Точный
Недействующий
Текст


МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 января 2009 года N 01

Об утверждении формы заявления о назначении мер социальной поддержки в денежной форме

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Министерства труда и
социального развития Омской области от 17 января 2011 года N 3-п

____________________________________________________________________

В соответствии с подпунктом 1 пункта 3 Порядка предоставления мер социальной поддержки в денежной форме отдельным категориям граждан в Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 12 ноября 2008 года N 190-п "Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки в денежной форме отдельным категориям граждан в Омской области", подпунктом 1 пункта 3 Порядка предоставления ежемесячной денежной выплаты лицам, ранее замещавшим отдельные должности в органах государственной власти и управления Омской области, утвержденного Указом Губернатора Омской области от 18 декабря 2008 года N 130 "О реализации отдельных положений Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан",

приказываю:

Утвердить прилагаемую форму заявления о назначении мер социальной поддержки в денежной форме.

Министр
 А.В. Бесштанько


Приложение
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 12.12.2008 г. N 01

________________

*Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 12.01.2009 г.". - Примечание "КОДЕКС".

Управление Министерства труда
и социального развития Омской области
по _______________________________
________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении __________________________________________ (далее - выплата)

(наименование меры социальной поддержки)

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________________,

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания, дата регистрации по данному адресу)

Наименование документа,
удостоверяющего личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

прошу назначить мне выплату, предусмотренную ____________________________
_________________________________________________________________________.

(наименование нормативного правового акта)

Обязуюсь сообщить об обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты, в том
числе в случае снятия с регистрационного учета по месту жительства
пребывания, фактического проживания), в течение 14 дней с момента их
наступления.
Уведомление о назначении выплаты прошу выслать (не высылать) (нужное подчеркнуть)
по адресу: _______________________________________________________________
Выплату прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
1) организацию федеральной почтовой связи;
2) кредитную организацию.
Сообщаю реквизиты моего счета для перечисления выплаты:
N счета __________________________________________________________________
в филиале N ________ отделения банка _____________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование банковской организации)

 "___" _________ 200_ г.             Подпись заявителя ____________

К заявлению прилагаются:

1)________________________________________________________________________;

2)________________________________________________________________________;

3)________________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: _____________

Дата приема заявления: "__" _______ 200_ г.  Подпись специалиста _________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

РАСПИСКА

От _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 принято заявление и следующие документы:

1)________________________________________________________________________;

2)________________________________________________________________________;

3)________________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: __________

Дата приема заявления:"___" ________ 200_ г. Подпись специалиста __________

Тел.: ____________."



Текст документа сверен по:  

газета "Омский вестник",
N 7, 23.01.2009

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»