ПРИКАЗ
от 30 декабря 2015 года N 2415-п
О МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 мая 2016 года на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 8 апреля 2016 года N 529-п
____________________________________________________________________
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", в целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"
приказываю:
1. Утвердить:
1) Перечень медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи взрослым больным с заболеваниями соматического профиля (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе) по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного и круглосуточного стационаров (приложение N 1);
2) Рекомендации по медицинскому отбору взрослых больных с заболеваниями соматического профиля (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе), направляемых на лечение по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного и круглосуточного стационаров.
2. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи взрослым больным соматического профиля, организовать:
1) направление пациентов профильными специалистами на реабилитационное лечение в соответствии с приложениями N 1 и N 2 к настоящему Приказу;
2) назначение специалиста, ответственного по вопросам направления взрослых больных с заболеваниями соматического профиля (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе) по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного и круглосуточного стационаров.
3. Главным врачам медицинских организаций, в структуре которых организованы областные, межмуниципальные и городские медицинские центры по профилям заболеваний, указанных в приложении к настоящему Приказу, организовать:
1) взаимодействие с прикрепленными медицинскими организациями, осуществляющими оказание первичной медико-санитарной помощи, по консультированию пациентов профильными специалистами для направления их на реабилитационное лечение;
2) назначение специалиста, ответственного по вопросам направления взрослых больных с заболеваниями соматического профиля, за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе, по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного и круглосуточного стационаров.
4. Главным врачам ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" Н.П. Волковой, ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" Т.С. Семенихину, ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян" И.В. Сурчину:
1) организовать оказание медицинской помощи взрослым больным с заболеваниями соматического профиля (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе) по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного и круглосуточного стационаров в соответствии с приложениями N 1 и N 2 к настоящему Приказу в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2016 год;
2) назначить специалиста, ответственного за взаимодействие с медицинскими организациями по направлению и приему пациентов на реабилитационное лечение в подведомственное учреждение.
5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, начальникам ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России г. Лесной, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 32" ФМБА России г. Заречный, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 121" ФМБА России г. Нижняя Салда организовать оказание медицинской помощи взрослым больным с заболеваниями соматического профиля (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе) по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного и круглосуточного стационаров в соответствии с приложениями N 1 и N 2 к настоящему Приказу в срок до 01.01.2016.
6. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования В.А. Шелякину подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2016 год.
7. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций осуществлять оплату медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю "медицинская реабилитация", а также контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", настоящим Приказом.
9. Настоящий опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru)".
10. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.
11. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.Р.Белявский
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ) ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРОВ <*>
N п/п | Наименование медицинской организации | Профиль больных, направляемых для реабилитационного лечения | Профильный специалист, рекомендации которого необходимы для направления больных на реабилитационное лечение |
1. | ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" | Гастроэнтерология | Гастроэнтеролог |
2. | ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" | Ревматология | Ревматолог |
3. | ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян" | Гастроэнтерология | Гастроэнтеролог |
4. | ФГБУЗ "ЦМСЧ N 31" | Гастроэнтерология | Гастроэнтеролог |
5. | ФГБУЗ "ЦМСЧ N 91" | Гастроэнтерология | Гастроэнтеролог |
6. | ФГБУЗ "ЦМСЧ N 121" | Гастроэнтерология | Гастроэнтеролог |
7. | Медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной распоряжением начальника Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга | Гастроэнтерология | Гастроэнтеролог |
________________
<*> Медицинская реабилитация пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе осуществляется в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.05.2015 N 743-п "О маршрутизации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", от 22.07.2015 N 1049-п "Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "Медицинская реабилитация", от 19.09.2015 N 1381-п "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с осложнениями после травматолого-ортопедических оперативных вмешательств и последствиями травм опорно-двигательного аппарата по профилю "Медицинская реабилитация".
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ), НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРОВ
N п/п | Наименование профиля | Медицинские показания | Медицинские противопоказания |
1. | Гастроэнтерология | Хронические гепатиты, | общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения |
2. | Колопроктология | Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, по рекомендации специалиста-колопроктолога | общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения |
3. | Онкология | Состояние после проведения специального лечения онкологических заболеваний по рекомендации онколога | 1) осложнения со стороны сердечной и легочной систем; |
4. | Пульмонология | Пневмония, | 1) легочно-сердечная недостаточность выше II стадии; |
5. | Ревматология | Ревматические заболевания после проведенного лечения по поводу обострения заболевания в круглосуточном или дневном стационаре, а также в амбулаторных условиях | общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения |
6. | Хирургия | Послеоперационный период после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, | 1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи; |
7. | Эндокринология | Состояния после кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1 типа), после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом, не позднее 7 дней после этапа стационарного лечения в специализированном отделении (либо на эндокринологических койках терапевтического отделения межмуниципального медицинского центра) | 1) декомпенсация углеводного обмена; |