Исходными материалами для оперативного анализа являются сведения об инфицированности и заболеваемости ВИЧ и внутрибольничной инфекцией и САЗ.
Они служат главным критерием эпидемиологического состояния и определяют порядок и методы проведения анализа. Основу материалов об инфицированности и заболеваемости составляют данные эпиданамнеза, которые собираются врачами ЛПУ во время опроса больных, а также данные лабораторного скрининга на ВИЧ и НВ-антиген, правильный подбор лиц, подлежащих обследованию (приложение 6). Эти данные должны содержать необходимый минимум сведений для последующего выяснения причин заражения и заболеваемости. Примерный перечень сведений приведен в приложении 4. Сведения о больном, носителе заносятся в отдельный регистрационный журнал (форма 60/у - приложение 9). Журнал является исходным документом, откуда берутся материалы о заболеваемости для составления отчета о ВИЧ и внутрибольничных инфекциях, а также СПИД-ассоциированных заболеваниях за месяц.
Передачу эпидемиологической информации о больном (экстренного извещения ф. N 58 в РЦПБ СПИД) осуществлять по почте (телетайпу, телефону) в течение 3-х часов после регистрации его в ЛПУ. Отдельному учету и диспансерному наблюдению подлежат серопозитивные к ВИЧ в ИФА. Для приема сведений нужно создать единый центр в отделе эпидемиологического наблюдения РЦПБ СПИД, где осуществлять статистическую обработку данных по нозологии, территориям (по месту фактического проживания), социально-возрастным группам, полу, группам риска, месту работы (учебы) и т.д.
На основе этих материалов проводить слежение за уровнем, структурой и динамикой инфицированности и заболеваемости ВИЧ и внутрибольничной инфекцией и САЗ и проводить выявление причин, обусловивших изменение эпидемического процесса в масштабе республики (группе районов, возрастно-социальных группах населения).
Дополнительная эпидемиологическая информация о больных и инфицированных может быть получена при эпидемиологическом обследовании очагов, опросе больных, поступивших в стационары, изучении медицинской документации ЛПУ, социологическом изучении групп населения.
В оперативном анализе также используются сведения, характеризующие санитарно-гигиеническое состояние и соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях (примерный перечень приведен в приложениях N 7, 8).
С помощью вышеперечисленных данных уточняются предположения о действии того или иного фактора (факторов).
Ухудшение санитарно-гигиенического фона и нарушения противоэпидемического режима в ЛПУ не обязательно сопровождается возникновением заболеваний. При этом лишь создаются условия для активизации ЭП, но при своевременном и правильном проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий возникновения заболеваний может и не быть.
Ухудшение или отрицательные результаты социального изучения требует более продуманной широкомасштабной программы мероприятий. Наличие нарушений санитарно-гигиенического состояния и противоэпидемического режима в ЛПУ и отрицательного результата социального изучения различных групп населения обязывает вносить коррективы в плановую работу по контролю за ЛПУ и пропаганде здорового образа жизни среди населения.
Своевременная дифференциальная диагностика, организация и проведение профилактических, противоэпидемических мероприятий и соблюдение дезрежима в ЛПУ зависит от укомплектованности кадрами и их подготовки по ВИЧ и внутрибольничной инфекции. Материалы анкетирования населения (определенной территории, группы населения, отдельных ее контингентов - школа, промышленное предприятие, учреждение - гнездо наблюдения с определением опытной группы и контрольной группы) на знание источника, путей распространения и мер профилактики, а также социальное взаимоотношение, семейно-бытовые факторы (текущее, ретроспективное).