____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 20.09.2021 N 1224.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 4 декабря 2018 года)
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1469)
В соответствии с планом мероприятий ("дорожной картой") "Повышение доступности наркотических и психотропных веществ для использования в медицинских целях", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 N 1403-р, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", в целях совершенствования обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами, в том числе наркотическими, граждан из числа взрослого населения, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, при оказании им паллиативной медицинской помощи приказываю:
1. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области, выполняющим работы (услуги) при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - медицинские организации), обеспечить:
обучение врачей по образовательным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи;
назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";
оказание медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом в соответствии с клиническими рекомендациями "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи", утвержденными Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи 01.12.2016, и практическим руководством для врача "Обезболивание в паллиативной помощи", разработанным ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1469)
оформление дневников посещения пациента с хроническим болевым синдромом в соответствии с приложением 1 к настоящему Приказу;
оформление извещения о пациенте с хроническим болевым синдромом по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу;
мониторинг обезболивания онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом по форме в соответствии с приложением 3 к настоящему Приказу;
направление результатов мониторинга обезболивания онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" по адресу электронной почты omo_sood@samtel.ru и на бумажном носителе по адресу: г. Самара, ул. Солнечная, 50.
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" Орлову А.Е. организовать:
проведение регулярной методической работы с врачами медицинских организаций по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи;
проведение мероприятий с пациентами и их родственниками по вопросам адекватного современного обезболивания в амбулаторных условиях;
анализ качества диспансерного наблюдения онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом, в том числе с выездом в медицинские организации, в соответствии с аналитической картой тактики ведения онкологического пациента с хроническим болевым синдромом (приложение 4) с оформлением по результатам анализа модели интегральной оценки ошибок по форме в соответствии с приложением 5 к настоящему Приказу;
ежемесячный статистический мониторинг показателей качества обезболивания онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом с представлением результатов в управление организации скорой и первичной медико-санитарной помощи министерства здравоохранения Самарской области до 30-го числа месяца, следующего за отчетным;
ежеквартальную интегральную оценку конечных показателей деятельности медицинских организаций по разделу "Диспансеризация онкобольных с хроническим болевым синдромом" по результатам статистического мониторинга и анализа первичной учетной документации по форме в соответствии с приложением 6 к настоящему Приказу.
3. Управлению организационной деятельности и применения информационных технологий министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) обеспечить доведение настоящего Приказа до сведения заинтересованных лиц, опубликование в очередном номере журнала "Информационный вестник здравоохранения Самарской области" и размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в сети Интернет.
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1469)
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).
(п. 4 в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1469)
Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1469)
Дневник посещения пациента
с хроническим болевым синдромом
"_____" ________________ 20___ г.
Диагноз _______________________________________________________________
Жалобы ____________________________________________________________________
Интенсивность боли: 0 (нет боли), 1 (слабая), 2 (умеренная), 3 (сильная),
4 (нестерпимая)
Характеристика боли: ноющая, сдавливающая, схваткообразная, жгучая,
стреляющая
Объективный статус ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проводимое лечение хронического болевого синдрома:
Группы лекарственных препаратов | Лекарственный препарат | Разовая доза | Частота | Путь введения | Суточная доза | |
Обезболивающие препараты | базовый | |||||
на прорывные боли | ||||||
Ко-анальгетики | ||||||
Противорвотные средства | ||||||
Слабительные средства |
Эффект от лечения: нет эффекта, частичный эффект, полный контроль боли
(нужное подчеркнуть).
Рекомендации:
- лечение продолжить по ранее назначенной схеме;
- необходимо увеличить суточную дозу обезболивающего препарата;
- необходим переход на следующую ступень, т.к.:
- достигнута максимальная дозировка обезболивающего препарата, но боль
не купируется;
- имеется непереносимость препарата;
- назначение низких дозировок наркотических анальгетиков;
- прочее
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендуемое лечение хронического болевого синдрома:
Группы лекарственных препаратов | Лекарственный препарат | Разовая доза | Частота | Путь введения | Суточная доза | |
Обезболивающие препараты | базовый | |||||
на прорывные боли | ||||||
Ко-анальгетики | ||||||
Противорвотные средства | ||||||
Слабительные средства |
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПАЦИЕНТЕ С ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
01. Адрес и наименование учреждения, в котором заполнено извещение
___________________________________________________________________________
02. Извещение направлено в ________________________________________________
03. Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ________________
04. Дата рождения: число _______ месяц _______ год _______
05. Пол: └══… мужской, └══… женский;
06. Домашний адрес: область ______________________ район __________________
населенный пункт ________________ улица _______________ дом N ___ кв. N ___
7. Дата установки диагноза ЗНО: число _____ месяц _____ год __________
8. Дата перевода пациента в 4-ю кл. гр. ___________________________________
9. Диагноз ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- Морфологический тип опухоли _____________________________________________
- Клиническая стадия процесса _____________________________________________
- Стадия процесса по системе TNM: T (0 - 4, х)_ N (0 - 3, х)_ M (0, 1, х)_
10. Локализация отдаленных метастазов: отдаленные лимфатич. узлы, кости,
печень, легкие/и или плевра, плевра, головной мозг, кожа, почки, яичники,
брюшина, костный мозг, спинной мозг, другие органы, неизвестно
11. Рекомендации: _________________________________________________________
Дата заполнения извещения <*>: число _______ месяц _______ год ______
Фамилия, инициалы, телефон врача, заполнившего извещение
________________