Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N _____ от __________ 20___

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципального имущества в аренду, безвозмездное пользование без проведения торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 19 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции" (в случае отсутствия необходимости получения предварительного согласия антимонопольного органа), а также о предоставлении муниципального имущества в аренду некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

ЗАЯВИТЕЛЬ:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Адрес места нахождения: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Почтовый адрес: ________________________________________________________________________

Электронный адрес: ______________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН ________________ КПП _________________ N р/счета ____________________

Наименование банка _______________ БИК _________ N кор/счета ______________

Государственный или муниципальный контракт от ____________ N ________________________________________

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

Заказчиком по государственному или муниципальному контракту является ________________________________________________________________________

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

Основание предоставления муниципального имущества в аренду (безвозмездное пользование) без проведения торгов в соответствии со статьями 17.1, 19 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции" ______________________________.

Прошу принять решение о передаче в аренду, безвозмездное пользование (нужное подчеркнуть) имущество (согласно приложению), нежилого помещения площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица __________________________ дом N _____ корпус _____ строение _____, в целях ________________________________________________________________________

(при предоставлении муниципальной имущественной поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства целевое использование имущества (вид деятельности, для осуществления которого испрашивается имущество) указывается в соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности) на срок ____________________________ (срок выбирается заявителем в пределах максимального срока, установленного пунктом 1.6 Регламента)

Вид лицензируемой деятельности (в случае, если испрашивается имущество в целях осуществления заявителем медицинской, образовательной деятельности, деятельности в области оказания услуг связи) _____________________________________________

Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", для решения которой будет использоваться муниципальное имущество (указывает вид деятельности) ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления государственный или муниципальный контракт, предусмотренный абзацем восьмым пункта 1.2 Регламента, является действующим, решение о расторжении контракта сторонами не принималось, в адрес заявителя решение заказчика об одностороннем отказе от исполнения контракта не поступало ________________________________________ (подпись заявителя).

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Прошу установить льготную арендную плату в отношении объекта культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного наследия и находящегося в неудовлетворительном состоянии.

Дата начала "_____________________________" и планируемого окончания "_____________________"

работ по сохранению объекта культурного наследия (заполняется заявителем).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"______" ____________________ 20_____ г.

_________________________________________________

М.П. (при наличии печати)

подпись

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N ________ от __________ 20____

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципального имущества в аренду, безвозмездное пользование хозяйствующим субъектам без проведения торгов с предварительного согласия антимонопольного органа

ЗАЯВИТЕЛЬ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

(Ф.И.О. предпринимателя)

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес:

_________________________________________________________________________

Электронный адрес: _______________________________________________________

телефон __________________________________________________________________

ИНН _______________ КПП _________________ N р/счета ______________________

Наименование банка _______________ БИК _________ N кор/счета ______________

Государственный или муниципальный контракт от ____________ N ________________________________________

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

Заказчиком по государственному или муниципальному контракту является ________________________________________________________________________

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

Прошу принять решение о передаче в аренду, безвозмездное пользование (нужное подчеркнуть) имущество (согласно приложению), нежилого помещения площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица __________________________ дом N _____ корпус _____ строение _____, в целях ________________________________________________________________________

на срок ____________________________

(срок выбирается заявителем в пределах максимального срока, установленного пунктом 1.6 Регламента)

В случае если для осуществления заявленной деятельности требуется специальное разрешение, указывается: N документа, подтверждающего право заявителя на осуществление указанного вида деятельности _____________________________, дата его выдачи __________________, орган, осуществивший выдачу ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления государственный или муниципальный контракт, предусмотренный абзацем восьмым пункта 1.2 Регламента, является действующим, решение о расторжении контракта сторонами не принималось, в адрес заявителя решение заказчика об одностороннем отказе от исполнения контракта не поступало ________________________________________ (подпись заявителя).

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Прошу установить льготную арендную плату в отношении объекта культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного наследия и находящегося в неудовлетворительном состоянии.

Дата начала "_____________________________" и планируемого окончания "_____________________"

работ по сохранению объекта культурного наследия (заполняется заявителем).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"______" ____________________ 20_____ г.

_________________________________________________

М.П. (при наличии печати)

подпись

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N ____________ от _______________ 20__

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципального имущества

в безвозмездное пользование без проведения торгов

(за исключением субъектов малого и среднего предпринимательства)

ЗАЯВИТЕЛЬ: ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

Ф.И.О. предпринимателя)

Адрес места нахождения: ____________ _____________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

________________________________________________________________________

Электронный адрес: ______________________________________________________

телефон ________________________________________________________________

ИНН ________________ КПП ________________ N р/счета _____________________

Наименование банка ____________ БИК _________ N кор/счета _________________

Государственный или муниципальный контракт от ____________ N ________________________________________

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

Заказчиком по государственному или муниципальному контракту является ________________________________________________________________________

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

Прошу принять решение о передаче в безвозмездное пользование имущества (согласно приложению), нежилого помещения, площадью ________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица ______________ дом N _______ корпус ______ строение _____, в целях ________________________________________________________________________

на срок ___________________________________________.

(срок выбирается заявителем в пределах максимального срока, установленного пунктом 1.6 Регламента)

Заявитель - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность, не приносящую ей доход, в том числе некоммерческая организация территориального общественного самоуправления указывает вопрос местного значения в соответствии со ст. 16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", для решения которого будет использоваться муниципальное имущество

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", в течение не менее пяти лет до дня подачи указанной организацией заявления о предоставлении объекта в безвозмездное пользование (указывает вид деятельности, в соответствии с которым будет использоваться имущество)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления государственный или муниципальный контракт, предусмотренный абзацем восьмым пункта 1.2 Регламента, является действующим, решение о расторжении контракта сторонами не принималось, в адрес заявителя решение заказчика об одностороннем отказе от исполнения контракта не поступало ________________________________________ (подпись заявителя).

(заполняется в случае если заявителем выступает лицо, указанное в абзаце двадцать втором части 3 статьи 3 Порядка передачи муниципального имущества города Тюмени в аренду, безвозмездное пользование, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 11.02.2008 N 786)

В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

Направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"_____" ____________________ 20______ г.

М.П. (при наличии печати)

___________________________________

подпись

Документы, предоставляемые заявителем для получения муниципальной услуги

Способ подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги

Лично

По почте

Электронно

Документы, предоставляемые для получения муниципальной услуги во всех случаях

Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) или из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП), полученная не ранее чем за один месяц до дня подачи обращения

оригинал

оригинал

не требуется

Акт проверки муниципального имущества

(в случае заключения договора пользования муниципальным имуществом в отношении испрашиваемого объекта, стороной по которому выступал заявитель)

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Предоставление муниципального имущества в аренду, безвозмездное пользование

при предоставлении муниципального имущества в аренду юридическим лицам, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход;

при предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование некоммерческим организациям, использующим предоставляемое муниципальное имущество для решения вопросов местного значения;

Бухгалтерский баланс по состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи обращения, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, иная предусмотренная законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документация

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Отчет о целевом использовании средств

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

при предоставлении муниципального имущества в аренду, безвозмездное пользование медицинским организациям, организациям, осуществляющим образовательную деятельность;

при предоставлении муниципального имущества в аренду организациям связи

Лицензия на осуществление образовательной или медицинской деятельности, деятельности в области оказания услуг связи

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо нотариально заверенная копия

нотариально заверенная копия

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

при предоставлении муниципального имущества в аренду объектов культурного наследия, включенных в реестр объектов культурного наследия и находящихся в неудовлетворительном состоянии

Информация уполномоченного органа охраны объектов культурного наследия о том, что объект культурного наследия находится в неудовлетворительном состоянии

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

не требуется

при предоставлении муниципального имущества в аренду лицу, обладающему правами владения и (или) пользования сетью инженерно-технического обеспечения, в соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 17.1 Федерального закона Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции"

Информация организации, осуществляющей бюджетный учет муниципального имущества, в лице муниципального казенного учреждения "Тюменское городское имущественное казначейство" (далее - Балансодержатель), подтверждающая технологическую связь между сетью инженерно-технического обеспечения, находящейся во владении и (или) пользовании заявителя и сетью инженерно-технического обеспечения, предоставляемой в аренду

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Документ, подтверждающий статус единой теплоснабжающей организации в ценовых зонах теплоснабжения в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 190-ФЗ "О теплоснабжении" в случае, если заявителю присвоен статус единой теплоснабжающей организации в ценовых зонах теплоснабжения

копия

копия

Скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости (далее - ЕГРН), подтверждающая право владения и (или) пользования сетью, полученная не ранее чем за месяц до даты регистрации заявления

в отношении объектов недвижимости, государственная регистрация права на которые осуществлена в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости" от 13.07.2015 N 218-ФЗ; документ, подтверждающий право владения и (или) пользования объектами недвижимости, в отношении которых не осуществлена государственная регистрация права в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости" от 13.07.2015 N 218-ФЗ (в том числе договор купли-продажи, заключенный до 31.01.1998, договор аренды сроком действия менее 1 года, договор безвозмездного пользования в отношении объектов)

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

не требуется

Заключение муниципального казенного учреждения "Тюменское городское имущественное казначейство" об исполнении или неисполнении заявителем условий предыдущего договора аренды, безвозмездного пользования муниципального имущества, в отношении испрашиваемого объекта стороной по которому выступал заявитель

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

Копия, заверенная заявителем

(представителем заявителя)

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

при предоставлении объектов электро-, газоснабжения, объектов водоотведения, не относящихся к централизованным системам водоотведения, линейно-кабельных сооружений связи в безвозмездное пользование

Государственный или муниципальный контракт, заключенный по результатам конкурса или аукциона, проведенный в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон N 44-ФЗ), если предоставление указанных прав было предусмотрено конкурсной документацией, документацией об аукционе для целей исполнения этого государственного или муниципального контракта (за исключением случаев, когда информация о контракте содержится в единой информационной системе в сфере закупок и размещена на официальном сайте единой информационной системы в сфере закупок в сети "Интернет" в соответствии с Федеральным законом N 44-ФЗ)

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

Копия, заверенная заявителем

(представителем заявителя)

скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Внесение изменений в договор аренды, безвозмездного пользования муниципальным имуществом

Заключение организации, осуществляющей бюджетный учет муниципального имущества (муниципального казенного учреждения "Тюменское городское имущественное казначейство", департамента культуры), по результатам проверки актов выполненных работ (в случае изменения формы арендной платы путем возложения на арендатора обусловленных договором затрат на улучшение арендованного имущества)

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

оригинал копия, заверенная заявителем

(представителем заявителя)

не требуется

Информация уполномоченного органа охраны объектов культурного наследия о том, что объект культурного наследия находится в неудовлетворительном состоянии (в случае, установления льготной арендной платы по договору аренды объекта культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного наследия, находящегося в неудовлетворительном состоянии).

Оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

Оригинал либо нотариально заверенная копия копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

не требуется

Согласование предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам (медицинским организациям, организациям, осуществляющим образовательную деятельность, связи)

Лицензия на осуществление образовательной или медицинской деятельности, в области оказания услуг связи

Оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

Скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Бухгалтерский баланс по состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи обращения, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, иная предусмотренная законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документация

(при предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование третьим лицам, за исключением социально ориентированных некоммерческих организаций)

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

Скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя

Отчет о целевом использовании средств

(при предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование третьим лицам, за исключением социально ориентированных некоммерческих организаций)

оригинал (предоставляется для обозрения и подлежит возврату) и копия либо копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

копия, заверенная заявителем (представителем заявителя)

Скан-образ документа, подписанный электронной подписью заявителя или его представителя