ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 октября 2023 года N 799-ПП
О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2027 года"
В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года N 4-ОЗ "О правовых актах в Свердловской области", Постановлением Правительства Свердловской области от 31.08.2023 N 622-ПП "Об утверждении Порядка разработки, определения сроков реализации и формирования государственных программ Свердловской области" Правительство Свердловской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2027 года" ("Областная газета", 2013, 9 ноября, N 530-534) с изменениями, внесенными Постановлениями Правительства Свердловской области от 26.03.2014 N 220-ПП, от 16.05.2014 N 423-ПП, от 23.10.2014 N 915-ПП, от 30.12.2014 N 1240-ПП, от 22.07.2015 N 654-ПП, от 24.12.2015 N 1171-ПП, от 09.08.2016 N 550-ПП, от 09.11.2016 N 796-ПП, от 29.12.2016 N 956-ПП, от 14.03.2017 N 144-ПП, от 05.07.2017 N 488-ПП, от 14.09.2017 N 670-ПП, от 14.12.2017 N 942-ПП, от 19.04.2018 N 203-ПП, от 31.05.2018 N 334-ПП, от 04.07.2018 N 431-ПП, от 10.08.2018 N 491-ПП, от 22.11.2018 N 830-ПП, от 26.12.2018 N 960-ПП, от 14.05.2019 N 282-ПП, от 16.07.2019 N 430-ПП, от 05.12.2019 N 872-ПП, от 25.12.2019 N 993-ПП, от 02.04.2020 N 194-ПП, от 09.04.2020 N 218-ПП, от 14.05.2020 N 300-ПП, от 23.07.2020 N 504-ПП, от 27.08.2020 N 576-ПП, от 22.10.2020 N 751-ПП, от 24.12.2020 N 959-ПП, от 01.04.2021 N 172-ПП, от 16.07.2021 N 432-ПП, от 08.09.2021 N 548-ПП, от 28.10.2021 N 721-ПП, от 24.12.2021 N 932-ПП, от 17.03.2022 N 181-ПП, от 19.05.2022 N 340-ПП, от 14.07.2022 N 468-ПП, от 17.11.2022 N 795-ПП, от 01.12.2022 N 820-ПП, от 15.12.2022 N 892-ПП, от 26.01.2023 N 56-ПП, от 26.01.2023 N 58-ПП, от 09.03.2023 N 172-ПП, от 11.05.2023 N 303-ПП, от 18.05.2023 N 347-ПП, от 27.07.2023 N 551-ПП, от 10.08.2023 N 574-ПП и от 31.08.2023 N 629-ПП (далее - Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП), следующие изменения:
1) в наименовании и пункте 1 слова "до 2027 года" исключить;
2) в преамбуле слова "от 17.09.2014 N 790-ПП "Об утверждении Порядка формирования и реализации государственных программ Свердловской области" заменить словами "от 31.08.2023 N 622-ПП "Об утверждении Порядка разработки, определения сроков реализации и формирования государственных программ Свердловской области".
2. Внести в государственную программу Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2027 года", утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП, следующие изменения:
1) в грифе утверждения, наименовании, приложениях N 3, 5 и 6 в отметке о приложении слова "до 2027 года" исключить;
2) паспорт, приложения N 1, 2, 4 и 7 - 10 признать утратившими силу;
3) разделы 1 - 4 изложить в новой редакции (приложение).
3. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.
4. Настоящее Постановление опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
Исполняющий обязанности
Губернатора Свердловской области
А.В.ШМЫКОВ
Приложение
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 30 октября 2023 г. N 799-ПП
Раздел 1. СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1. ОЦЕНКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
По состоянию на 1 января 2023 года в Свердловской области функционировали 134 государственные медицинские организации, в том числе первичную медико-санитарную помощь оказывали 103 медицинские организации, из них 20 центральных районных больниц, 5 районных больниц, 44 городских больницы, 7 детских городских больниц и 27 стоматологических поликлиник.
В структуру медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, входят 579 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), в том числе 41 передвижной ФАП, 207 общих врачебных практик, 5 фельдшерских пунктов, 30 амбулаторий.
На первом уровне трехуровневой системы оказания первичной медико-санитарной помощи сосредоточены поликлиники и амбулаторно-поликлинические подразделения, на втором уровне - межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ), оказывающие специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на третьем уровне - консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах.
Служба скорой медицинской помощи (далее - СМП) оснащена 619 санитарными автомобилями, из них 8,5% - автомобили класса "A", 75,3% - класса "B", 16,2% - класса "C" (реанимобили). К категории автомобилей повышенной проходимости отнесены 122 автомобиля. Все учреждения СМП оснащены программным комплексом автоматизации диспетчерской службы "АДИС", санитарный автотранспорт - системой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS.
Автомобильные дороги федерального значения в Свердловской области оснащены трассовыми пунктами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" для оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП). В 2022 году выездные бригады СМП оказали медицинскую помощь 5591 пострадавшему в ДТП. В период с 2021 по 2022 год число выездов бригады СМП на ДТП уменьшилось на 3,5% (с 3901 в 2021 году до 3766 в 2022 году).
Отмечается повышение показателей доступности СМП. В 2022 году доля выездов бригад СМП до больного со временем доезда менее 20 минут увеличилась и составила 76,2% (в 2021 году - 72,9%), доля выездов бригад на дорожно-транспортные происшествия со временем доезда до 20 минут составила 94,3% при плане не более 94,1%.
Оказание специализированной медицинской помощи в Свердловской области осуществляется в соответствии с требованиями федеральных порядков оказания медицинской помощи по трехуровневой схеме с концентрацией ресурсов в основном на уровне ММЦ (второй уровень оказания медицинской помощи) с направлением наиболее тяжелых и сложных пациентов в региональные медицинские центры (третий уровень оказания медицинской помощи) согласно маршрутизации.
Частью специализированной медицинской помощи является высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП), оказание которой базируется на современных достижениях науки и техники. ВМП оказывается в 30 медицинских организациях различной формы собственности, осуществляющих деятельность на территории Свердловской области. В 2022 году ВМП оказана 23465 пациентам. Основные профили и виды ВМП: трансплантация органов и тканей, эндоваскулярные операции на сердце и сосудах, клапаносохраняющие операции на аортальном клапане, операции эндопротезирования магистральных сосудов, эндопротезирование крупных суставов конечностей. При наличии медицинских показаний пациенты направляются в федеральные медицинские центры Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Обеспеченность потребности населения Свердловской области в ВМП (соотношение получивших медицинскую услугу к числу нуждающихся пациентов) в 2022 году составила 93% при плане не менее 92%.
В рамках национального проекта "Здравоохранение" на территории Свердловской области с 2019 года реализуется Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, утвержденная Распоряжением Правительства Свердловской области от 10.06.2021 N 272-РП "Об утверждении Программы развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области".
Меры, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям:
1) осуществляется дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Свердловской области, реализуются организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". Общий процент дооснащенных и реализовавших организационно-планировочные решения поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций составляет 100%;
2) в симуляционных центрах обучаются специалисты в области перинатологии, неонатологии и педиатрии. В 2022 году в Свердловской области обучено 228 специалистов;
3) оказывается медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов. За период 2019 - 2022 годов медицинскую помощь за счет родовых сертификатов получили 190,2 тыс. беременных женщин (план - 178,7 тыс. человек);
4) увеличен охват детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа детей, подлежащих осмотрам) - 88,6% в 2022 году при плане не менее 73%;
5) увеличена доля детей в возрасте 0 - 17 лет, охваченных профилактическими осмотрами, - 90,1% в 2022 году при плане не менее 76,8%;
6) в 2022 году реализовано 53 информационно-коммуникативных мероприятия, направленных на формирование и поддержание здорового образа жизни среди детей и их родителей (законных представителей).
На территории Свердловской области в 2022 году лицензии на работы и услуги по медицинской реабилитации имели 65 медицинских организаций различной формы собственности. За счет средств обязательного медицинского страхования медицинскую помощь по медицинской реабилитации оказывали 29 медицинских организаций различной формы собственности: 22 государственные медицинские организации, 7 негосударственных медицинских организаций, из них медицинская реабилитация детям осуществляется в 15 медицинских организациях различной формы собственности.
Развитие медицинской реабилитации в Свердловской области проводится по следующим основным направлениям: нейрореабилитация, реабилитация пациентов с сердечно-сосудистой патологией (после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств на сердце), реабилитация после травм и операций на костях и суставах, реабилитация детей, реабилитация пациентов соматического профиля (в том числе пациентов с заболеваниями органов дыхания, эндокринными заболеваниями, после операций по поводу язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни, панкреатита, мочекаменной болезни, с 2020 года - реабилитация больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию, и иные мероприятия). С 2022 года на базе государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий "Обуховский" оказывается соматическая реабилитация для пациентов с урологическими заболеваниями.
Создана трехэтапная система оказания медицинской реабилитации взрослым и детям.
Первый этап ранней медицинской реабилитации оказывается в условиях 11 отделений ранней реабилитации и в 18 медицинских организациях, в структуре которых имеются первичные сосудистые отделения и организованы мультидисциплинарные команды, обеспечивающие проведение ранней медицинской реабилитации. В обществе с ограниченной ответственностью (далее - ООО) "Клиника Института Мозга" проведено обучение специалистов 10 мультидисциплинарных команд.
Второй этап медицинской реабилитации взрослых осуществляется в условиях профильных специализированных реабилитационных отделений в 15 медицинских организациях.
Третий этап медицинской реабилитации взрослых осуществляется в 15 отделениях дневного стационара и 10 отделениях амбулаторной медицинской реабилитации.
Лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" имеют 4 медицинские организации: ООО "Клиника Института Мозга", государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области (далее - ГАУЗ СО) "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка", ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 3 город Екатеринбург" и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области (далее - ГБУЗ СО) "Центральная городская клиническая больница N 6 город Екатеринбург".
Приоритетными направлениями развития медицинской реабилитации в 2022 году являлись организация отделений ранней реабилитации и создание амбулаторного этапа медицинской реабилитации.
В 2022 году в ГАУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" создано отделение амбулаторной реабилитации и круглосуточное стационарное отделение медицинской реабилитации при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата на 30 коек для участников специальной военной операции.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемых в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного пребывания организованы в 17 государственных медицинских организациях общей коечной мощностью 409 коек, в том числе 25 коек сестринского ухода: ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва", ГАУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Арамильская городская больница", ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница", ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 2 имени А.А. Миславского город Екатеринбург", ГБУЗ СО "Ачитская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Карпинская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест", ГАУЗ СО "Качканарская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Полевская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Алапаевская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница".
