В соответствии с Порядком разработки, формирования, реализации, мониторинга и проведения оценки эффективности государственных программ Забайкальского края, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от 30 декабря 2013 года N 600, в целях приведения нормативной правовой базы Забайкальского края в соответствие с действующим законодательством Правительство Забайкальского края постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Забайкальского края от 28 июля 2014 года N 448 "Об утверждении государственной программы Забайкальского края "Развитие здравоохранения Забайкальского края" (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Забайкальского края от 3 апреля 2015 года N 136, от 8 сентября 2015 года N 459, от 27 мая 2016 года N 209, от 30 декабря 2016 года N 526, от 3 апреля 2017 года N 121, от 22 августа 2017 года N 368, от 29 декабря 2017 года N 595, от 28 марта 2018 года N 108, от 28 июня 2018 года N 255, от 1 августа 2018 года N 305, от 28 декабря 2018 года N 536, от 26 марта 2019 года N 85, от 10 июня 2019 года N 236, от 9 октября 2019 года N 402, от 31 декабря 2019 года N 543, от 18 мая 2020 года N 156, от 15 декабря 2020 года N 549, от 30 декабря 2020 года N 644, от 2 ноября 2021 года N 431, от 15 апреля 2022 года N 141, от 19 августа 2022 года N 358, от 15 ноября 2022 года N 549, от 13 июля 2023 года N 362, от 8 февраля 2024 года N 41).
2. Действие настоящего постановления распространить на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.
Исполняющий обязанности председателя
Правительства Забайкальского края
А.И.КЕФЕР
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ О 28 ИЮЛЯ 2014 ГОДА N 448 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ"
1. Преамбулу изложить в следующей редакции:
"В соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640, Порядком разработки, формирования, реализации, мониторинга и проведения оценки эффективности государственных программ Забайкальского края, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от 30 декабря 2013 года N 600, Перечнем государственных программ Забайкальского края, утвержденным распоряжением Правительства Забайкальского края от 15 мая 2012 года N 223-р, в целях снижения смертности населения от всех причин, повышения ожидаемой продолжительности жизни, удовлетворенности доступностью медицинской помощи Правительство Забайкальского края постановляет:".
2. Государственную программу Забайкальского края "Развитие здравоохранения Забайкальского края", утвержденную указанным постановлением, изложить в следующей редакции:
"Утверждена
постановлением Правительства
Забайкальского края
от 28 июля 2014 г. N 448
(в редакции постановления Правительства
Забайкальского края
от 21 февраля 2024 г. N 74)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО
КРАЯ"
СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ПРИОРИТЕТЫ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ"
1. Оценка текущего состояния сферы реализации
государственной программы
При анализе динамики демографических показателей в Забайкальском крае отмечается снижение численности населения на 3,3% за 6 лет.
По оценке Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни в Забайкальском крае в 2022 году составила 67,77 года (увеличение на 0,95 года по сравнению с 2021 годом - 66,82 года).
В 2022 году отмечается снижение рождаемости в Забайкальском крае с темпом убыли на 6,1% (11,4 родившихся живыми на 1 000 человек населения в 2021 году; 10,7 - в 2022 году) на фоне снижения числа женщин фертильного возраста (в 2017 году - 263 629 женщин; в 2022 году - 253 420 женщин) за последние 6 лет и миграционной убыли населения.
На фоне низкой рождаемости отмечается снижение на 16,5% показателя общей смертности в Забайкальском крае с 15,8 на 1 000 человек населения в 2021 году до 13,2 в 2022 году. Число умерших составило 4 272 человека и уменьшилось на 1 870 человек.
За 2022 год отмечается существенное снижение младенческой смертности на 24% (от 7,5 на 1 тыс. человек, родившихся живыми, в 2021 году к 5,7 в 2022 году), детской смерти в возрасте от 0 до 17 лет на 16,3% (в 2021 году - 67,8 на 100 тыс. детей соответствующего возраста; в 2022 году - 56,7).
Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми снизилась на 10,2% (2021 год - 50,0; 2022 год - 44,9), в абсолютных цифрах зафиксировано 5 случаев (в 2021 году - 6).
В структуре смертности первое место занимают болезни системы кровообращения (42,5%), второе - новообразования (13,4%), третье - внешние причины (12,9%).
Снижение смертности в 2022 году достигнуто благодаря профилактическим мероприятиям: увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц с болезнями системы кровообращения на 47,2% и лиц с онкологическими заболеваниями на 25,3%.
В настоящее время в Забайкальском крае имеются населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности для граждан первичной медико-санитарной помощи. По состоянию на 1 января 2023 года доля населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2 000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, по Забайкальскому краю составила 99,7%.
По итогам реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Забайкальский край)" в 2022 году проведено 218 996 случаев профилактических осмотров, что составило 68,9% от плана; диспансеризацию прошли 122 441 человек, что составило 75,9% от плана. Информированием о возможности прохождения профилактических мероприятий охвачено 75,5% лиц от общего числа застрахованных в системе общего медицинского страхования.
С целью обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи для граждан, проживающих в населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2 000 человек, в Забайкальском крае в 2019 - 2022 годах введены в эксплуатацию 123 фельдшерско-акушерских пункта и врачебные амбулатории.
С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей отдаленных, труднодоступных и малонаселенных пунктов в 2020 году в медицинские организации Забайкальского края поставлено 33 передвижных медицинских комплекса. В 2022 году на передвижных медицинских комплексах проведено 2 978 выездов, осмотрено 91 013 человек (на 10,6% больше, чем в 2021 году).
В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации.
В 2022 году выполнено 272 вылета санитарной авиации, эвакуировано 406 человек.
Конкурентные преимущества Забайкальского края в сфере здравоохранения обусловлены наличием современного оборудования в медицинских организациях, оказывающих специализированную помощь.
Так, для ГУЗ "Краевая клиническая больница" приобретен ангиографический аппарат, благодаря которому выполняются вмешательства на сосудах головного мозга и конечностей с высокой точностью без дополнительного введения контрастного вещества. Вместе с тем на базе данной медицинской организации организована работа на современном аппарате для лечения мочекаменной болезни, с помощью которого возможно бесконтактно выводить камни из почек.
На базе ГУЗ "Забайкальский краевой онкологический диспансер" установлен второй линейный ускоритель, огромное количество пациентов проходят через ангиографическую систему, а на базе отделения лучевой диагностики с помощью нового оборудования удается с высокой точностью определить верный диагноз и начать оперативное лечение.
Врачами ГАУЗ "Агинская окружная больница" впервые в Забайкальском крае проведено тотальное протезирование плечевого сустава. Данное направление продолжает совершенствоваться.
Однако медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Забайкальского края, нуждаются в дальнейшем переоснащении (дооснащении) медицинским оборудованием.
В 2022 году доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования составила 30,6%, что является сдерживающим фактором развития здравоохранения Забайкальского края.
Кроме того, в Забайкальском крае отмечается дефицит врачей, среднего и младшего медицинского персонала. В 2022 году дефицит врачей в Забайкальском крае составил 464 человека, средних медицинских работников - 520 человек.
Сохраняется отток медицинских кадров из государственной системы здравоохранения. Вместе с тем при сохраняющемся оттоке в 2022 году отмечается увеличение числа медицинских работников, трудоустроенных в отрасль, в сравнении с 2021 годом (врачи: 2021 год - 636 человек, 2022 год - 770 человек; средний медицинский персонал: 2021 год - 1 474 человека, 2022 год - 1 803 человека).
Основными причинами оттока медицинских работников являются: выход на пенсию по возрасту и инвалидности, переход в другие ведомства и частные медицинские организации, миграция за пределы края.
2. Приоритеты и цели государственной политики
в сфере реализации государственной программы
Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы Забайкальского края "Развитие здравоохранения Забайкальского края" (далее - государственная программа) определены в соответствии со следующими документами:
Указ Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" (далее - указ Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474);
Стратегия развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 2581-р;
Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 года N 3468-р;
Стратегия социально-экономического развития Забайкальского края до 2035 года, утвержденная постановлением Правительства Забайкальского края от 2 июня 2023 года N 272 (далее - Стратегия социально-экономического развития Забайкальского края до 2035 года).
Целями государственной политики в сфере сбережения народа России и развития человеческого потенциала являются устойчивый естественный рост численности и повышение качества жизни населения, укрепление здоровья граждан. Достижение указанных целей обеспечивается путем: