ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2017 года N 942-ПП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2024 ГОДА", УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.10.2013 N 1267-ПП
В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года N 4-ОЗ "О правовых актах в Свердловской области", Постановлением Правительства Свердловской области от 17.09.2014 N 790-ПП "Об утверждении Порядка формирования и реализации государственных программ Свердловской области" Правительство Свердловской области
постановляет:
1. Внести в государственную программу Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" ("Областная газета", 2013, 9 ноября, N 530-534) с изменениями, внесенными Постановлениями Правительства Свердловской области от 26.03.2014 N 220-ПП, от 16.05.2014 N 423-ПП, от 23.10.2014 N 915-ПП, от 30.12.2014 N 1240-ПП, от 22.07.2015 N 654-ПП, от 24.12.2015 N 1171-ПП, от 09.08.2016 N 550-ПП, от 09.11.2016 N 796-ПП, от 29.12.2016 N 956-ПП, от 14.03.2017 N 144-ПП, от 05.07.2017 N 488-ПП и от 14.09.2017 N 670-ПП, следующие изменения:
1) в паспорте в таблице строку "Объемы финансирования государственной программы по годам реализации" изложить в следующей редакции:
"
Объемы финансирования государственной программы по годам реализации | всего - 585634582,4 тыс. рублей, |
";
2) подпрограмму 6 изложить в новой редакции (приложение N 1);
3) часть первую раздела 4 дополнить подпунктом 6 следующего содержания:
"6) субсидия из областного бюджета бюджету муниципального образования "город Екатеринбург" на создание условий для оказания медицинской помощи населению в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2017 году.";
4) в приложении N 1 в таблице строки 61, 62, 67 - 69 и 89 изложить в новой редакции (приложение N 2);
5) в приложении N 1 таблицу дополнить строкой 69-1 (приложение N 3);
6) в приложении N 1 список используемых сокращений после абзаца семнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
- |
7) в приложении N 2 в таблице строки 1, 2, 5 - 11, 14, 16 - 23, 35, 36, 54 - 56, 59 - 70, 72 - 75, 78 - 81, 83 - 85, 89 - 91, 95, 96, 106, 107, 116 - 118, 122 - 124, 127 - 129, 135 - 141, 144, 145, 151, 153, 154, 156, 162, 163, 167 - 170, 180, 181, 198, 205 - 210, 214, 215, 219 - 222, 227, 228, 233 - 240, 243 - 246, 248 - 253, 257, 258, 262, 263, 266 - 269, 271, 273, 274, 276, 280 - 285, 313 - 316, 318, 319, 327, 329, 330, 332, 334, 335, 338 и 339 изложить в новой редакции (приложение N 4);
8) в приложении N 2 таблицу дополнить строками 107-1, 265-1, 265-2 (приложение N 5);
9) в приложении N 4 главу 2 после абзаца сто девяносто седьмого дополнить абзацами следующего содержания:
"Целевой показатель 6.6.1.10. Численность медицинских работников, получивших единовременную выплату (человек)
Используются данные ведомственной отчетности.";
10) приложение N 7 признать утратившим силу;
11) дополнить приложением N 8 (приложение N 6).
2. Настоящее Постановление опубликовать в "Областной газете".
Губернатор
Свердловской области
Е.В.Куйвашев
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 14 декабря 2017 года N 942-ПП
ПОДПРОГРАММА 6 "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Состояние и развитие здравоохранения в значительной степени зависит от обеспеченности отрасли медицинскими кадрами, степени их профессиональной подготовки, а также от эффективности мер социальной поддержки медицинских работников.
По состоянию на 1 января 2017 года среднесписочная численность кадровых ресурсов здравоохранения Свердловской области по статистической форме ЗП-здрав (без учета федеральных медицинских организаций) по всем медицинским специальностям составила 83739 человек, из них врачей - 12467 человек, специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 36186 человек.
Сохраняется неравномерность распределения медицинских кадров по муниципальным образованиям, расположенным на территории Свердловской области. Основная часть их сосредоточена в городах Екатеринбурге и Нижний Тагил, в том числе врачей - 41,4 процента от общего количества врачей в Свердловской области, специалистов со средним профессиональным медицинским и фармацевтическим образованием - 30,5 процента от общего количества работников со средним профессиональным медицинским и фармацевтическим образованием в Свердловской области.
Показатель обеспеченности Свердловской области врачами на 10 тыс. человек населения в 2016 году составил 28,8. Показатель укомплектованности врачебных должностей физическими лицами по Свердловской области вырос с 64 процентов в 2015 году до 67 процентов на 1 января 2017 года. Коэффициент совместительства врачей - 1,4.
Обеспеченность специалистами со средним профессиональным медицинским образованием в 2013 году составляла 90,7 на 10 тыс. человек населения, в 2014 году - 89,1, в 2015 году - 86,4, в 2016 году - 83,6. Укомплектованность должностей физическими лицами из числа среднего медицинского персонала составляет 80 процентов. Коэффициент совместительства - 1,2.
Соотношение физических лиц врачей и среднего медицинского персонала в 2016 году составило 1 к 2,9.
На сегодняшний день наиболее востребованными в Свердловской области являются следующие специальности: педиатрия, терапия, кардиология, неврология, хирургия, отоларингология, офтальмология, наркология, фтизиатрия, онкология.
С целью устранения дефицита врачей Министерством здравоохранения Свердловской области за счет средств областного бюджета ежегодно проводится целевой набор граждан, направляемых на подготовку в ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "УГМУ"). Так, с 2013 года установлен объем целевого набора в количестве 130 человек: 90 - на лечебно-профилактический факультет и 40 - на педиатрический факультет.
В связи с отменой интернатуры, на основании результатов мониторинга принятых и уволенных врачей (весомое сокращение текучести кадров) Министерством здравоохранения Свердловской области принято решение с 2017 года ввести дополнительный целевой набор за счет средств областного бюджета 45 ординаторов для подготовки специалистов узкого профиля по наиболее дефицитным специальностям, что позволит в целом увеличить целевой набор (справочно: на целевое обучение в ординатуру смогут поступить как выпускники, обучавшиеся по целевому набору за счет федерального и областного бюджетов, так и другие выпускники), будет способствовать повышению укомплектованности штата учреждений и в конечном итоге качеству оказания медицинской помощи. Вместе с тем уменьшен целевой набор по программам специалитета в пределах существующего финансирования, и численность поступивших в рамках целевой подготовки по образовательным программам высшего образования, включая 45 ординаторов, составила 126 человек.
В целях обеспечения организаций здравоохранения Свердловской области медицинскими кадрами реализуются мероприятия по привлечению и закреплению медицинских кадров.
В целях сокращения дефицита кадров в амбулаторно-поликлиническом звене с 2014 года предусмотрена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей, которая предоставляется в соответствии с частью 12 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее медицинское образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, из другого населенного пункта и заключившим с Министерством здравоохранения Свердловской области договор.
Ежегодно количество единовременных выплат увеличивается. В 2016 году единовременная компенсационная выплата предоставлена 74 медицинским работникам, из них 27 - в сельских населенных пунктах, 47 - в рабочих поселках, в поселках городского типа выплаты не производились. В 2015 году данную выплату получили 68 специалистов.
Министерством здравоохранения Свердловской области ежегодно проводится работа по исполнению Постановления Правительства Свердловской области от 27.03.2007 N 240-ПП "О выплате единовременного пособия на обзаведение хозяйством медицинским и фармацевтическим работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области". В 2016 году выплату получили 878 медицинских работников на общую сумму 30790,0 тыс. рублей.
Разработан порядок, предусматривающий реализацию мероприятий по частичной компенсации медицинским работникам расходов на оплату жилых помещений по договорам найма (поднайма) жилых помещений (приложение N 3 к государственной программе). Размер денежной компенсации составляет 50 процентов от суммы, уплачиваемой по договору найма (поднайма) жилого помещения, но не более 6,0 тыс. рублей. Ежегодно увеличивается количество работников, воспользовавшихся компенсацией. В 2016 году воспользовались компенсацией 56 медицинских работников.
Привлечению специалистов на работу в сельскую местность способствует реализация в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов. За период действия указанной программы государственная поддержка на строительство (приобретение) жилья в размере 70 процентов от расчетной стоимости жилья предоставлена в 2014 году 7 специалистам сферы здравоохранения, в 2015 году - 7 специалистам, в 2016 году - 5 специалистам.
В соответствии с разработанным Министерством здравоохранения Свердловской области совместно с ФГБОУ ВО "УГМУ" планом работ по обучению специалистов в ФГБОУ ВО "УГМУ" ежегодно проходят обучение на сертификационных циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием.
Обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации и профессиональная переподготовка) в 2016 году прошли 2573 врача (по программам повышения квалификации - 2483, по программам переподготовки - 90) и 7195 человек среднего медицинского персонала.
С 2016 года начат поэтапный переход на систему аккредитации специалистов. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2016 N 334н "Об утверждении Положения об аккредитации специалистов" аккредитация специалиста - это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.
В 2016 году процедуру первичной аккредитации по специальности "стоматология" успешно прошли 87 выпускников ФГБОУ ВО "УГМУ", 33 выпускника поступили на обучение по основным профессиональным образовательным программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в интернатуру и ординатуру, согласно данным мониторинга 6 человек трудоустроились в государственные медицинские организации.
По специальности "фармация" успешно прошли процедуру первичной аккредитации 13 выпускников, которые поступили на обучение по основным профессиональным образовательным программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в интернатуру.
С 2017 года первичная аккредитация охватила все факультеты (лечебно-профилактический, педиатрический, фармацевтический, стоматологический, медико-профилактический). Число выпускников, прошедших аккредитацию, составляет 420 человек.
Перспективы развития системы подготовки и обеспеченности кадрами здравоохранения в Свердловской области на 2017 - 2024 годы:
1) повышение уровня обеспеченности медицинских организаций медицинским персоналом за счет роста числа выпускников с учетом увеличения квот Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) участие в ярмарках вакансий, активная позиция руководства медицинских организаций в вопросах привлечения и удержания персонала;
3) повышение престижа медицинских организаций в Свердловской области на рынке труда за счет расширения перечня социальных гарантий, в том числе предоставляемых непосредственно организациями, а также администрациями муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области;
4) омоложение кадрового состава благодаря притоку выпускников.
Одним из важных аспектов престижа профессии является адекватная оценка обществом и государством роли и труда медицинских работников, отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.09.2015 N 973 "О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)" в качестве средней заработной платы в субъектах Российской Федерации используется показатель среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности), формируемый в соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.07.2015 N 698 "Об организации федеральных статистических наблюдений для формирования официальной статистической информации о среднемесячном доходе от трудовой деятельности".
Показатель среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Свердловской области за 2015 год составил 27686 рублей, за 2016 год - 28959 рублей, план на 2017 год - 30650 рублей.
Средняя заработная плата медицинских работников в Свердловской области составила:
врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование: 2015 год - 55359,2 рубля, 2016 год - 55808,2 рубля, план на 2017 год - 55808,2 рубля;
средний медицинский (фармацевтический) персонал: 2015 год - 28131,2 рубля, 2016 год - 28250,2 рубля, план на 2017 год - 28250,2 рубля;
младший медицинский персонал: 2015 год - 16576,8 рубля, 2016 год - 17690,7 рубля, план на 2017 год - 20530,0 рубля.
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 14 декабря 2017 года N 942-ПП
Номер строки | Номер цели, задачи, целевого показателя | Наименование цели, задачи и целевого показателя | Единица измерения | Значение целевого показателя реализации государственной программы | Источник значения показателя | |||||||
2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год | 2023 год | 2024 год | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
61. | 6.6.1.1. | Обеспеченность населения врачами (без учета федеральных учреждений здравоохранения) | врачей на 10 тыс. человек населения | 29,0 | 29,7 | 29,9 | 30,0 | 30,2 | 30,5 | 30,7 | 31 | |
62. | 6.6.1.2. | Численность поступивших в рамках целевой подготовки по образовательным программам высшего образования | человек | 126 | 126 | 126 | 126 | 126 | 126 | 126 | 126 | |
67. | 6.6.1.7. | Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Свердловской области | процентов | 182,1 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 597; |
68. | 6.6.1.8. | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Свердловской области | процентов | 92,2 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 597; |
69. | 6.6.1.9. | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Свердловской области | процентов | 67,0 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 597; |
89. | 9.9.1.2. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом | на 10 тыс. человек населения | 83,7 | 84,1 | 84,5 | 84,8 | 85,0 | 85,3 | 85,5 | 85,8 |