктов, расположенных в 33 муниципальных районах и 1 муниципальном участке. Из общего количества населенных пунктов горных территорий 1114 входят в состав территориальной зоны "Горный Дагестан", 36 - в состав территориальной зоны "Центральный Дагестан" (22 - в муниципальном образовании "Буйнакский район" и 14 - в муниципальном образовании "Казбековский район"), 16 - в состав территориальной зоны "Прибрежный Дагестан" (8 - в муниципальном образовании "Магарамкентский район", 4 - в муниципальном образовании "Карабудахкентский район", 3 - в муниципальном образовании "Каякентский район" и 1 - в муниципальном образовании "Дербентский район").
В соответствии со статусом горных территорий, определенным статьей 7 Закона Республики Дагестан от 16 декабря 2010 г. N 72 "О горных территориях Республики Дагестан", в зоне особых условий (выше 2000 м над уровнем моря) расположено 184 населенных пункта, в первой горной зоне (на высоте от 1500 до 2000 м) - 407, во второй горной зоне (от 1000 до 1500 м) - 384 и в третьей горной зоне (от 500 до 1000 м над уровнем моря) - 191 населенный пункт.
В соответствии с Законом Республики Дагестан от 5 мая 2006 г. N 25 "О перечне труднодоступных и отдаленных местностей в Республике Дагестан" 492 населенных пункта отнесены к труднодоступным местностям. Эти населенные пункты расположены в основном в зоне особых условий и в первой горной зоне.
Перечень труднодоступных местностей в Республике Дагестан
1. Агульский район: село Амух, село Анклух, село Арсуг, село Бедюк, село Буркихан, село Буршаг, село Дулдуг, село Кураг, село Миси, село Рича, село Фите, село Худиг, село Хутхул, село Цирхе, село Чираг, село Шари, село Яркуг.
2. Акушинский район: село Аймалабек, село Алиханмахи, село Арассамахи, село Байкатмахи, село Балхар, село Бикаламахи, село Буккамахи, село Бутри, село Верхний Каршли, село Верхние Мулебки, село Верхний Чиамахи, село Гапшима, село Гинта, село Гулебки, село Геба, село Гиягарамахи, село Гуладтымахи, село Дубримахи, село Каддамахи, село Камкадамахи, село Кассагумахи, село Караямахи, село Кубримахи, село Кулиямахи, село Куркимахи, село Муги, село Мурлатинамахи, село Наци, село Нахки, село Нижний Чиамахи, село Нижний Каршли, село Уллучара, село Танты, село Тебекмахи, село Тузламахи, село Урхулакар, село Ургани, село Уржагимахи, село Усиша, село Уцулимахи, село Хажнимахи, село Хенклакар, село Цуликана, село Цугни, село Шинкбалакада, село Шукты.
3. Ахвахский район: село Верхнее Инхело, село Ингердах, село Кванкеро, село Лологонитль, село Рацитль, село Рачабулда, село Тлибишо, село Тлиси, село Тукита, село Цвакилколо, село Цолода, село Думали.
4. Ахтынский район: село Гдым, село Гдынк, село Гогаз, село Джаба, село Миджах, село Смугул, село Ухул, село Фий, село Хкем, село Хнов, село Ялак.
5. Бежтинский участок Цунтинского района: село Бежта, село Гарбугль, село Гунзиб, село Нахада, село Тлядал, село Хашархота.
6. Ботлихский район: село Беледи, село Гунха, село Зибирхали, село Зило, село Хелетури.
7. Гергебильский район: село Акушали, село Гоцоб, село Дарада, село Ипута, село Тунзи, село Хварада.
8. Гумбетовский район: село Верхний Арадирих, село Данух, село Ингиши, село Ичичали, село Нижний Арадирих, село Средний Арадирих, село Цунди, село Цилитль, село Шабдух.
9. Гунибский район: село Бацада, село Бухты, село Гамсутль, село Гонода, село Кудали, село Мадала, село Мегеб, село Мучула, село Наказух, село Обох, село Унты, село Шитли, село Шулани, село Шангода.
10. Дахадаевский район: село Ашты, село Аяцимахи, село Аяцури, село Бутулта, село Гузбая, село Гуладты, село Дзилебки, село Дирбакмахи, село Ираки, село Ицари, село Карбучимахи, село Кищамахи, село Кунки, село Микрасанамахи, село Мирзита, село Мусклимахи, село Сумия, село Сур-Сурбачи, село Туракаримахи, село Узралмахи, село Уркутамахи- 1, село Уркутамахи-2, село Урцаки, село Хулабаркмахи, село Худуц, село Хуршни, село Цураи, село Цизгари, село Шари.
11. Дбкузпаринский район: село Куруш, село Текипиркент.
