МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И СПИДОМ
Разработаны заведующим кафедрой эпидемиологии Казанского ГИДУВа, профессором А.Г.Хисамутдиновым, доктором медицинских наук, доцентом В.Е.Григорьевым, Главным врачом Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ Республики Татарстан О.М.Романенко, заведующей отделом эпиднаблюдения РЦПБ СПИД МЗ РТ Ф.С.Шамсутдиновой.
СПИД - острое, тяжелое, вирусное инфекционное заболевание, имеющее медицинскую, социальную, экономическую, юридическую, этническую и глобальную значимость.
Проблема ВИЧ-инфекции и СПИДа остается очень серьезной, о чем свидетельствуют материалы состоявшейся в Амстердаме в августе текущего года Всемирной конференции.
На этой конференции было сделано сенсационное сообщение о появлении ВИЧ-3, который существующими диагностическими тестами не улавливается. Еще раз было подтверждено, что АЗТ не является радикальным средством лечения, до эффективной вакцины далеко, а ряд исследователей считает, что это весьма проблематичный вопрос.
Если в США в 1984 году соотношение больных СПИДом мужчин и женщин было 25 : 1, то сейчас эта цифра составляет 4 : 1, а через 4 - 5 лет ожидается 1 : 1.
К 2000 году инфицированных ВИЧ по прогнозам ожидается порядка 110 млн. человек. К этому сроку СПИД переместится в Азию, где больных будет около 42, а в Африке - 37%.
Особая проблема - это инфицирование детей. Сейчас в странах бывшего СССР по неполным данным 737 инфицированных ВИЧ, 82 человека больных, в т.ч. инфицировано 289 детей, 34 ребенка умерли от СПИДа. В течение 1987 - 1988 гг. в Элисте погибло 48 детей с цитомегаловирусной инфекцией. Правда выдвигают и экологическую проблему, связывая ее с иммунно-дефицитным состоянием.
На новую программу профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией Россией выделяется 17 млрд. рублей, а также значительная сумма в свободно конвертируемой валюте.
Эпидемиологическая обстановка в России осложняется (к сожалению очень активно) по следующим причинам: недостаток валюты, ограниченность контактов, стали покупать кровь за рубежом, испытываем "секстуризм", т.е. путешествуют из стран в страны гомосексуалисты, почти в расцвете "сексуальная революция", значительно активизировалось заражение ВИЧ за счет гетеросексуальных половых связей и др. Как указывает один из исследователей - специалистов 75% отдыхающих в соответствующих заведениях имеет внебрачные половые связи.
Источников возбудителя инфекции на много больше, чем по официальной статистике, механизм передачи ВИЧ многообразен (кровь, сперма, внутриутробное заражение плода, нельзя на наш взгляд, в категорической форме отрицать возможность заражения через слюну, а среди групп особого риска через любые выделения инфицированных лиц). Все эти материалы представляют потенциальную опасность для заражения и осторожность, безусловно, должна быть особенно среди тех, кто проводит исследования этих выделений.
Мы приводим примерную схему эпидемиологического распространения СПИДа, которую позаимствовали у института им. Гамилеи Н.Ф.