МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 сентября 2021 года N 1224


О совершенствовании обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 27.09.2023 N 1354.
____________________________________________________________________

В соответствии с Планом Мероприятий ("Дорожной Картой") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года, утвержденным заместителем председателя Правительства Российской Федерации от 28.07.2020 N 6551п-П12, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", в целях совершенствования обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами, в том числе наркотическими, граждан из числа взрослого населения, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, при оказании им паллиативной медицинской помощи, приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее соответственно - медицинские организации, министерство), при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, обеспечить:

назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с приказами Минздрава России от 16.11.2017 N 913 "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения", от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", с учетом количества умерших со злокачественными новообразованиями (80% умерших), в терминальной стадией ВИЧ-инфекции (на стадии СПИДа) (50% умерших), с иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (10% от умерших);

оказание медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России от 2018 года "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи", практическим руководством для врача "Обезболивание в паллиативной помощи", разработанным ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр им. П.А. Герцена" Минздрава России;

оформление дневников амбулаторного посещения пациента с хроническим болевым синдромом в соответствии с приложением 1 к настоящему Приказу;

оформление извещения о пациенте с хроническим болевым синдромом по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу;

ежемесячный мониторинг обезболивания пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - мониторинг обезболивания), по форме согласно приложению 3 к настоящему Приказу;

направление результатов ежемесячного мониторинга обезболивания, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" по адресу электронной почты omo_sood@samtel.ru и на бумажном носителе по адресу: г. Самара, ул. Солнечная, 50;

ежедекадный мониторинг медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в соответствии с приложением 4 к настоящему Приказу;

выборочный анализ качества наблюдения пациентов с хроническим болевым синдромом в соответствии с аналитической картой тактики ведения пациента с хроническим болевым синдромом по форме согласно приложению 5 к настоящему Приказу.

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" Орлову А.Е. организовать:

проведение регулярной методической работы с врачами медицинских организаций по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи;

проведение мероприятий с пациентами и их родственниками по вопросам адекватного современного обезболивания в амбулаторных условиях;

анализ качества диспансерного наблюдения онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом, в том числе с выездом в медицинские организации, в соответствии с аналитической картой тактики ведения пациента с хроническим болевым синдромом (приложение 5 к настоящему Приказу) с оформлением по результатам анализа модели интегральной оценки ошибок по форме согласно приложению 6 к настоящему Приказу;

свод ежемесячного мониторинга обезболивания и представление результатов в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства до 15-го числа месяца, следующего за отчетным.

3. Главному внештатному специалисту по обезболивающей терапии в паллиативной помощи министерства (Осетровой) ежедекадно проводить анализ ежедекадного мониторинга паллиативной медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представлять анализ результатов в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства.

4. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства (Степановой):

обеспечить размещение настоящего Приказа на официальном сайте министерства;

направить копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "Консультант плюс";

довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и организаций.

5. Признать утратившими силу следующие приказы министерства:

от 31.10.2016 N 1507 "О совершенствовании обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан из числа взрослого населения с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях";

от 04.12.2018 N 1469 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 31.10.2016 N 1507 "О совершенствовании обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан из числа взрослого населения с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях".

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).

Министр
здравоохранения Самарской области
А.С.БЕНЯН

Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 сентября 2021 г. N 1224

Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 сентября 2021 г. N 1224