ПРИКАЗ
от 8 апреля 2016 года N 529-п
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ГАМУ СО "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "САНАТОРИЙ РУШ", ГАУЗ СО "ОБЛАСТНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "ЛИПОВКА", ГАУЗ СО "ОБЛАСТНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "МАЯН"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 6 января 2019 года на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 30 ноября 2018 года N 2140-п
____________________________________________________________________
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи жителям Свердловской области, восстановления и компенсации функций организма, уменьшения количества обострений, удлинения периода ремиссии, замедления прогрессирования заболеваний и предупреждения инвалидизации, улучшения качества жизни, сохранения работоспособности пациента и его интеграции в общество, совершенствования порядка отбора пациентов
приказываю:
1. Утвердить:
1) порядок направления пациентов на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования в ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш", ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян", ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" (приложение N 1);
2) профили, по которым оказывается медицинская помощь взрослым больным с соматическими заболеваниями (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе) (приложение N 2);
3) рекомендации для направления взрослых больных в ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" по профилю "Медицинская реабилитация" (приложение N 3);
4) рекомендации по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" (приложение N 4);
5) рекомендации по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян" (приложение N 5);
6) рекомендации по медицинскому отбору взрослых больных с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" (приложение N 6).
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, межмуниципальных медицинских центров, медицинских учреждений города Екатеринбурга:
1) назначить ответственных сотрудников за направление пациентов на лечение и взаимодействие с учреждениями реабилитационного профиля;
2) организовать направление пациентов на лечение в соответствии с данным Приказом.
3. Главным врачам ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" Волковой Н.П., ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян" Сурчину И.В., ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" Семенихину Т.С.:
1) организовать оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Приказу;
2) разместить наглядную информацию для пациентов о гарантированной бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услугах, оказываемых пациентам по их желанию;
3) осуществлять взаимодействие с медицинскими учреждениями Свердловской области, направляющими пациентов на лечение по вопросам отбора на лечение, порядка направления и согласования сроков госпитализации.
4. Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.12.2011 N 1546-п "О порядке отбора и направления пациентов на лечение в учреждения восстановительного лечения Свердловской области", от 30.12.2015 N 2415-п "О маршрутизации взрослых больных с заболеваниями соматического профиля при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и от 25.07.2013 N 951-п "Об организации работы по восстановительному лечению пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени в 2013 году" считать утратившими силу.
5. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru)".
6. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.
Министр
А.Р.Белявский
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ГАМУ СО "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "САНАТОРИЙ РУШ", ГАУЗ СО "ОБЛАСТНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "МАЯН", ГАУЗ СО "ОБЛАСТНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "ЛИПОВКА"
1. Настоящий Порядок определяет основные принципы направления пациентов (как работающих, так и неработающих) в учреждения реабилитационного профиля Свердловской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.
2. Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в лечении в учреждениях реабилитационного профиля, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением Регионального сосудистого центра, межмуниципального медицинского центра, лечащий врач и заведующий отделением или заместитель главного врача по медицинской части лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинические учреждения) по месту жительства больного.
Лечащий врач определяет медицинские показания для лечения и отсутствие противопоказаний для его проведения на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
3. Основанием для принятия на лечение в учреждения реабилитационного профиля является наличие у пациента направления (ф. 057/у-04) на госпитализацию, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
4. Пациенту, направляемому на лечение в учреждения реабилитационного профиля, медицинской организацией оформляется подробная выписка из медицинской документации о проведенном лечении и анамнезе заболевания, перенесенных заболеваниях, результатах консультаций врачей-специалистов, а также лабораторных и инструментальных исследованиях (общий анализ крови с исследованиями на микрореакцию, общий анализ мочи, электрокардиограмма, биохимический анализ крови - срок давности не более 14 дней, флюорография грудной клетки - срок давности не более 1 года, для женщин - осмотр гинеколога с результатом исследования мазка, для мужчин - осмотр дерматовенеролога, по медицинским показаниям - ультразвуковое исследование, холтеровское мониторирование, рентгеновские снимки, магнитно-резонансная томография или компьютерные исследования, фиброгастродуоденоскопия).
5. Направление пациентов осуществляется по предварительному согласованию даты госпитализации направляющей медицинской организации с медицинским учреждением реабилитационного профиля по контактным телефонам:
ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" 89068576879, 8 (3435) 43-92-44;
ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" 89022541553; 8 (34364) 5-11-96;
ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян" 8 (34371) 2-44-38, 2-44-29.
6. На пациента, поступившего на лечение, оформляется история болезни, назначается лечение, решаются вопросы экспертизы временной нетрудоспособности.
7. После окончания лечения в медицинском учреждении реабилитационного профиля пациенту выдается на руки выписной эпикриз с данными о проведенном обследовании и лечении, его эффективности с подписью лечащего врача и заведующего отделением, заверенный печатью, для предъявления в медицинское учреждение, направившее пациента, и листок нетрудоспособности (при наличии признаков временной нетрудоспособности).
8. Сопровождающим пациентов лицам, не имеющим направления на госпитализацию, койко-место не предоставляется.
9. Пациенты, не прибывшие в назначенный срок госпитализации, могут быть приняты только при наличии свободных мест.
ПРОФИЛИ, ПО КОТОРЫМ ОКАЗЫВАЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ)
N п/п | Наименование медицинской организации | Профиль больных, направляемых для прохождения специализированного лечения соматических заболеваний |
1. | ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" | Болезни системы кровообращения |
2. | ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" | Болезни нервной системы |
3. | ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян" | Болезни органов пищеварения |
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ В ГАМУ СО "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "САНАТОРИЙ РУШ" ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"
КСГ | Показания для направления на лечение | Противопоказания для направления в медицинское учреждение реабилитационного профиля |
304 | 1. Онкологические заболевания любой этиологии через 10 - 14 дней после оперативного лечения или комбинированного лечения при удовлетворительном общем состоянии | Все заболевания в остром периоде |
304 | 2. Состояние после искусственной вентиляции легких (ИВЛ) длительностью более 3 суток в условиях реанимационно-анестезиологического отделения у пациентов непосредственно после лечения следующих заболеваний: пневмония, флегмона, язва желудка, острый перитонит, непроходимость кишечника, острый панкреатит, внутричерепная травма, травмы органов брюшной полости, септицемия, асфиксия |
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫХ) С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГАМУ СО "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "САНАТОРИЙ РУШ"
N п/п | Профиль | КСГ | Наименование КСГ | Код МКБ-10 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Болезни системы кровообращения | 194 | Стенокардия (кроме нестабильной) | I20 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца | I25 | |||
69 | Нарушение ритма и проводимости сердца | I44, I45, I47, I48 | ||
174 | Ревматические болезни сердца | I05 - I08 | ||
2. | Болезни нервной системы | 79 | Демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз) | G35 |
82 | Расстройства периферической нервной системы | G52, G58, G61 | ||
85 | Другие нарушения нервной системы | G24, G90, G93 | ||
87 | Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы | G45, G46 | ||
92 | Другие цереброваскулярные болезни | I65 - I69 | ||
3. | Болезни органов пищеварения | 21 | Болезни поджелудочной железы | K85 - K87 |
191 | Болезни желчного пузыря | K80 | ||
17 | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | K25, K26 | ||
19, 20 | Болезни печени невирусные | K70, K73, K75 | ||
191 | Болезни желчного пузыря | K80, K81, K83 | ||
192 | Другие болезни органов пищеварения, взрослые | K31 | ||
4. | Болезни органов дыхания | 199 | ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь | J43, J44, J47 |
170 | Бронхиальная астма | J45, J46 | ||
198 | Бронхит необструктивный | J20, J21, J40, J41 | ||
169 | Пневмония, плеврит | J14, J18, J94 | ||
166 | Другие болезни органов дыхания | J81, J82 | ||
5. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 247 | Артрозы, другие поражения суставов | M15, |
95 | Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии | |||
173 | Артропатии |