МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 июня 2014 года N 322
О методике расчета потребности во врачебных кадрах
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 29 ноября 2019 года N 974
____________________________________________________________________
В целях реализации пункта 2 комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года N 614-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст.2017),
приказываю:
Утвердить методику расчета потребности во врачебных кадрах согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 июня 2014 года N 322
Методика расчета потребности во врачебных кадрах
1. Методика расчета потребности во врачебных кадрах (далее - Методика) разработана для расчета потребности во врачебных кадрах для текущего планирования, выявления недостатка или избытка врачебных кадров и оценки эффективности использования имеющихся врачебных кадров в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
2. При определении потребности во врачебных кадрах учитываются:
особенности заболеваемости с учетом пола и возраста населения в субъекте Российской Федерации;
территориальные особенности субъектов Российской Федерации (расположение субъекта в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения, удельный вес сельского населения);
объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ);
наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 400 км) от медицинских организаций, где оказывается специализированная медицинская помощь.
3. В Методике используется условное разделение на следующие группы врачей, учитывающие их роли в организации лечебно-диагностического процесса и функциональные обязанности:
"лечебная группа", включающая врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, врачей, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, врачей скорой медицинской помощи. В группу включается "подгруппа усиления" - заведующие отделениями - врачи специалисты, врачи приемного отделения и др.;
"параклиническая группа", включающая "диагностическую подгруппу" (врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи функциональной диагностики, врачи-рентгенологи, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи ультразвуковой диагностики, врачи-эндоскописты, врачи-радиологи, врачи-бактериологи и др.) и "подгруппу управления" (руководители медицинских организаций и их заместители, врачи-статистики, врачи-методисты).
4. Расчет необходимого числа врачебных кадров проводится по методу компонентов согласно алгоритму расчета потребности во врачебных кадрах:
Алгоритм расчета потребности во врачебных кадрах
Скорая медицинская помощь | Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях | Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях | Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара |
Средний норматив объема скорой медицинской помощи (число вызовов на 1 застрахованное лицо) | Расчет числа посещений (обращений) на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо), в пересчете на 1000 жителей | Расчет числа койко-дней (круглосуточное пребывание) на 1000 жителей, числа госпитализаций на 1000 жителей (уровень госпитализации) и средней длительности пребывания одного пациента в стационаре | Расчет числа пациенто-мест на 1000 населения |
Расчет норматива потребности во врачах | Расчет функции врачебной должности - числа посещений на 1 врача в год (с учетом территориальных коэффициентов) | Расчет числа койко-дней с учетом рекомендованного числа койко-дней | Расчет числа пациенто-мест через норматив числа пациенто-дней |
Расчет потребности во врачах | Расчет численности врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (с учетом территориальных нормативов) | Расчет количества коек с учетом числа дней работы койки в году | Расчет численности врачей с учетом нормативного числа пациенто-мест на одну врачебную должность |
Расчет "подгруппы усиления" (в % к врачам "лечебной группы") | Расчет численности врачей "лечебной группы" с учетом нормативного числа коек на одну врачебную должность | ||
Расчет численности врачей в дневных стационарах | Расчет "подгруппы усиления" (в % к врачам "лечебной группы") | ||
Расчет численности врачей в дневных стационарах | |||
Расчет потребности во врачебных кадрах - всего. | |||
Примечания:
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 года N 11-9/10/2-5718 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", приложение 5.
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 года N 11-9/10/2-5718 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", приложение 6.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19 октября 1999 года N 1683-р.
Приложение N 10 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н.
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 года N 11-9/10/2-5718 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", приложение 7.
5. Расчет потребности во врачах, оказывающих скорую медицинскую помощь:
5.1. Основой для расчета потребности во врачах, оказывающих скорую медицинскую помощь (далее - врачи СМП), является норматив объема скорой медицинской помощи (число вызовов на 1 застрахованное лицо), установленный ТПГГ;
5.2. Для расчета потребности во врачах СМП согласно нормативу и фактически осуществленной деятельности используются следующие показатели:
число вызовов на 1 застрахованное лицо, установленное Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 (далее - ПГГ);
фактически сделано вызовов на 1 жителя (форма N 40 отраслевого статистического наблюдения "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 года N 942 (таб.2000, стр.1, гр.3/таб.1000, стр.1, гр.2));
фактическое число врачей СМП на 10000 населения (форма федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках", утверждена приказом Росстата от 14 января 2013 года N 13 (стр.69, гр.3/численность населения субъекта Российской Федерации X 10000));
расчетный норматив числа врачей СМП на 10000 населения (далее - РНЧВ). В случае если ТПГГ установлено 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, используется коэффициент 1,26; если ТПГГ установлено 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, используется коэффициент 1,31; если ТПГГ установлено 0,360 вызова на 1 застрахованное лицо, используется коэффициент 1,43;
расчетный норматив врачей СМП (абсолютное число): РНЧВ X численность населения в субъекте Российской Федерации/10000;
фактическое число врачей СМП (абсолютное число) (форма федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках", утверждена приказом Росстата от 14 января 2013 года N 13 (стр.69, гр.3));
численность населения в субъекте Российской Федерации (абсолютное число);
5.3. Расчет проводится по формуле:
,
где:
- число врачей СМП;
- расчетный норматив численности врачей СМП на 10000 населения;
- численность населения субъекта Российской Федерации;
5.4. Дефицит/профицит врачей СМП определяется как разница между расчетным нормативом врачей СМП (абсолютное число) и фактическим числом врачей СМП (абсолютное число).
6. Расчет потребности во врачах, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:
6.1. Основой расчета необходимого числа врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, служат объемы медицинской помощи с профилактической и иными целями (число посещений на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо), в связи с заболеваниями (число обращений на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо), установленные ТПГГ с учетом региональных особенностей и уровня заболеваемости населения, в пересчете на 1000 населения;
6.2. Функция врачебной должности носит рекомендательный характер (письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 10407-ТГ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год"), для ее корректировки применяются следующие коэффициенты:
Наименование коэффициента | Нормативное значение |
1. Коэффициенты, учитывающие расположение субъекта Российской Федерации в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях | |
для субъектов Российской Федерации, расположенных полностью в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях | 0,95 |
для субъектов Российской Федерации, в которых менее 50% населения проживает в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях | 0,97 |
2. Коэффициенты, учитывающие долю населения субъекта Российской Федерации, проживающего в сельской местности | |
для субъектов Российской Федерации, в которых не менее 50% населения проживает в сельской местности | 0,9 |
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в сельской местности | 0,95 |
3. Коэффициенты, учитывающие объем медицинской помощи в рамках ТПГГ, который выполняют медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения | |
для субъектов Российской Федерации, в которых от 5% до 10% амбулаторно-поликлинической помощи по ТПГГ оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения | 1,12 |
для субъектов Российской Федерации, в которых от 10% до 20% амбулаторно-поликлинической помощи по ТПГГ оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения | 1,25 |
4. Коэффициенты, учитывающие плотность населения субъекта Российской Федерации | |
для субъектов Российской Федерации, имеющих низкую плотность населения (ниже, чем в целом по Российской Федерации) | 0,95 |
для субъектов Российской Федерации, имеющих высокую плотность населения (выше, чем в целом по Российской Федерации) | 1,2 |
5. Коэффициенты, учитывающие наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 400 км) от медицинских организаций, где оказывается специализированная помощь | |
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в отдаленных населенных пунктах | 1,15 |
для субъектов Российской Федерации, в которых более 50% населения проживает в отдаленных населенных пунктах | 1,1 |
6.3. Число врачей "лечебной группы", оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, рассчитывается путем деления расчетного норматива числа амбулаторных посещений (абсолютное число) на функцию врачебной должности (с учетом территориальных коэффициентов).
Расчет потребности во врачах "лечебной группы", оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, проводится по формуле:
,
где:
- число врачей "лечебной группы", оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- общее число посещений (обращений) в год;
