МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2020 года N 2499-п
О совершенствовании оказания медицинской реабилитации детям на территории Свердловской области
(с изменениями на 5 февраля 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 18.06.2021 N 1331-п, от 30.08.2021 N 1936-п, от 15.02.2022 N 268-п, от 12.05.2022 N 993-п, от 22.06.2022 N 1390-п, от 08.08.2022 N 1779-п, от 26.12.2022 N 2985-п, от 02.05.2023 N 971-п, от 25.07.2023 N 1700-п, от 05.10.2023 N 2323-п, от 05.02.2024 N 237-п, с изм., внесенными Приказом Минздрава Свердловской области от 06.04.2022 N 713-п)
В связи с вступлением в силу с 1 января 2021 года Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" в системе здравоохранения Свердловской области, предупреждения инвалидности и снижения детской смертности приказываю:
1. Утвердить:
1) порядок организации первого этапа медицинской реабилитации детей (приложение N 1);
2) перечень медицинских организаций первой, третьей и четвертой группы, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей по профилям заболеваний и уровню курации на втором этапе в условиях круглосуточного стационара (приложение N 2);
3) перечень медицинских организаций первой, третьей и четвертой группы, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей по профилю заболевания и уровню курации на втором и третьем этапах в условиях дневного стационара (приложение N 3);
4) порядок маршрутизации детей по профилям клинико-статистических групп (КСГ) и уровням курации на второй этап медицинской реабилитации в медицинских организациях первой, третьей и четвертой группы (далее - Порядок маршрутизации в медицинских организациях первой, третьей и четвертой группы) (приложение N 4);
5) перечень кодов МКБ у детей, подлежащих медицинской реабилитации (приложение N 5);
6) порядок организации медицинской реабилитации детям I - III уровня курации на третьем этапе в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (приложение N 6);
7) положение о работе мультидисциплинарных реабилитационных команд (МРК) (приложение N 7);
8) положение о работе Областной координационной межведомственной реабилитационной комиссии (приложение N 8);
8-1) положение по оказанию медицинской реабилитации на 3 этапе (приложение N 8-1).
(подп. 8-1 введен Приказом Минздрава Свердловской области от 22.06.2022 N 1390-п)
2. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии на работы и услуги по медицинской реабилитации и оказывающих данный вид медицинской помощи детям на территории Свердловской области (далее - МО):
1) при организации работы по оказанию медицинской реабилитации детям руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - Приказ Минздрава России от 23.10.2019 N 878н) и настоящим Приказом с учетом возраста и нозологии детей, которым будет оказываться медицинская помощь в медицинской организации;
2) обеспечить маршрутизацию и оказание медицинской помощи детям по профилю "Медицинская реабилитация" в соответствии с приложениями N 1 - 5 к настоящему Приказу, в том числе путем дистанционных форм медицинской реабилитации (далее - МР), включая проведение консультаций и (или) участия в консилиумах врачей с применением телемедицинских технологий;
3) внести (при необходимости) изменения в паспорта МО в структуру и штатное расписание МО, в том числе в части соответствующих наименований отделений медицинской реабилитации, согласно приложениям N 2, 3 к настоящему Приказу;
4) организовать взаимодействие с Областной координационной межведомственной реабилитационной комиссией в соответствии с Положением о работе Областной координационной межведомственной реабилитационной комиссии (приложение N 8 к настоящему Приказу);
5) обеспечить в срок до 30.06.2021 проведение дополнительной профессиональной подготовки специалистов мультидисциплинарной команды (далее - МРК) по практическому использованию Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ).
3. Главным врачам ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Нижний Тагил" Д.М. Клейменову, ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Первоуральск" О.В. Шайдуровой, ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Каменск-Уральский" С.А. Гультяеву, ГАУЗ СО "Городская больница г. Асбест" И.В. Брагину, ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Д.А. Подушкину, ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" А.Н. Малькову, и.о. главного врача ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" О.Ю. Аверьянову, главному врачу ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург" И.П. Огаркову, главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, главному врачу ГБУЗ СО "Екатеринбургский клинический перинатальный центр" С.В. Мартиросяну обеспечить в подведомственных учреждениях проведение первого этапа медицинской реабилитации детям после перенесенных травм, операций и других неотложных состояний в соответствии с Порядком организации первого этапа медицинской реабилитации детей (приложение N 1 к настоящему Приказу).
4. Рекомендовать главному врачу ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Минздрава России Г.Б. Мальгиной организовать первый и второй этапы медицинской реабилитации детям и при необходимости внести соответствующие изменения в паспорта МО в части структуры и штатного расписания.
5. Главным врачам ГАУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил" Д.М. Клейменову, ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург" И.П. Огаркову в срок до 01.07.2021 провести мероприятия по переоформлению действующей лицензии на медицинскую деятельность с включением услуг (работ) по медицинской реабилитации.
6. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" О.Ю. Аверьянову в срок до 30.03.2021 организовать работу дневного стационара для осуществления медицинской реабилитации детей на втором этапе (приложение N 3 к настоящему Приказу).
7. Главным врачам МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовать медицинскую реабилитацию детей I - III уровня курации на третьем этапе в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации детям I - III уровня курации на третьем этапе в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (приложение N 6 к настоящему Приказу).
8. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" О.Ю. Аверьянову, главным врачам ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" Е.А. Дугиной, ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург" И.П. Огаркову, ГБУЗ СО "Екатеринбургский клинический перинатальный центр" С.В. Мартиросяну в срок до 01.02.2021 предоставить расчеты тарифов для оплаты случаев оказания медицинской помощи по МР с использованием телемедицинских технологий по профилям патологии.
9. Рекомендовать директору ТФОМС Свердловской области В.А. Шелякину:
1) подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год (далее - Тарифное соглашение) по индексации тарифов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи для оплаты МР детей на первом этапе для МО, указанных в пункте 3 настоящего Приказа, на оплату телемедицинских консультаций МР детей по профилям патологии;
2) предусмотреть оплату амбулаторных посещений детей с целью проведения медицинской реабилитации и подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение.
10. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации детей Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Плаксиной:
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.08.2021 N 1936-п)
1) в срок до 01.03.2021 разработать методические рекомендации по практическому использованию базовых наборов МКФ в медицинских организациях Свердловской области при установлении реабилитационного диагноза ребенку по профилям КСГ дополнительно к имеющемуся клиническому диагнозу в соответствии с международной классификацией болезней МКБ 10-го пересмотра (далее - МКБ) специалистами МРК;
2) в срок до 01.05.2021 разработать критерии эффективности МР на основе базовых наборов МКФ;
3) в срок до 01.04.2021 разработать план перспективного развития детской службы медицинской реабилитации Свердловской области ("дорожную карту");
4) в срок до 01.03.2021 направить в Министерство здравоохранения Свердловской области предложения в план научно-практических и образовательных мероприятий по разделам МР детей на 2021 год.
11. Рекомендовать ректору ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации О.П. Ковтун:
1) подготовить дополнительные образовательные модули к образовательной программе профессиональной подготовки врача по физической и реабилитационной медицине с учетом различных возрастных периодов и профилей патологии детей;
2) подготовить обучающие циклы по медицинской реабилитации детей;
3) подготовить обучающий цикл для специалистов, имеющих высшее медицинское и немедицинское образование по практическому применению МКФ.
12. Директору ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" И.А. Левиной организовать подготовку среднего медицинского и немедицинского персонала, имеющего среднее профессиональное образование, по практическому применению МКФ.
13. Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.09.2015 N 1356-п "Об организации медицинской реабилитации детям и подросткам на территории Свердловской области" с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.05.2016 N 743-п, от 16.05.2016 N 733-п "О маршрутизации детей Свердловской области по профилю "медицинская реабилитация", от 08.02.2018 N 166-п "Об организации специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (МР) детям, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" (Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru), 2018, 8 февраля, N 11982) с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 N 479-п, от 13.07.2018 N 1171-п, от 01.10.2018 N 1717-п, от 26.11.2018 N 2072-п, от 04.07.2019 N 1301-п, от 28.10.2019 N 2126-п, от 27.02.2020 N 260-п, признать утратившими силу.
14. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
15. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.
16. Копию настоящего Приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
17. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2020 г. N 2499-п
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВОГО ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
1. Первый этап медицинской реабилитации (далее - МР) осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период.
2. Организация первого этапа МР силами мультидисциплинарной реабилитационной команды (МРК) детям в ОРИТ, в специализированных отделениях является обязанностью медицинской организации и оплачивается по КСГ специализированной помощи.
