МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 июля 2015 года N 1049-п
Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация"
(с изменениями на 7 октября 2015 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 07.10.2015 N 1520-п)
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" и Перечня поручений Губернатора Свердловской области Е.В. Куйвашева от 18.03.2015 N 5-ЕКпп приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях Свердловской области (далее - Положение) (приложение N 1);
2) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" (приложение N 2);
3) Перечень медицинских организаций, планируемых для участия в оказании медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара (приложение N 3).
(подп. 3 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 07.10.2015 N 1520-п)
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области "Алапаевская городская больница", "Городская больница N 1 город Асбест", "Ирбитская центральная городская больница", "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский", "Красноуфимская районная больница", "Демидовская городская больница", "Ревдинская городская больница", "Городская больница N 1 город Первоуральск", "Краснотурьинская городская больница N 1", "Серовская городская больница N 1", "Городская больница N 1 город Нижний Тагил", "Городская больница N 4 город Нижний Тагил":
1) организовать оказание медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Положением (приложение N 1) и приложениями N 2, N 3;
2) организовать обучение специалистов мультидисциплинарных бригад по ранней реабилитации пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы;
3) обеспечить взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований, закрепленными за межмуниципальными медицинскими центрами по обеспечению этапности оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
3. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - СОКБ N 1) Бадаеву Ф.И.:
1) организовать с 27.07.2015 еженедельный прием информации в Региональном сосудистом Центре СОКБ N 1 от лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь по профилю "медицинская реабилитация", о наличии мест для госпитализации пациентов с Рэнкин 3 - 5, завершающих интенсивный этап лечения в профильных отделениях;
2) обеспечить организационный методический контроль за соблюдением маршрутизации пациентов на этапах оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Положением.
4. Главным врачам ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицины и реабилитации "Озеро Чусовское" Аретинскому В.Б., ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" Волковой Н.П., ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" Семенихину Т.С., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" Чарипову М.А.:
1) организовать оказание медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара в соответствии с Положением (приложение N 1);
2) обеспечить еженедельную передачу информации в Региональный сосудистый Центр СОКБ N 1 о наличии мест для госпитализации пациентов с оценкой по шкале Рэнкин 3 - 5, завершающих интенсивной этап лечения в профильных отделениях (неврологическое, травматологическое);
3) провести мероприятия по обучению специалистов мультидисциплинарных бригад комплексной реабилитации пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы.
5. Главным врачам ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" Чарипову М.А., ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка" Семенихину Т.С.:
1) принять меры по оказанию помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара по КСГ 401.1 в соответствии с Положением (приложение 1) и приложениями N 2, N 3 с 1 сентября 2015 года;
2) провести мероприятия по лицензированию услуг и работ по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара.
6. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить проведение мероприятий по организации оказания медицинской помощи больным с острой церебральной недостаточностью, в том числе с тяжелой черепно-мозговой, спинномозговой травмой; травмами периферических нервов, с состояниями после нейрохирургических операций по медицинской реабилитации в соответствии с Положением (приложение N 1) и приложениями N 2, N 3.
7. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:
1) организовать проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара в МАУЗ "Центральная городская больница N 3" и МБУ "Центральная городская клиническая больница N 6" в соответствии с Положением (приложение N 1) и приложениями N 2, N 3;
2) организовать взаимодействие подведомственных лечебно-профилактических учреждений с МАУЗ "Центральная городская больница N 3", МБУ "Центральная городская клиническая больница N 6", ООО "Клиника Павлова" и ООО "Клиника Института Мозга" для обеспечения этапности оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";
3) обеспечить еженедельную передачу информации в Региональный сосудистый Центр СОКБ N 1 о наличии мест для госпитализации в МАУЗ "Центральная городская больница N 3", МБУ "Центральная городская клиническая больница N 6" для пациентов с Рэнкин 3 - 5, завершающих интенсивный этап лечения в профильных отделениях (неврологическое, нейрохирургическое, травматологическое);
4) принять меры по организации оказания помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара в МАУЗ "Центральная городская больница N 3" в соответствии с Положением (приложение N 1), приложением N 3 и провести мероприятия по лицензированию услуг и работ по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара.
8. Рекомендовать начальникам ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 121 ФМБА России" г. Нижняя Салда Ревус Л.Д., ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России Морозову А.Ю., ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России Хребтову С.Д., генеральному директору ООО "Клиника Павлова" Мальцеву Д.Г.:
1) принять меры по организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Положением (приложение N 1);
2) обеспечить еженедельную передачу информации в Региональный сосудистый Центр СОКБ N 1 о наличии мест для госпитализации пациентов с оценкой по шкале Рэнкин 3 - 5, завершающих интенсивный этап лечения в профильных отделениях (неврологическое, травматологическое);
3) провести мероприятия по обучению специалистов мультидисциплинарных бригад комплексной реабилитации пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы.
9. Рекомендовать главному врачу ООО "Клиника Института Мозга" Сафоновой Т.Ю.:
1) организовать оказание медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Положением (приложение N 1) и приложениями N 2, N 3;
2) организовать телеконсультирование пациентов с оценкой по шкале Рэнкин 3 - 5 во всех межмуниципальных центрах (далее - ММЦ) с целью определения дальнейшей маршрутизации на этапах реабилитации;
3) принять меры по организации помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "Медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара в соответствии с Положением (приложение N 1) с 6 июля 2015 года;
4) провести мероприятия по лицензированию услуг и работ по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара.
10. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО "Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России Кутепову С.М. организовать в 2015 году курс тематического усовершенствования для специалистов мультидисциплинарных бригад по оказанию помощи по профилю "медицинская реабилитация".
11. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Шелякину В.А. подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 год.
12. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществлять оплату и контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Тарифным соглашением, порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Положением, утвержденным настоящим Приказом.
13. Признать утратившими силу с 27.07.2015 Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.08.2013 N 1051-п "О порядке направления больных с острой церебральной недостаточностью на медицинскую реабилитацию в реабилитационный центр" и от 08.08.2014 N 1028-п "Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация".
14. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.
И.о. Министра
Н.Н.КИВЕЛЕВА
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
от 22 июля 2015 г. N 1049-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 07.10.2015 N 1520-п)
1. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы начинается в остром периоде заболевания при условии стабилизации клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.
2. Медицинская реабилитация включает в себя комплекс простых и сложных медицинских услуг (Приложения N 1 - 3 к данному Положению).
3. Основным критерием оценки тяжести состояния пациента для определения объема реабилитационной помощи и маршрутизации на этапах оказания реабилитационной помощи является модифицированная шкала Рэнкина (Приложение N 4 к данному Положению).
4. Обязательным организационно-технологическим элементом реабилитационной помощи является наличие в лечебно-профилактическом учреждении мультидисциплинарной бригады (далее - МДБ), созданной в медицинской организации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации". Количество МДБ определяется коечной мощностью специализированной медицинской организации или отделения. Состав МДБ определяется с учетом модели пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
