(Форма)
ДЕКЛАРАЦИЯ
о плате за негативное воздействие на окружающую среду
за 20 г.
Строка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Вид документа: первичный | уточненный | / | (нужное отметить знаком V) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Декларация представляется: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Организационно-правовая форма юридического лица и его полное наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Код города и номер контактного телефона: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Идентификационный номер налогоплательщика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Код причины постановки на учет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Декларация составлена на | страницах | с приложением подтверждающих | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документов или их копий на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель юридического лица или лицо, уполномоченное на осуществление действий на подписание Декларации от имени юридического лица, либо индивидуальный предприниматель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | цифрами: день, месяц, год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Руководитель обособленного подразделения организации (по доверенности) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цифрами: день, месяц, год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | цифрами: день, месяц, год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Главный бухгалтер (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | цифрами: день, месяц, год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Декларация представлена: | 2 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цифрами: день, месяц, год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
уполномоченным | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | представителем | по почте | на | страницах. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком X) | Зарегистрирован за N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, и.о. и должность должностного лица территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования) | (подпись) |
Страница N |
Информация о суммах платы, подлежащих внесению в бюджет | |||||||||||||||
Категория объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду | Сумма платы, подлежащая внесению в бюджет | ||||||||||||||
ИТОГО | |||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данных страницах, подтверждаю: | |||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||
(подпись, ф.и.о.) | цифрами: день, месяц, год |
|
Страница N |
Расчет суммы платы, подлежащей внесению в бюджет | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Показатели | строки | Значения показателей | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО объекта, оказывающего негативное | 010 | |||||||||||||||||||||||||||||||
воздействие на окружающую среду | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы, исчисленная без учета | 020 | |||||||||||||||||||||||||||||||
корректировки ее размера, всего (020 = 021 + 022 + 023 + 024 + 025) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе (по кодам бюджетной классификации): | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы загрязняющих веществ в | 021 | |||||||||||||||||||||||||||||||
атмосферный воздух стационарными источниками (далее соответственно - плата за выбросы, выбросы), за исключением платы за выбросы загрязняющих веществ, образующихся при сжигании на факельных установках и (или) рассеивании попутного нефтяного газа (далее - плата за выбросы ПНГ) (040) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ (060) | 022 | |||||||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы загрязняющих веществ | 023 | |||||||||||||||||||||||||||||||
в водные объекты (далее - плата за сбросы, сбросы) (080) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов производства, | 024 | |||||||||||||||||||||||||||||||
за исключением платы за размещение твердых коммунальных отходов (далее - ТКО) (100) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО (120) | 025 | |||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение, в том числе | 026 | |||||||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами (124) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за выбросы | 030 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||||||
031 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за выбросы | 040 | |||||||||||||||||||||||||||||||
всего (040 = 041 + 042 + 043) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы в пределах НДВ, ТН | 041 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 15 Раздела 1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы в пределах ВРВ | 042 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 16 Раздела 1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы, превышающие | 043 | |||||||||||||||||||||||||||||||
установленные НДВ, ТН, ВРВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за выбросы ПНГ | 050 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 7 | 0 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||||||
051 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за выбросы ПНГ, | 060 | |||||||||||||||||||||||||||||||
всего (060 = 061 + 062 + 063) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ в пределах НДВ, ТН | 061 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 16 Раздела 1.1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ в пределах ВРВ | 062 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 17 Раздела 1.1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ сверх НДВ, ТН, ВРВ | 063 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 18 Раздела 1.1 или столбец 13 Раздела 1.2) |
Страница N |
КБК: плата за сбросы | 070 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 3 | 0 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||
071 | ||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за сбросы, | 080 | |||||||||||||||||||||||||||
всего (080 = 081 + 082 + 083) | ||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы в пределах НДС, ТН | 081 | |||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 17 Раздела 2) | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы в пределах ВРС | 082 | |||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 18 Раздела 2) | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы, превышающие установленные | 083 | |||||||||||||||||||||||||||
НДС, ТН, ВРС | ||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за размещение отходов производства | 090 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 4 | 1 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||
Код по ОКТМО объекта размещения отходов | 091 | |||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за размещение отходов производства, | 100 | |||||||||||||||||||||||||||
всего (100 = 101 + 102) | ||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов производства в | 101 | |||||||||||||||||||||||||||
пределах установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов | 102 | |||||||||||||||||||||||||||
производства сверх установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за размещение ТКО | 110 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 4 | 2 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||
Код по ОКТМО объекта размещения ТКО | 111 | |||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за размещение ТКО, | 120 | |||||||||||||||||||||||||||
всего (120 = 121 + 122 + 123) | ||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение принятых ТКО | 121 | |||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 18 Раздела 3.1) | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО в пределах | 122 | |||||||||||||||||||||||||||
установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО сверх | 123 | |||||||||||||||||||||||||||
установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за размещение, в том числе | 124 | |||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами | ||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО объекта размещения, в том числе | 125 | |||||||||||||||||||||||||||
складирования побочных продуктов производства, признанных отходами | ||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за размещение, в том числе | 126 | |||||||||||||||||||||||||||
складирование, побочных продуктов производства, признанных отходами | ||||||||||||||||||||||||||||
Сумма средств на выполнение мероприятий | 130 | |||||||||||||||||||||||||||
по снижению негативного воздействия на окружающую среду, всего (130 = 131 + 132 + 133 + 134 + 135 + 136) | ||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы | 131 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы ПНГ | 132 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за сбросы | 133 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение отходов производства | 134 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение ТКО | 135 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение, в том числе | 136 | |||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами | ||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы, исчисленная с учетом | 140 | |||||||||||||||||||||||||||
корректировки ее размера | ||||||||||||||||||||||||||||
(140 = 141 + 142 + 143 + 144 + 145 + 146) | ||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы (см. столбец 18 Раздела 1) | 141 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы ПНГ (равно строке 022) | 142 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за сбросы (см. столбец 20 Раздела 2) | 143 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение отходов производства | 144 | |||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 26 Раздела 3) | ||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение ТКО (см. столбец 21 | 145 | |||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение, в том числе | 146 | |||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами (равно строке 026) | ||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы, подлежащей внесению в бюджет, | 150 | |||||||||||||||||||||||||||
всего (150 = 151 + 152 + 153 + 154 + 155 + 156) | ||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы (строка 040 - строка 131) | 151 | |||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ (строка 060 - строка 132) | 152 | |||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы (строка 080 - строка 133) | 153 | |||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов производства | 154 | |||||||||||||||||||||||||||
(строка 100 - строка 134) | ||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО (строка 120 - строка | 155 | |||||||||||||||||||||||||||
135) | ||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение, в том числе | 156 | |||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами (строка 126 - строка 136) |
Сумма платы, зачтенная в предыдущем | 160 | ||||||||||||||||||||||||||||||
отчетном периоде в счет будущего отчетного периода, всего (160 = 161 + 162 + 163 + 164 + 165) | |||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы | 161 | ||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ | 162 | ||||||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы | 163 | ||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов | 164 | ||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО | 165 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Номер Решения о зачете сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное воздействие на окружающую среду в счет будущего отчетного периода | |||||||||||||||||||||||||||||||
166 | |||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о суммах внесенных авансовых | |||||||||||||||||||||||||||||||
платежей, всего | 170 | ||||||||||||||||||||||||||||||
(170 = 171 + 172 + 173 + 174 + 175) | |||||||||||||||||||||||||||||||
за выбросы | 171 | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
за выбросы ПНГ | 172 | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
за сбросы | 173 | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
за размещение отходов производства | 174 | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
за размещение ТКО | 175 | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
Итоговая сумма платы для внесения | 180* | ||||||||||||||||||||||||||||||
за отчетный период, всего (180 = 181 + 182 + 183 + 184 + 185) | |||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы | 181** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы ПНГ | 182*** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за сбросы | 183**** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение отходов производства | 184***** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение ТКО | 185****** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение, в том числе | 186******* | ||||||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами | |||||||||||||||||||||||||||||||
* Значение показателя строки 180 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
При заполнении одновременно строки 161 и строки 171 значение показателя строки 181 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
*** Значение показателя строки 183 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
При заполнении одновременно строки 163 и строки 173 значение показателя строки 183 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
В случае заполнения строки 163 значение показателя строки 184 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
***** Значение показателя строки 185 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Итоговая сумма платы для возврата и/или | 190* | ||||||||||||||||||||||||||||||
зачета, всего | |||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы | 191** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы ПНГ | 192*** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за сбросы | 193**** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение отходов производства | 194***** | ||||||||||||||||||||||||||||||
платы за размещение ТКО | 195****** | ||||||||||||||||||||||||||||||
* Значение показателя строки 190 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
** Значение показателя строки 191 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
*** Значение показателя строки 192 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
**** Значение показателя строки 193 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
***** Значение показателя строки 194 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
****** Значение показателя строки 195 равняется: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данных страницах, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись, ф.и.о.) | цифрами: день, месяц, год |