Приказываю:
1. Внести в приказ комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 27 февраля 2017 г. N 39 "Об утверждении форм документов для оказания государственной поддержки молодым специалистам, трудоустроившимся (работающим) к сельскохозяйственным товаропроизводителям, в крестьянские (фермерские) хозяйства Волгоградской области" изменение, изложив приложение 1 к названному приказу в новой редакции согласно приложению.
2. Приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Заместитель Губернатора
Волгоградской области -
председатель комитета
сельского хозяйства
Волгоградской области
В.В.ИВАНОВ
"Приложение 1
к приказу
комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
от 27.02.2017 N 39
Комитет сельского хозяйства
Волгоградской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты
Прошу предоставить мне государственную поддержку в виде единовременной
денежной выплаты как молодому специалисту, трудоустроившемуся (работающему)
к сельскохозяйственному товаропроизводителю, в крестьянские (фермерские)
хозяйства Волгоградской области, за ____ год работы
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,
___________________________________________________________________________
муниципального образования)
ИНН КПП ОКТМО
___________________________________________________________________________
(сельскохозяйственного товаропроизводителя)
почтовый адрес контактный телефон
___________________________________________________________________________
(сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Ф.И.О. молодого специалиста, дата рождения
___________________________________________________________________________
ИНН СНИЛС
___________________________________________________________________________
Паспортные данные
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания
___________________________________________________________________________
Контактный телефон Адрес электронной почты
___________________________________________________________________________
Государственную поддержку в виде единовременной денежной выплаты прошу
перечислить по следующим банковским реквизитам:
Ф.И.О. получателя
___________________________________________________________________________
Банк получателя
___________________________________________________________________________
Местонахождение банка
___________________________________________________________________________
Корр. счет банка
___________________________________________________________________________
БИК банка
___________________________________________________________________________
Счет получателя
___________________________________________________________________________
- Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством РФ.
- Соответствую условиям, установленным статьями 2, 3, 6 Закона
Волгоградской области от 01.04.2004 N 908-ОД "О государственной
поддержке кадрового потенциала сельскохозяйственных
товаропроизводителей и крестьянских (фермерских) хозяйств
Волгоградской области".
- Согласен на осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской
области и органами государственного финансового контроля проверок
соблюдения условий и порядка предоставления государственной поддержки.
- Настоящим подтверждаю следующие сведения:
- не работал и не работаю по трудовому договору у иного
сельскохозяйственного товаропроизводителя;
- не осуществляю деятельность в качестве индивидуального
предпринимателя.
Приложение на ____ листах в ____ экз.
_______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Документы проверены:
________________________________ _______________ _________________________
(должность специалиста комитета (подпись) (инициалы, фамилия)
сельского хозяйства)
"__" ______________ 20__ г."