АКТ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПОТРЕБНОСТИ ГРАЖДАНИНА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПОТРЕБНОСТИ ГРАЖДАНИНА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
____________________ муниципальный район _________________ населенный пункт
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. обследуемого)