МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11 мая 2021 года № 315-378/21П/од

О реализации пилотного проекта по обеспечению лекарственными
препаратами граждан, перенесших острые сердечно-сосудистые
состояния и прикрепленных на медицинское обслуживание
в медицинские организации Автозаводского района
г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области

(наименование в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.07.2021 № 315-579/21П/од
- см. предыдущую редакцию)
(с изменениями на 7 февраля 2024 года)

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 08.06.2021 № 315-456/21П/од;     
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.07.2021 № 315-579/21П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 27.09.2021 № 315-802/21П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.09.2021 № 315-817/21П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.10.2021 № 315-867/21П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.12.2021 № 315-1053/21П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.03.2022 № 315-321/22П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.07.2022 № 315-670/22П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.11.2022 № 315-956/22П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 07.02.2024 № 315-110/24П/од

------------------------------------------------------------------------

В соответствии с п. 2, 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктом 1 статьи 6 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", Приложением 9 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 26 декабря 2017 г. № 1640, Законом Нижегородской области от 5 апреля 2017 г. № 24-З "О полномочиях государственного предприятия Нижегородской области на оказание услуг по обеспечению населения Нижегородской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой", а также с целью усиления контроля за организацией работы по обеспечению льготными лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящихся на диспансерном наблюдении, приказываю:

(преамбула в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.03.2022 № 315-321/22П/од - см. предыдущую редакцию)

1. Утвердить порядок реализации пилотного проекта по обеспечению лекарственными препаратами граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящихся на диспансерном наблюдении и прикрепленных на медицинское обслуживание в медицинские организации Автозаводского района г. Нижнего Новгород и Нижегородской области (далее - Пилотный проект). (пункт 1 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.07.2021 № 315-579/21П/од - см. предыдущую редакцию)

2. Руководителям медицинских организаций г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области, участвующих в реализации Пилотного проекта, организовать работу и назначить ответственное лицо за реализацию Пилотного проекта. (пункт 2 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.07.2022 № 315-670/22П/од - см. предыдущую редакцию)

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) включить в срок до 12 мая 2021 г. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" и врачей больницы согласно полученному списку в перечень медицинских организаций и список врачей (фельдшеров) медицинских организаций Нижегородской области, имеющих право выписки льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания жителям Нижегородской области в 2021 году, утвержденные приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. № 315-1210/20П/од, а также внести изменения в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. № 315-1209/20П/од "О присвоении серии и номеров рецептурных бланков для льготного отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания в медицинских организациях Нижегородской области на 2021 год".

4. ГП НО "Нижегородская областная фармация" (Ястребов П.В.):

4.1. Установить в срок до 12 мая 2021 г. с последующим сопровождением программные средства и средства защиты информации:

- по выписке лекарственных препаратов в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода";

- по отпуску лекарственных препаратов по бесплатным рецептам врача в аптечной организации ООО "Нижегородская аптечная сеть", расположенной при ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода".

4.2. Осуществить в срок до 13 мая 2021 г. отгрузку лекарственных препаратов для обеспечения граждан, перенесших острые сердечно-сосудистые состояния, в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2020 № 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" в аптечную организацию ООО "Нижегородская аптечная сеть", расположенную при ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода";

5. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области по лечебной работе Белозерову С.Ч.

     Заместитель Губернатора Нижегородской области,
     министр здравоохранения Нижегородской области           Д.В.Мелик-Гусейнов

     




Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 11.05.2021 № 315-378/21П/од

(Порядок изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.07.2022 № 315-670/22П/од;
в ред. приказов министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од; от 09.11.2022 № 315-956/22П/од;
от 07.02.2024 № 315-110/24П/од )

Порядок
реализации пилотного проекта по обеспечению лекарственными
препаратами граждан взрослого населения, перенесших острое
нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда,
а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со стентированием
и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых
заболеваний, находящихся на диспансерном наблюдении
и прикрепленных на медицинское обслуживание
в подведомственные министерству здравоохранения
Нижегородской области медицинские организации
г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области

1. Порядок реализации пилотного проекта по обеспечению лекарственными препаратами граждан взрослого населения, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - острые сердечно-сосудистые состояния), и лицам, страдающим ишемической болезнью сердца (120.0, 120.1, 120.8, 120.9, 125.1, 125.2, 125.3, 125.5, 125.6) в сочетании с фибрилляцией предсердий (148.0, 148.1, 148.2, 148.9) и хронической сердечной недостаточностью (150.0, 150.1, 150.9) с эхокардиографически подтвержденным в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <=40% (обеспечиваются по жизненным показаниям до окончания 2026 г.), при наличии протокола в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения Нижегородской области (ЕГИЗС), находящихся на диспансерном наблюдении и прикрепленных на медицинское обслуживание в подведомственные министерству здравоохранения Нижегородской области медицинские организации г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области (далее - Пилотный проект), определяет механизм и условия лекарственного обеспечения граждан. (пункт 1 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 07.02.2024 № 315-110/24П/од - см. предыдущую редакцию)

2. В реализации Пилотного проекта принимают участие:

2.1. Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство).

2.2. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "кардиология", "неврология", "сердечно-сосудистая хирургия" в региональных сосудистых центрах (далее - РСЦ), первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО), по профилю "реабилитация" в отделениях реабилитации (далее - ОР), ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева" (далее - СККБ), ООО "КатЛаб-Нижний Новгород" г. Павлово (далее - КатЛаб), ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Нижний Новгород" (далее - РЖД-Медицина). Перечень медицинских организаций в разрезе профилей приведен в Приложении 1 к настоящему порядку. (п.2.2 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)

2.3. Кардиологический диспансер ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего "Новгорода" (далее - Городской кардиологический диспансер) (ответственное лицо: Тимощенко Елена Сергеевна, заведующий Городским кардиологическим диспансером, врач-кардиолог, контактные телефоны: 8 (831) 438-98-04, <...>).

2.4. Главные внештатные специалисты министерства Е.С. Тимощенко (кардиолог), А.Н. Белова (невролог), Е.И. Паркаева (реабилитолог).

2.5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Кочетов Михаил Николаевич, начальник отдела программирования, контактный телефон: 8 (831) 262-23-22, доб. 734).

2.6. Государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация", осуществляющее полномочия в качестве единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) на оказание услуг по обеспечению населения Нижегородской области лекарственными препаратами при амбулаторном лечения по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - ГП НО "НОФ") в соответствии с условиями государственного контракта (ответственные лица: Баранова Светлана Александровна, начальник отдела разработки, контактный телефон: 8 (831) 429-04-04, доб. 129, Панова Марина Николаевна, начальник отдела льготного лекарственного обеспечения, контактный телефон: 8 (831) 429-04-04, доб. 388).

2.7. Аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющие отпуск лекарственных препаратов по рецептам врача, согласно Приложению 2 к настоящему Порядку (далее - Аптечные организации).

3. Лекарственное обеспечение граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета, предоставленных бюджету Нижегородской области, а также средств областного бюджета.

4. Право на лекарственное обеспечение в рамках Пилотного проекта имеют граждане при соблюдении следующих условий:

- граждане, которые перенесли острые сердечно-сосудистые состояния и которые не являются получателями социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи" (как в виде ежемесячной денежной компенсации, так и в виде лекарственного обеспечения).

5. Перечень лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2022 № 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. (п.5 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.11.2022 № 315-956/22П/од - см. предыдущую редакцию)

6. Лекарственное обеспечение граждан, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, осуществляется при выписке из РСЦ, ПСО, ОР, СККБ КатЛаб, РЖД-Медицина в дальнейшем в амбулаторных условиях медицинских организаций. Общий период лекарственного обеспечения граждан, указанных в пункте 4 Порядка, составляет в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства. (п.6 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)

7. Ответственные лица РСЦ, ПСО, ОР, СККБ КатЛаб, РЖД-Медицина передают через Единую цифровую платформу в Городской кардиологический диспансер:

- сведения о поступивших пациентах с острыми сердечно-сосудистыми состояниями по истечении суток, но не позднее третьего дня госпитализации;

- выписной эпикриз по каждому пациенту по завершении данного случая стационарного лечения.

(п.7 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)

8. Врачами Городского кардиологического диспансера организуется:

- внесение сведений о гражданах, перенесших острые сердечно-сосудистые состояния, в региональный регистр с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечно-сосудистыми осложнениями (далее - Кардиорегистр);

- оформление назначения на лекарственные препараты гражданам, перенесшим острые сердечно-сосудистые состояния, по результатам телемедицинских консультаций с РСЦ, ПСО, ОР, СККВ КатЛаб, РЖД-Медицина на срок до 6 месяцев лечения.

(п.8 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)

9. Назначение лекарственных препаратов гражданам, перенесшим острые сердечно-сосудистые состояния, и оформление их назначения осуществляется в рамках действующего законодательства и по международному непатентованному наименованию. По торговому наименованию назначение и оформление назначения лекарственных препаратов осуществляется при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

10. Оформление назначения лекарственных препаратов гражданам, перенесшим острые сердечно-сосудистые состояния, осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 № 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрация, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

11. Оформленные назначения на лекарственные препараты гражданам, перенесшим острые сердечно-сосудистые состояния, передаются Городским кардиологическим диспансером ежедневно (в рабочие дни) через программные средства в виде электронного рецепта или на бумажном носителе в Аптечные организации.

12. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется на основании электронного рецепта или рецепта на бумажном носителе в Аптечных организациях при выписке гражданина, перенесшего острое сердечно-сосудистое состояние, из РСЦ, ПСО, ОР, СККБ КатЛаб, РЖД-Медицина; (п.12 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)

12.1. При невозможности пациентом по состоянию здоровья самому получить лекарственные препараты из Аптечных организаций получение лекарственных препаратов осуществляется силами РСЦ, ПСО, ОР, СККБ КатЛаб, РЖД-Медицина и/или Аптечных организаций; (п.12.1 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)

12.2. Аптечные организации осуществляют приемку, хранение, отпуск и раздельный учет лекарственных препаратов для обеспечения граждан, перенесших острые сердечно-сосудистые состояния.

13. Потребность в лекарственных препаратах для граждан, перенесших острые сердечно-сосудистые состояния, определяется врачами Городского кардиологического диспансера на основании схем лечения и оформленных назначений. Сформированная сводная заявка направляется ответственным лицом Городского кардиологического диспансера в ГП НО "НОФ".

14. Порядок взаимодействия министерства, ГП НО "НОФ", Аптечных организаций определяется соответствующими контрактами и договорами.

15. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" осуществляет:

- экспертизу отпуска гражданам, перенесшим острые сердечно-сосудистые состояния, лекарственных препаратов по оформленным назначениям;

- ежедневную выгрузку Кардиорегистра с последующей передачей в ГП НО "НОФ".

16. После выписки из РСЦ, ПСО, ОР, СККБ КатЛаб, РЖД-Медицина граждан, перенесших острые сердечно-сосудистые состояния, медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, ставят на диспансерный учет для последующего оформления назначений лекарственных препаратов на амбулаторном этапе в соответствии со схемой лечения (планом наблюдения). (п.16 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.10.2022 №315-875/22П/од - см. предыдущую редакцию)