ПРИКАЗ
от 17 января 2011 года N 3-п
Об утверждении отдельных форм документов
(с изменениями на 31 марта 2014 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Министерства труда и
социального развития Омской области от 26 ноября 2014 года N 176-п
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 12 апреля 2011 года N 60-п;
приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 апреля 2013 года N 22-п;
приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 31 марта 2014 года N 53-п (газета "Омский вестник", N 13, 04.04.2014)
____________________________________________________________________
________________
* Название в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 апреля 2013 года N 22-п, - см. предыдущую редакцию
В целях реализации отдельных положений законодательства в сфере социальной защиты
приказываю:
1. Утвердить формы:
1) заявления о назначении мер социальной поддержки в денежной форме (приложение N 1);
2) подпункт исключен приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 31 марта 2014 года N 53-п, - см. предыдущую редакцию
3) уведомления об отказе в назначении мер социальной поддержки в денежной форме (приложение N 3);
4) уведомления об отказе в назначении ежемесячного материального обеспечения за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Омской областью (приложение N 4);
5) заявления о получении путевки в санаторий (профилакторий), расположенный на территории Омской области.
(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 апреля 2013 года N 22-п, - см. предыдущую редакцию)
2. Признать утратившим силу:
Министр
А.А. Афанасьев
____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 12 апреля 2011 года N 60-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Руководителю уполномоченного государственного учреждения Омской области, находящегося в ведении Министерства труда и социального развития Омской области |
Я, ____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина) проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________ ______________________________________________________________________, (указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания) | ||||
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | |||
Номер документа | Дата рождения | |||
Кем выдан | Место рождения | |||
прошу назначить мне выплату, предусмотренную __________________________ ______________________________________________________________________. (наименование нормативного правового акта) Обязуюсь сообщить об обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты, в том числе в случае снятия с регистрационного учета по месту жительства (пребывания, фактического проживания), в течение 14 дней с момента их наступления*. Уведомление о назначении выплаты прошу выслать (не высылать)** по адресу: _____________________________________________________. Выплату прошу перечислять через**: 1) организацию почтовой связи; 2) кредитную организацию. Сообщаю реквизиты моего счета для перечисления выплаты: N счета _______________________________________________________________ в филиале N _________________________ отделения банка _________________ _______________________________________________________________________ (наименование банковской организации) Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является полной и достоверной. Настоящим заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального развития Омской области, расположенному по адресу: г. Омск, ул. Яковлева, 6, и уполномоченному государственному учреждению Омской области, находящемуся в ведении Министерства труда и социального развития Омской области и расположенному по адресу: _____________________________, на обработку содержащихся в нем персональных данных, т.е. их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение в целях получения государственных и муниципальных услуг. Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия. | ||||
"___" _________ 20__ г. | Подпись заявителя ________________ | |||
К заявлению прилагаются: 1) ____________________________________________________________; 2) ____________________________________________________________; 3) ___________________________________________________________. |
Регистрационный номер заявления: ______ Дата приема заявления: "___" _______ 20__ г. Подпись специалиста ______ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
От _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) приняты заявление и следующие документы: 1) ____________________________________________________________; 2) ____________________________________________________________; 3) ____________________________________________________________. Регистрационный номер заявления: ________ Дата приема заявления "___" ________ 20__ г. Подпись специалиста ______ Тел. ____________. |
* за исключением случаев предоставления единовременных выплат
** нужное подчеркнуть
____________________________________________________________________
Приложение исключено приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 31 марта 2014 года N 53-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение дополнительно включено приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 апреля 2013 года N 22-п
____________________________________________________________________
____________________________
____________________________
(фамилия, имя, отчество
гражданина)
проживающему (ей) по адресу:
____________________________
____________________________
(адрес места жительства
или места пребывания)
Уведомление
об отказе в назначении _____________________________________________
(наименование меры социальной поддержки
(далее - выплата))
Уважаемый (ая) _______________________________!
Уведомляем, что в соответствии с ______________________________
____________________________________________________________________
(наименование правового акта уполномоченного государственного
учреждения Омской области, находящегося в ведении Министерства труда
и социального развития Омской области)
Вам отказано в назначении выплаты, предусмотренной _________________
____________________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
в связи с _________________________________________________________.
(основание для отказа в назначении меры
социальной поддержки)
Решение об отказе в назначении выплаты может быть обжаловано
в установленном законом порядке.
Руководитель
______________________________
(наименование уполномоченного
______________________________
государственного учреждения
______________________________
Омской области, находящегося
______________________________
в ведения Министерства труда
______________________________ _____________ _____________________
и социального развития (подпись) (инициалы, фамилия)
Омской области)
____________________________________________________________________
Приложение дополнительно включено приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 апреля 2013 года N 22-п
____________________________________________________________________
____________________________
____________________________