(с изменениями на 27 сентября 2023 года)
(в ред. приказов комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 23.07.2018 N 238, от 14.06.2019 N 153, от 24.02.2021 N 55, от 12.08.2021 N 305, от 27.09.2023 N 350)
(в ред. приказа комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 12.08.2021 N 305)
1. Утвердить формы:
заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты согласно приложению 1;
справки о доходе от реализации сельскохозяйственной продукции согласно приложению 2;
соглашения о предоставлении государственной поддержки согласно приложению 3;
сведений о занимаемой специалистом должности согласно приложению 4.
(абзац введен приказом комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 27.09.2023 N 350)
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Председатель комитета
В.В.ИВАНОВ
(в ред. приказа комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 12.08.2021 N 305)
Комитет сельского хозяйства
Волгоградской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты
Прошу предоставить мне государственную поддержку в виде единовременной
денежной выплаты как специалисту, трудоустроившемуся (работающему) к
сельскохозяйственному товаропроизводителю, в крестьянские (фермерские)
хозяйства Волгоградской области, за _____ год работы
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,
___________________________________________________________________________
муниципального образования)
ИНН | КПП | |||
(сельскохозяйственного товаропроизводителя) | ||||
почтовый адрес | контактный телефон | |||
(сельскохозяйственного товаропроизводителя) | ||||
Ф.И.О. специалиста, дата рождения | ||||
ИНН | СНИЛС | |||
Паспортные данные | ||||
Адрес регистрации | ||||
Адрес фактического проживания | ||||
Контактный телефон | Адрес электронной почты | |||
Сведения о документах об образовании и (или) квалификации | ||||
1. Уровень образования: | ||||
2. Точное и полное название образовательного органа, указанного в дипломе: | ||||
3. Серия бланка: | ||||
4. Номер бланка: | ||||
5. Дата выдачи: | ||||
6. Число, месяц, год рождения (усыновления) ребенка (детей) | ||||
(указывается при наличии) | ||||
Государственную поддержку в виде единовременной денежной выплаты прошу перечислить по следующим банковским реквизитам: | ||||
Ф.И.О. получателя | ||||
Банк получателя | ||||
Местонахождение банка | ||||
Корр. счет банка | ||||
БИК банка | ||||
Счет получателя |
Выражаю согласие на:
обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального
предоставления единовременной денежной выплаты;
размещение персональных данных на портале Губернатора и Администрации
Волгоградской области - подсистеме комплексной информационной системы
"Электронное правительство Волгоградской области" в
информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу
www.ksh.volgograd.ru в случае принятия решения о предоставлении
единовременной денежной выплаты;
получение корреспонденции по электронной почте.
Соответствую условиям, установленным статьями 2, 3, 6 Закона
Волгоградской области от 01 апреля 2004 г. N 908-ОД "О государственной
поддержке кадрового потенциала сельскохозяйственных товаропроизводителей и
крестьянских (фермерских) хозяйств Волгоградской области".
Согласен на осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской
области и органами государственного финансового контроля проверок
соблюдения условий и порядка предоставления государственной поддержки.
Настоящим подтверждаю следующие сведения:
- не работал и не работаю по трудовому договору у иного
сельскохозяйственного товаропроизводителя;
- не осуществляю деятельность в качестве индивидуального
предпринимателя.
Приложение на _____ листах в _____ экз.
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
Документы проверены: | ||||
(должность специалиста комитета сельского хозяйства) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
"__" ___________ 20__ г. |
Начальник отдела
государственной поддержки
растениеводства и субсидирования
процентной ставки малых
форм хозяйствования
С.В.БЕРЕЗКА
Заместитель председателя
М.В.МОРОЗОВА
СПРАВКА
о доходе от реализации сельскохозяйственной продукции
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципального
образования)
За отчетный финансовый 20__ год:
1. Доход * от реализации товаров (продукции), работ, услуг составляет
_______________ рублей.
2. Доход * от реализации сельскохозяйственной продукции собственного
производства и продуктов ее переработки составляет ________________ рублей.
3. Доля дохода * от реализации сельскохозяйственной продукции
собственного производства и продуктов ее переработки в доходе от реализации
товаров (продукции), работ, услуг составляет ______________ процентов.
Руководитель
сельскохозяйственного товаропроизводителя ___________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
сельскохозяйственного товаропроизводителя ___________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ____________ ____ г.
М.П.
Исполнитель __________________________________