Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»


СОВЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 декабря 2017 года N 666


Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения в Республике Крым

(с изменениями на 24 ноября 2021 года)

(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 08.08.2018 N 382, от 29.12.2018 N 685, от 21.01.2019 N 12, от 05.07.2019 N 375, от 01.08.2019 N 425, от 13.12.2019 N 737, от 15.04.2020 N 209, от 09.09.2020 N 566, от 04.12.2020 N 762, от 30.12.2020 N 898, от 08.04.2021 N 217, от 10.06.2021 N 333, от 30.07.2021 N 440, от 24.11.2021 N 703)



В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьями 83, 84 Конституции Республики Крым, статьями 28, 41 Закона Республики Крым от 29 мая 2014 года N 5-ЗРК "О системе исполнительных органов государственной власти Республики Крым", постановлением Совета министров Республики Крым от 19 августа 2014 года N 272 "О Порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Крым", распоряжением Совета министров Республики Крым от 22 октября 2020 года N 1673-р "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Крым, действующего с 1 января 2021 года" Совет министров Республики Крым постановляет:


(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 08.08.2018 N 382, от 29.12.2018 N 685, от 15.04.2020 N 209, от 08.04.2021 N 217)


Утвердить прилагаемую Государственную программу развития здравоохранения в Республике Крым.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 29.12.2018 N 685)



Глава Республики Крым,
Председатель Совета министров
Республики Крым
С.АКСЕНОВ



Заместитель Председателя Совета министров
Республики Крым -
руководитель Аппарата Совета министров
Республики Крым
Л.ОПАНАСЮК



Приложение
к постановлению
Совета министров
Республики Крым
от 12.12.2017 N 666



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 29.12.2018 N 685, от 21.01.2019 N 12, от 05.07.2019 N 375, от 01.08.2019 N 425, от 13.12.2019 N 737, от 15.04.2020 N 209, от 09.09.2020 N 566, от 04.12.2020 N 762, от 30.12.2020 N 898, от 08.04.2021 N 217, от 10.06.2021 N 333, от 30.07.2021 N 440, от 24.11.2021 N 703)


Паспорт Программы

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения Республики Крым

Соисполнители Программы

-

Участники Программы

Министерство строительства и архитектуры Республики Крым;

Министерство экономического развития Республики Крым;

Министерство труда и социальной защиты Республики Крым

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 21.01.2019 N 12)

Подпрограммы Программы

Подпрограмма 1

"Программа модернизации здравоохранения Республики Крым".

Подпрограмма 2

"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Подпрограмма 3

"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Подпрограмма 4

"Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

Подпрограмма 5

"Совершенствование и развитие антитеррористической защиты медицинских учреждений".

Подпрограмма 6

"Совершенствование механизмов лекарственного обеспечения, гарантии в области лекарственной помощи населению".

Подпрограмма 7

"Медицинская реабилитация населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

Подпрограмма 8

"Развитие фундаментальной медицины и оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации"

Государственные программы Российской Федерации и/или федеральные целевые программы, на реализацию которых направлены мероприятия Программы

Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640; федеральная целевая программа "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2025 года", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2014 года N 790

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 08.04.2021 N 217)

Национальные проекты (программы), на реализацию которых направлены мероприятия Программы

Национальный проект "Здравоохранение"

Национальный проект "Демография", утвержденный президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10)

Программно-целевые инструменты Программы

Ведомственные целевые программы "Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов", "Повышение безопасности людей на объектах здравоохранения Республики Крым", "Приобретение недвижимого имущества (жилых помещений) в государственную собственность Республики Крым для обеспечения жильем работников (врачей, фельдшеров) государственных учреждений здравоохранения Республики Крым, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь", утверждаемые в соответствии с постановлением Совета министров Республики Крым от 5 февраля 2016 года N 36 "О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ"

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 24.11.2021 N 703)

Цель Программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи Программы

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Крым, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, продуктах специализированного лечебного питания;

медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения;

обеспечение системности организации охраны здоровья;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; совершенствование и развитие антитеррористической защищенности медицинских учреждений;

создание передовой научно-практической базы внедрения современных методов лечения

Целевые индикаторы и показатели Программы

Показатель 1 "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении".

Показатель 2 "Смертность от всех причин, число умерших на 1000 населения".

Показатель 3 "Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения".

Показатель 4 "Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми".

Показатель 5 "Материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми".

Показатель 6 "Суммарный коэффициент рождаемости"

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 30.12.2020 N 898)

Этапы и сроки реализации Программы

2018 - 2024 годы

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Объемы бюджетных ассигнований Программы

Общий размер финансирования Программы в 2018 - 2024 годах составляет 189795238,01 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета:

30858765,82 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 4145098,91 тыс. руб.;

2019 г. - 5529797,50 тыс. руб.;

2020 г. - 7945417,40 тыс. руб.;

2021 г. - 3486941,71 тыс. руб.;

2022 г. - 3570806,50 тыс. руб.;

2023 г. - 3090351,90 тыс. руб.;

2024 г. - 3090351,90 тыс. руб.;

средства бюджета Республики Крым:

130530751,64 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 18007897,28 тыс. руб.;

2019 г. - 19353442,70 тыс. руб.;

2020 г. - 18086962,88 тыс. руб.;

2021 г. - 18744909,72 тыс. руб.

2022 г. - 18777346,96 тыс. руб.;

2023 г. - 18780096,05 тыс. руб.;

2024 г. - 18780096,05 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации:

28405720,55 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 0,00 тыс. руб.;

2019 г. - 0,00 тыс. руб.;

2020 г. - 8050000,00 тыс. руб.;

2021 г. - 12355720,55 тыс. руб.;

2022 г. - 8000000,00 тыс. руб.;

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.

Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета, бюджета Республики Крым и бюджетов других субъектов Российской Федерации на очередной финансовый год и на плановый период

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 10.06.2021 N 333)

Ожидаемые результаты реализации Программы

Увеличение продолжительности жизни при рождении до 77,4 года к 2024 году;

снижение смертности от всех причин до 13,0 на 1000 населения к 2024 году;

снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 210,1 на 100 тыс. населения к 2024 году;

снижение младенческой смертности до 4,5 на 1 тыс. родившихся живыми к 2024 году; снижение материнской смертности до 3,5 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, к 2024 году;

увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,758 к 2024 году

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 30.12.2020 N 898)



1. Характеристика текущего состояния сферы реализации Программы и прогноз развития на перспективу


Площадь территории Республики Крым - 26,1 тыс. кв. км, протяженность автомобильных дорог общего пользования составляет 6,2 тыс. км, плотность населения - 78 чел. на 1 кв. км. Высокая общая плотность населения характерна в Республике Крым для городских округов. Среди муниципальных районов Республики Крым высокая общая плотность населения характерна для Симферопольского, Бахчисарайского (особенно без горной части) и Красногвардейского районов. Самый редконаселенный муниципальный район - Черноморский.


Сельское население Республики Крым наиболее плотно расселено в районах, прилегающих к долине реки Салгир, а также Симферопольском, Красногвардейском и Нижнегорском муниципальных районах.


Из мелких административно-территориальных единиц наиболее плотно заселены Киевский и Железнодорожный районы города Симферополя. Городские территории Ялты и Алушты заселены не менее плотно - от 2000 до 3000 чел./км2, Феодосии (в пределах городской застройки) и города Алупки - от 1400 до 2000 чел./км2.


По состоянию на 1 января 2017 года система административно-территориальных единиц Республики Крым состоит из 11 городских округов и 14 муниципальных районов Республики Крым. В городском округе Симферополь проживает 361,6 тыс. человек, или 18,9% общей численности населения. В четырех городских округах Республики Крым: Керчь, Ялта, Евпатория и Феодосия проживает более половины городского населения Республики Крым, или 26,6% от общей численности. Большая часть жителей региона (634,8 тыс. человек) проживает в крупных муниципальных районах Республики Крым с населением более 100 тыс. человек, что составляет 19,1% всего населения. В регионах численностью менее 35 тыс. человек проживает 157,5 тыс. человек (8,24%), которые нуждаются в особом внимании при обеспечении доступной медицинской помощи.


В Республику Крым ежегодно на отдых и лечение приезжают около 6 млн человек, поэтому развитие и совершенствование здравоохранения Республики Крым имеет большое значение не только для жителей Республики Крым, но и для Российской Федерации в целом.


Численность постоянного населения Республики Крым на 1 января 2017 года составила 1912,168 тыс. человек.


К ведению Министерства здравоохранения Республики Крым отнесено 94 государственных учреждения Республики Крым, из которых 68 лечебных учреждений Республики Крым, 5 учреждений образования Республики Крым, 2 научно-исследовательских института, 13 санаторных учреждений, 6 прочих учреждений (далее - учреждения здравоохранения).


Кроме того, центральные районные, районные и городские больницы имеют разветвленную сеть входящих структурных подразделений, состоящую из 167 врачебных амбулаторий, 505 ФАПов, 10 участковых и 2 районных больниц.


Данное количество в полной мере не позволяет охватить всех граждан первичной медико-санитарной помощью.


К первому уровню отнесена амбулаторно-поликлиническая первичная медико-санитарная помощь, представленная 15 учреждениями здравоохранения.


Ко второму уровню оказания медицинской помощи отнесены 53 учреждения здравоохранения.


К третьему уровню отнесены 4 учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную и высокотехнологичную диагностическую и стационарную помощь, в том числе по направлениям: кардио- и сосудистая патология, ортопедия и травматология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, абдоминальная хирургия, коечная мощность которых 2407 коек.


Средний фактический срок эксплуатации медицинского оборудования составляет свыше семи лет. Доля медицинского оборудования с износом более 75,0% постоянно увеличивается.


Для оказания первичной медико-санитарной помощи населению предусмотрено 4965,5 штатных должности врачей, в том числе участковых терапевтов - 677,25, врачей общей практики семейной медицины - 544,75 и участковых педиатров - 309,5. На этих должностях занято 36088 врачей, в том числе 283 терапевта, 364 врача общей практики семейной медицины и 2488 педиатров. Укомплектованность штатных должностей участковой службы в Республике составляет:


- участковыми терапевтами - 75,61%;


- участковыми педиатрами - 85,61%;


- врачами общей практики семейной медицины - 78,6%.


Участковая служба в настоящее время остается ведущей в оказании первичной медико-санитарной помощи. Доля посещений врачей первичного звена уменьшилась за последний год на 5,4% в общем объеме амбулаторно-поликлинической помощи.


Стационарную медицинскую помощь жителям Республики оказывают 66 учреждений здравоохранения.


Мощность стационарных учреждений здравоохранения варьируется от 25 до 1114 коек. Учреждения здравоохранения предназначены для оказания населению Республики Крым специализированной медицинской помощи, имеют в своем составе как стационарные, так и амбулаторно-поликлинические подразделения и оказывают первичную медико-санитарную, первичную медико-санитарную специализированную, а также специализированную медицинскую помощь.


В целях обеспечения доступности качественной медицинской помощи населению Республики Крым необходимо реализовать комплекс нижеперечисленных мероприятий.


1. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе:


- формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;


- создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;


- развитие новых форм оказания медицинской помощи, в том числе стационарозамещающих и выездных методов работы;


- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями здравоохранения и подразделениями скорой медицинской помощи.


2. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи, в том числе:


- развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее развития с маршрутизацией направления пациентов в учреждения здравоохранения трехуровневой системы оказания медицинской помощи;


- обеспечение преемственности ведения больного на всех этапах для повышения качества оказания медицинской помощи;