МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 декабря 2009 года N 58-п

Об утверждении формы заявления о предоставлении меры социальной поддержки
участнику долгосрочной целевой программы Омской области "Оказание содействия
добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих
за рубежом (2009-2011 годы)" и членам его семьи"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Министерства труда и
социального развития Омской области от 17 января 2011 года N 3-п

____________________________________________________________________

В соответствии с пунктом 4 Порядка предоставления единовременного "подъемного пособия" участнику долгосрочной целевой программы Омской области "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009-2011 годы)" и членам его семьи в размере среднегодового прожиточного минимума в среднем на душу населения", пунктом 7 Порядка компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения за первые три месяца участнику долгосрочной целевой программы Омской области "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009-2011 годы)" и членам его семьи, утвержденных постановлением Правительства Омской области от 2 декабря 2009 года N 230-п "О мерах социальной поддержки участников долгосрочной программы Омской области "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009-2011 годы)" и членов их семей, переселяющихся совместно с ними в Омскую область",

приказываю:

Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении меры социальной поддержки участнику долгосрочной целевой программы и членам его семьи.

Министр
 А.В. Бесштанько

Приложение
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 18 декабря 2009 года N 58-п

                                                                                      Управление Министерства труда

                                                                                                      и социального развития

                                                                                                                  Омской области

                                                                                     по __________________________

                                                                                    _____________________________

                                                               ЗАЯВЛЕНИЕ
     
 о предоставлении ____________________________________ (далее - выплата)
                          (наименование меры социальной поддержки)

Я, ______________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

 проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________

 ______________________________________________________________________,

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

фактического проживания, дата регистрации по данному адресу)

 прошу назначить мне выплату, предусмотренную __________________________

 ______________________________________________________________________.

                              (наименование нормативного правового акта)

Уведомление о назначении выплаты прошу выслать (не высылать) (нуж-

 ное подчеркнуть) по адресу: ___________________________________________

 ______________________________________________________________________.

Выплату прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):

1) организацию федеральной почтовой связи;

2) кредитную организацию.

Сообщаю реквизиты моего счета для перечисления выплаты:

 N счета _____________________________________________________ в филиале

 N ____________ отделения банка ________________________________________

                                                        (наименование банковской организации)

 "__" ___________ 20__ года                Подпись заявителя ___________

 К заявлению прилагаются:

 1) ___________________________________________________________________;

 2) ___________________________________________________________________;

 3) ___________________________________________________________________;

 4) ___________________________________________________________________.

 Регистрационный номер заявления: __________________

 Дата приема заявления: "__" _______ 20_ года Подпись специалиста ______

 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  - - -  - - - - -  - - - -

                                                          (линия отреза)

                                                             РАСПИСКА

От _______________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

 принято заявление и следующие документы:

 1) ___________________________________________________________________;

 2) ___________________________________________________________________;

 3) ___________________________________________________________________;

 4) ___________________________________________________________________.

 Регистрационный номер заявления: __________________

 Дата приема заявления: "__" _______ 20_ года Подпись специалиста ______

 Тел.: __________________________

Текст документа сверен по:

газета "Омская правда",

N 2, 13.01.2010