ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 сентября 2023 года N 686-п


О внесении изменения в приложение 5(2) к государственной программе Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п



В целях реализации региональной программы Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" Правительство Пермского края постановляет:


1. Внести в приложение 5(2) к государственной программе Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 22 мая 2014 г. N 381-п, от 25 июля 2014 г. N 684-п, от 30 сентября 2014 г. N 1094-п, от 11 декабря 2014 г. N 1446-п, от 18 декабря 2014 г. N 1475-п, от 10 апреля 2015 г. N 194-п, от 14 августа 2015 г. N 524-п, от 25 сентября 2015 г. N 719-п, от 23 октября 2015 г. N 889-п, от 25 декабря 2015 г. N 1144-п, от 20 июня 2016 г. N 374-п, от 05 сентября 2016 г. N 698-п, от 26 сентября 2016 г. N 830-п, от 25 ноября 2016 г. N 1066-п, от 23 декабря 2016 г. N 1163-п, от 21 февраля 2017 г. N 51-п, от 31 марта 2017 г. N 180-п, от 05 июля 2017 г. N 572-п, от 05 июля 2017 г. N 613-п, от 09 августа 2017 г. N 724-п, от 28 сентября 2017 г. N 815-п, от 28 ноября 2017 г. N 963-п, от 25 декабря 2017 г. N 1050-п, от 23 мая 2018 г. N 279-п, от 04 июля 2018 г. N 354-п, от 01 августа 2018 г. N 426-п, от 28 сентября 2018 г. N 523-п, от 28 сентября 2018 г. N 539-п, от 21 ноября 2018 г. N 727-п, от 25 декабря 2018 г. N 852-п, от 09 февраля 2019 г. N 76-п, от 28 февраля 2019 г. N 109-п, от 11 марта 2019 г. N 157-п, от 22 марта 2019 г. N 198-п, от 29 апреля 2019 г. N 317-п, от 25 июня 2019 г. N 431-п, от 28 июня 2019 г. N 441-п, от 11 сентября 2019 г. N 628-п, от 30 сентября 2019 г. N 704-п, от 10 октября 2019 г. N 729-п, от 26 декабря 2019 г. N 998-п, от 30 декабря 2019 г. N 1011-п, от 31 января 2020 г. N 46-п, от 19 февраля 2020 г. N 71-п, от 30 апреля 2020 г. N 281-п, от 02 июля 2020 г. N 473-п, от 30 сентября 2020 г. N 733-п, от 16 октября 2020 г. N 789-п, от 03 ноября 2020 г. N 829-п, от 15 декабря 2020 г. N 974-п, от 20 апреля 2021 г. N 240-п, от 30 июня 2021 г. N 453-п, от 20 июля 2021 г. N 494-п, от 26 июля 2021 г. N 507-п, от 27 сентября 2021 г. N 684-п, от 30 сентября 2021 г. N 728-п, от 08 ноября 2021 г. N 851-п, от 17 декабря 2021 г. N 1040-п, от 23 декабря 2021 г. N 1073-п, от 10 марта 2022 г. N 187-п, от 06 апреля 2022 г. N 280-п, от 13 апреля 2022 г. N 291-п, от 29 апреля 2022 г. N 355-п, от 27 мая 2022 г. N 434-п, от 23 августа 2022 г. N 717-п, от 20 сентября 2022 г. N 788-п, от 30 сентября 2022 г. N 839-п, от 15 ноября 2022 г. N 954-п, от 07 декабря 2022 г. N 1047-п, от 27 декабря 2022 г. N 1137-п, от 16 марта 2023 г. N 180-п, от 30 мая 2023 г. N 403-п, от 22 июня 2023 г. N 478-п, от 26 июля 2023 г. N 577-п, от 21 августа 2023 г. N 634-п), изменение, изложив его в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.



Губернатор Пермского края
Д.Н.МАХОНИН



Приложение
к постановлению
Правительства
Пермского края
от 07.09.2023 N 686-п


"Приложение 5(2)
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"



ПОДПРОГРАММА 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"


ПАСПОРТ подпрограммы 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Пермского края

Участники подпрограммы

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Задачи подпрограммы

Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний;

организация центров амбулаторной онкологической помощи;

переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями;

оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, в Пермском крае до 188,60 случая на 100 тыс. населения к 2025 году;

доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2025 году - 80,00%;

доля злокачественных новообразований (далее - ЗНО), выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), к 2025 году - 58,00%;

удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, к 2025 году - 60,0%;

одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) к 2025 году - 19,10%

Сроки реализации подпрограммы

2019-2025 годы, в том числе:

I этап: 2019-2020 годы;

II этап: 2021 год;

III этап: 2022 год;

последующие этапы: до 2025 года с учетом планирования бюджета

Показатели подпрограммы

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значение показателей

2021 год (факт)

2022 год (факт)

2023 год (прогноз)

2024 год (прогноз)

2025 год (прогноз)

1

Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения

чел.

200,20

207,60

190,20

188,60

188,60

2

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением

%

90,10

63,90

75,00

80,00

80,00

3

Доля ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии)

%

57,00

57,10

57,30

58,00

58,00

4

Удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более

%

56,40

57,60

58,80

60,0

60,0

5

Показатель одногодичной летальности больных с ЗНО

%

19,00

19,30

19,30

19,10

19,10

Объемы и источники финансового обеспечения подпрограммы

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2021 год (факт)

2022 год (факт)

2023 год (план)

2024 год (план)

2025 год (план)

итого

Всего, в том числе:

259061,2

387708,8

83643,6

78746,3

78694,2

887854,1

бюджет Пермского края

0,0

0,0

0,0

3937,3

3934,7

7872,0

федеральный бюджет

259061,2

387708,8

83643,6

74809,0

74759,5

879982,1



I. Текущее состояние онкологической помощи в Пермском крае. Основные показатели онкологической помощи населению Пермского края


1.1. Краткая характеристика Пермского края в целом


Пермский край - субъект Российской Федерации, входит в состав Приволжского федерального округа. Административный центр края - город Пермь. Площадь Пермского края составляет 160237 км2. Пермский край расположен на восточной окраине Русской равнины и западном склоне Уральских гор, на стыке двух частей света - Европы и Азии, причем 99,8% площади края расположено в Европе, 0,2% - в Азии. Максимальная протяженность с севера на юг - 645 км, с запада на восток - почти 420 км. Границы края извилисты и имеют протяженность более 2,2 тыс. км. Население на 01 января 2023 года составило 2508239 человек, при этом по структуре населения 75,7% - городское и 24,3% - сельское население. Плотность населения составляет 15,65 чел./км2. На 01 января 2022 года доля населения 0-17 лет составляла 22,6% (577147 человек), трудоспособного населения (в соответствии с приказом Росстата от 17 июля 2019 г. N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения") - 56,2%, в том числе мужчин - 28,9% (740146 человек), женщин - 27,2% (696513 человек), старше трудоспособного возраста (в соответствии с приказом Росстата от 17 июля 2019 г. N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения") - 23,5% (599742 человека), в том числе мужчин - 6,6% (168875 человек), женщин - 16,9% (430867 человек). Коэффициент естественного прироста за 2022 год -4,6 (-11713 человек).


Народы Пермского края численностью свыше 4 тысяч человек, по данным переписи 2010 года (в скобках указан процент от числа лиц, указавших национальность): русские - 2191423 (87,1%), татары - 115544 (4,6%), коми-пермяки - 81084 (3,2%), башкиры - 32730 (1,3%), удмурты - 20819 (0,8%), украинцы - 16269 (0,6%), белорусы - 6570 (0,3%), немцы - 6252 (0,3%), чуваши - 4715 (0,2%), марийцы - 4121 (0,2%). Всего в Пермском крае проживают представители 125 этносов.


Систему административно-территориального устройства Пермского края образуют: Коми-Пермяцкий округ - административно-территориальная единица с особым статусом; 33 административных района, в том числе 6 районов в Коми-Пермяцком округе; 51 городской населенный пункт, в том числе: 14 городов краевого значения, в том числе Пермь - административный центр Пермского края и Кудымкар, который входит в состав Коми-Пермяцкого округа и является его административным центром; 11 городов районного значения; 26 рабочих поселков, 7 городских районов Перми; ЗАТО Звездный; 3563 сельских населенных пункта. Итого по краю: 3656 административно-территориальных единиц.


По данным Министерства природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Пермского края, Пермский край является одним из развитых промышленных регионов, имеет высокий экономический потенциал. Доминирующее положение в региональной экономике занимает промышленность. Основными видами экономической деятельности, в которых специализируются пермские промышленные предприятия, являются добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, целлюлозно-бумажное, химическое, металлургическое производство, производство нефтепродуктов, машин и оборудования, производство и распределение электроэнергии, газа и воды. В Пермском крае ежегодно добывается около 10 млн тонн нефти. Ведущая добывающая компания - ООО "Лукойл-Пермь". Добыча нефти сконцентрирована на юге (Куединский, Кунгурский, Ординский, Частинский муниципальные округа, Чернушинский, Осинский городские округа) и севере края (Красновишерский муниципальный округ, Соликамский городской округ, Усольский административный район). В Перми расположены крупные предприятия по переработке нефти (ООО "Лукойл-Пермнефтеоргсинтез") и газа. Ведущей отраслью химической промышленности является производство минеральных удобрений, на долю края приходится 100% производства калийных удобрений в России. В Пермском крае расположено крупнейшее в мире Верхнекамское месторождение калийных солей. Добыча руды и производство калийных удобрений осуществляется в Березниках и Соликамске (ПАО "Уралкалий"). "Уралкалий" - один из крупнейших в мире производителей и экспортеров калийных удобрений. Производство азотных удобрений размещено в Перми и Березниках (АО "Объединенная химическая компания "УРАЛХИМ"). Предприятия нефтегазохимической промышленности края осуществляют в основном первичную переработку сырья. Крупнейшие предприятия отрасли: АО "СИБУР-Химпром" - Пермь, АО "Метафракс Кемикалс" - Губаха, АО "Уралоргсинтез" - Чайковский. Кроме того, в Перми расположены предприятия по производству активированного угля (АО "Сорбент"), стирального порошка (ООО "Лаб Индастриз"), галогеносодержащих химических продуктов (ООО "Галоген"), фталевого ангидрида (АО "Камтэкс-Химпром"). В Губахе расположен коксохимический завод (ОАО "Губахинский кокс"). Черная металлургия представлена заводом полного цикла (АО "Чусовской металлургический завод") и предприятиями передельной металлургии (крупнейшее - ООО "ММК-Лысьвенский металлургический завод"). Цветная металлургия базируется на переработке руды Верхнекамского месторождения калийных солей, содержащей магний и редкие металлы. Заводы расположены в Березниках (титано-магниевый комбинат ПАО "Корпорация ВСМПО-Ависма") и Соликамске (ОАО "Соликамский магниевый завод"). В Перми действует завод по производству вторичного алюминия (ООО "Пермские цветные металлы").


Текущая хозяйственная деятельность предприятий обуславливает высокое негативное воздействие на окружающую среду, что не позволяет достичь требуемого качества окружающей среды, обеспечить сохранение природных систем. 48,2% населения края находится под воздействием повышенного уровня загрязнения атмосферного воздуха. Причинами возникновения в воздушном бассейне повышенных концентраций загрязняющих веществ этилбензола, фенола, формальдегида, бенз(а)пирена и др. являются сосредоточение основного производственного потенциала в крупных городах края, устойчивый рост автомобильного транспорта в сочетании с отставанием развития современной дорожно-транспортной инфраструктуры. Одним из негативных факторов изменения гидрохимического состояния поверхностных водных объектов является их прямое загрязнение сточными водами, 20,4% которых являются загрязненными. Особую проблему составляет загрязнение почв. На территории края накоплено 816,8 млн тонн отходов производства и потребления, являющихся серьезным фактором негативного воздействия на окружающую среду и население. По состоянию на 01 января 2019 года в Пермском крае сеть особо охраняемых природных территорий (далее - ООПТ) представлена 361 ООПТ федерального (2), регионального (257) и местного (102) уровней. Общая площадь, занимаемая ООПТ, составляет 10,4% от площади края, в том числе: ООПТ федерального значения - 1,7% от общей площади края, ООПТ регионального значения - 8,6% от общей площади края, ООПТ местного значения - 0,1% от общей площади края. По площадям ООПТ Пермский край находится на первом месте среди всех субъектов Российской Федерации, входящих в состав Приволжского федерального округа. Каждая из охраняемых территорий уникальна, каждая имеет свои природные особенности и объект охраны, выполняет определенные функции.



1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний в Пермском крае


В 2022 году в Пермском крае впервые в жизни выявлено 11218 случаев ЗНО (в том числе 5138 и 6080 случаев у лиц мужского и женского пола соответственно). Рост данного показателя в сравнении с 2021 годом составил 7,5%; рост в сравнении с 2018 годом - 12,9%, в сравнении с 2013 годом - 27,8%. "Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения Пермского края в 2022 году составил 438,7. Динамика заболеваемости ЗНО населения Пермского края представлена в таблице 1.



Таблица 1



Заболеваемость ЗНО населения Пермского края



     (на 100000 населения)

Показатель

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2021 год, ПФО

2021 год, РФ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Заболеваемость ЗНО, "грубый" показатель

343,2

364,9

377,3

379,3

377,2

379,5

398,4

375,7

406,1

438,7

424,6

397,9

Заболеваемость ЗНО, стандартизованный показатель

218,9

230,9

233,9

234,1

232,5

228,1

233,8

218,8

235,9

X

234,6

224,8


В структуре заболеваемости в 2022 году на первом месте ЗНО кожи (включая меланому) - 14,5% (1636 случаев), на втором - ЗНО молочной железы - 10,1% (1138 случаев), на третьем - ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 9,5% (1061 случай), на четвертом - ЗНО ободочной кишки - 7,6% (852 случая), на пятом - ЗНО предстательной железы - 6,7% (755 случаев). Подробная структура основных локализаций ЗНО представлена в таблице 2.



Таблица 2



Доля отдельных локализаций ЗНО в общей структуре заболеваемости Пермского края



     (%)

Нозология

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2021 год, РФ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ЗНО кожи (включая меланому)

13,5

13,2

13,8

12,7

12,5

15,4

15,7

13,2

13,8

14,5

11,6

ЗНО молочной железы

11,0

11,0

11,3

11,0

10,6

10,6

10,4

10,9

10,9

10,1

12,1

ЗНО трахеи, бронхов, легкого

9,0

10,1

9,7

10,0

10,2

10,0

8,7

9,6

9,2

9,5

9,7

ЗНО ободочной кишки

6,5

6,2

6,8

7,3

7,1

7,6

7,3

7,7

7,1

7,6

7,1

ЗНО предстательной железы

5,7

7,3

6,8

6,2

6,1

6,1

6,1

6,5

6,6

6,7

6,9

ЗНО желудка

6,1

5,9

5,9

6,1

6,0

5,6

5,4

5,4

5,1

5,4

5,5

ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, анального канала

5,8

5,9

5,7

4,9

5,4

5,5

5,9

5,8

6,5

6,0

5,1

ЗНО тела матки

3,9

4,4

3,9

3,4

4,2

4,3

4,1

3,3

3,9

3,7

4,4

ЗНО шейки матки

2,9

2,9

2,8

2,6

2,9

2,4

2,7

2,4

2,3

2,2

2,6

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»