ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

от 25 октября 2005 года N 5121/101


О применении приказа ФОМС от 09.12.99 N 105 "Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования" в редакции приказа ФОМС от 25.07.2005 N 76

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с поступившими запросами о применении приказа ФОМС от 09.12.99 N 105 "Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования" в редакции приказа ФОМС от 25.07.2005 N 76 "О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 09.12.99 N 105"  разъясняет следующее.

Функция контроля за рациональным использованием финансовых средств участниками системы обязательного медицинского страхования определена Уставом Федерального фонда ОМС, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.98 N 857 "Об утверждении Устава Федерального фонда ОМС", и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1, а также Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС от 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с Минздравом России от 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином России от 27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированным в Минюсте России от 20.06.2001 N 2756.

Согласно пункту 4.12 Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных ФОМС 03.10.2003 N 3856/30-3/и, зарегистрированных в Минюсте России 24.12.2003 N 5359 (в редакции приказа ФОМС от 24.11.2004 N 74, зарегистрированного в Минюсте России 06.12.2003 N 6167), устанавливающих общие требования к территориальным правилам обязательного медицинского страхования граждан, территориальные фонды ОМС осуществляют контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями.

Указанные проверки страховых медицинских организаций территориальные фонды ОМС осуществляют в соответствии с Методическими рекомендациями по проведению территориальными фондами ОМС контрольных проверок деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденными ФОМС 17.06.97 N 2469/11.

Проверки медицинских учреждений осуществляются в соответствии с инструкцией "О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС", утвержденной приказом ФОМС от 17.12.98 N 100.

Таким образом, при осуществлении функции контроля за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование, и выявлении нецелевого использования средств ОМС территориальные фонды ОМС принимают меры по их восстановлению в соответствии с установленным на территории субъекта Российской Федерации порядком. В случае отказа в восстановлении средств ОМС территориальные фонды ОМС информируют органы исполнительной власти и прокуратуру субъекта Российской Федерации о неисполнении действующего в системе обязательного медицинского страхования законодательства.

Заместитель директора
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Климова

Текст документа сверен по:

Финансовая газета.
Региональный выпуск,
N 49, декабрь, 2005 год