Наименование раздела | N мероприятия | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность <**> | |
Начало <*> | Окончание <*> | |||||||
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | 1.1. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях (далее - КР) показателей по сердечно-сосудистому профилю | 01.01.2021 | 31.12.2021 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей снижения смертности от ИБС, снижение смертности от ЦВБ, снижение госпитальной летальности от инфаркта миокарда, снижение госпитальной летальности от ОНМК В рамках ведомственного контроля проводится контроль оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций | ежегодно |
1.2. | Предоставление информационных материалов для изучения КР и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения КР в каждой МО | 01.07.2021 | 31.12.2021 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | На официальных сайтах Минздрава России, ГБУЗ НО "МИАЦ" и ПИМУ, размещены для изучения материалы по КР | На официальных сайтах ГБУЗ НО "МИАЦ" и ПИМУ размещены для изучения материалы по КР ведения больных с ССЗ в виде электронных документов. МО имеют доступ к информационному ресурсу Минздрава России - рубрикатору КР. На основании КР в ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" разработаны клинические протоколы-алгоритмы ведения пациентов с острой и хронической сердечно-сосудистой патологией. Проводится ежемесячный контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями по утвержденному графику отделом контроля качества ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" | ежегодно | |
1.3. | Формирование образовательной программы: проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций в МО | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Ежегодно проведено не менее 12 семинаров и конференций по изучению клинических рекомендаций в МО | Проведено обучение кардиологов, неврологов, реаниматологов, реабилитологов с целью повышения качества оказания помощи пациентам с ССЗ и снижения госпитальной летальности от инфаркта миокарда и ОНМК | ежегодно | |
1.4. | Разработка образовательных программ повышения квалификации по внедрению клинических рекомендаций в практику работы врачей, участвующих в оказании ПСМП, с обсуждением итогов подготовки врачей по программам повышения квалификации на заседаниях учебно-методических и Ученых советов. Разработка тест-программ проверки знаний клинических рекомендаций и протоколов по профилю кардиология, неврология. Мониторинг тестирования знаний клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) Главные внештатные специалисты МЗНО | Проведено тестирование не менее 100 врачей первичного звена в год на знание клинических рекомендаций и протоколов. Проведен тестовый контроль знаний врача и практических навыков (тестирование, практические навыки) в рамках аттестации 151 человек в год | Разработаны тесты проверки знаний врачами клинических рекомендаций и протоколов по профилю кардиология, неврология. Проведен ежегодный мониторинг результатов тестирования знаний клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ с принятием управленческих решений с целью повышения качества диспансеризации, диспансерного наблюдения снижения смертности от ССЗ | ежеквартально | |
1.5. | Контроль выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы ведомственного и внутреннего контроля качества | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО | Отчет о мониторинге выполнения клинических рекомендаций (4 отчета) | В соответствии с ежегодно утверждаемым планом мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведен мониторинг выполнения клинических рекомендаций с целью повышения качества оказания медицинской помощи | ежеквартально | |
1.6. | Проведение проверок выполнения КР по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапах с ежеквартальной отчетностью о соблюдении индикаторов выполнения КР с формированием управленческих решений | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежеквартальные отчеты о соблюдении КР (4) | Представлены: - ежеквартальный отчет о выполнении целевых показателей программы (летальность смертность, использование ЧКВ, льготное лекарственное обеспечение, доля лиц, прошедших диспансерное наблюдение) в результате выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации; - аналитическая справка по результатам отчета с рекомендациями для каждой МО; - изданы приказы МО по результатам аналитической справки с управленческими решениями | ежеквартально | |
1.7. | Разработка и внедрение в каждой МО протоколов лечения на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Внедрены КР и протоколы лечения больных сердечно-сосудистого профиля (12) | Внедрены КР и протоколы лечения больных сердечно-сосудистого профиля в каждой МО: ОИМ с подъемом сегмента ST, ОИМ без подъема сегмента ST, нестабильная стенокардия, геморрагический инсульт, ишемический инсульт Мониторинг снижения показателя госпитальной летальности от инфаркта миокарда и ОНМК в каждой МНО за отчетный период | ежегодно | |
1.8. | Проведение мероприятий по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95% | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежедневно ВКС - ПСО/РСЦ/СМП мониторинг посредством видео-конференц-связи ПСО/РСЦ/СМП | Обеспечена профильная госпитализация больных с ОКС и/или ОНМК в специализированные отделения (РСЦ, ПСО, кардиологические отделения) с круглосуточными палатами реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и (БИТР) в 98% случаев к 2024 году | ежедневно | |
1.9. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | 4 семинара по теме применение методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом | Проводится ежемесячный мониторинг объема тромболитической терапии при ишемическом инсульте в ПСО и РСЦ. Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 минут. Издан приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 25 апреля 2023 г. N 315-377/23П/од "Об оказании медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями" с подробными указаниями по обеспечению применения методики тромболитической терапии и достижения показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин | ежеквартально | |
1.10. | Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | 4 семинара по теме ангиохирургические и нейрохирургические операции у пациентов с геморрагическим инсультом | Разработан и внедрен план мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом. За 2023 год выполнено 185 нейрохирургических вмешательств пациентам с геморрагическим инсультом, что составило 13,7% от числа впервые выявленных больных с ОНМК по геморрагическому типу за 2023 год | ежеквартально | |
1.11. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСспST; долю первичного ЧКВ при ОКСспST не менее 60%; доля первичного ЧКВ при ОКСбпST не менее 50%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежедневно ВКС - ПСО/РСЦ/СМП; Не менее 6 семинаров по теме "Тактика ведения пациента с ОКСспST" мониторинг посредством видео-конференц-связи ВКС - ПСО/РСЦ/СМП | Разработан, утвержден и реализован план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСспST; доля первичного ЧКВ при ОКС-спST не менее 60%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ | ежемесячно | |
1.12. | Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСспST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежегодно проведено не менее 4 семинаров | Проведены обучающие семинары с целью повышения компетенции и квалификации терапевтов и кардиологов, специалистов по функциональной диагностике амбулаторно-поликлинических подразделений МО Проведен систематический мониторинг показателей (направление на КАГ, доля КАГ, ЧКВ и КШ). Обеспечен разбор клинических случаев с трансляцией на ВКС в ежедневном режиме. Достигнут показатель доля первичного ЧКВ при ОКС-спST не менее 60%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ | ежеквартально | |
1.13 | Реализация критериев качества оказания медицинской помощи, включенных в клинические рекомендации и одобренные научным советом Минздрава России, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимся под диспансерным наблюдением с использованием вертикально интегрированной медицинской информационной системы (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания" | 01.04.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Отчет о мониторинге об использовании вертикально интегрированной медицинской информационной системы (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания" (1) | Реализованы критерии качества оказания медицинской помощи, включенных в клинические рекомендации и одобренные научным советом Минздрава России, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимся под диспансерным наблюдением с использованием вертикально интегрированной медицинской информационной системы (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания" | 1 раз в год | |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | 2.1. | Внедрение системы внутреннего контроля качества (ВКК) медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | 2020 - 29%; 2021 - 35%; 2022 - 64%; 2023 - 82%; 2024 - 100% | Внедрена система ВКК медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций во всех ПСО и РСЦ и МО НО. План дополнительных образовательных мероприятий по совершенствованию кодирования причин смерти в НО | 1 раз в год |
2.2. | Обучение работников, ответственных за проведение ВКК медицинской деятельности, принципам внедрения КР | 01.09.2019 | 31.12.2023 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Обучено 125 лиц, ответственных за проведение ВКК медицинской деятельности, по оценке результатов внедрения клинических рекомендаций - ежегодно 25 в год | Реализованы соглашения в части разработки и выполнения дополнительных профессиональных программ повышения квалификации с ПИМУ. Проведено по 2 видеоселекторных совещания 2 раза в год | 1 раз в год | |
2.3. | Мониторинг деятельности системы ВКК медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежегодный отчет мониторинга ВКК медицинской помощи пациентам с ССЗ | В соответствии с ежегодно утверждаемым планом мероприятий проведен мониторинг ВКК медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 1 раз в год | |
2.4. | Разбор дефектов случаев оказания медицинской помощи, в том числе расхождений клинического и патологоанатомического диагноза, с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть на рабочей группе МЗНО | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | 12 совещаний с разбором дефектов оказания медицинской помощи (протоколы). Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Повышение квалификации медицинских работников на 25% | Ежегодный отчет в МЗНО | ежеквартально | |
2.5. | Обеспечение контроля кодирования ХСН (150) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" | Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с ХСН | Отчет о внедрении методических рекомендаций по обеспечению контроля кодирования хронической сердечной недостаточности | 1 раз в год | |
2.6. | Создание и ведение регистров пациентов с ССЗ и с высоким риском повторных событий, с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" | Создан регистр пациентов с ССЗ и с высоким риском повторных событий | На основании рекомендаций Минздрава России, разработаны и утверждены региональные регистры по профилю ССЗ | 1 раз в год | |
2.7 | На основании рекомендаций Минздрава России, разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценка и анализ результатов деятельности, реализация механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Внедрение в показатели результативности работы медицинских организаций | Внедрение в показатели результативности работы медицинских организаций: 2021 год - ГБУЗ НО "НОКБ им. А.Н. Семашко"; ГБУЗ НО "СККБ"; 2022 год - ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"; ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина"; 2023 год - ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ"; 2024 год - ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ". Поликлиники и поликлинические отделения МО НО | 1 раз в год | |
2.8. | Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации (в том числе в стационарные отделения медицинской реабилитации) и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО Страховые МО | Обеспечено отсутствие необоснованной и непрофильной госпитализации (в том числе в стационарные отделения медицинской реабилитации) | Обеспечение эффективного использования ресурсов круглосуточного стационара, реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий | 1 раз в год | |
2.9. | Разработка мероприятий по совершенствованию кодирования причин смерти. Внедрение автоматизированной системы кодирования причин смерти | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Внедрены мероприятия по совершенствованию кодирования причин смерти. Внедрена автоматизированная система кодирования причин смерти | Функционирует автоматизированная система кодирования причин смерти во всех медицинских организациях | Постоянно | |
3. Первичная профилактика ССЗ. Работа с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, мероприятия по проведению популяционной профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений у пациентов высокого риска с выделением целевых групп | 3.1. | Проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, проведение мероприятий, направленных на информирование населения о первых признаках ОКС и ОНМК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Флешмобы и акции: 2021 год - "Будь здоров!" - охват около 1000 человек; 2022 год - Шествие "Здоровым быть легко" - охват около 400 человек; - "Зарядись здоровьем" - охват около 400 человек; 2023 год - "Время быть здоровым" - охват около 300 человек; - "Проверь здоровье" - охват около 400 человек; - "10 тысяч шагов к жизни" - охват около 1000 человек; 2024 год - "Будь активным - будь здоровым!" - 1200 человек; - "Курить не модно!" - 700 человек; - "Скандинавская ходьба - секрет долголетия" - 200 человек | Ежегодное проведение тематических акций, приуроченных к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Международному дню сердца, Всемирному дню здоровья, Всемирному дню здорового питания. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни с участием волонтеров-медиков ФГБОУ ВО "ПИМУ" и ГБПОУ НО "НМК". Организован мониторинг обучения населения первым признакам ОКС и ОНМК | Регулярно Ежемесячно |
3.2. | Проведение профилактических мероприятий среди работников предприятий Нижегородской области с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. информирования о первых признаках ОКС и ОНМК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Заключение корпоративных соглашений о сотрудничестве по охране и укреплению здоровья работников: 2021 год - 3 соглашения; 2022 год - 5 соглашений; 2023 год - 7 соглашения; 2024 год - 10 соглашений. Проведение семинаров на предприятиях по теме "Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний": 2021 год - 7 (примерный охват 250 работников); 2022 год - 10 (примерный охват 300 работников); 2023 год - 12 (примерный охват 350 работников); 2024 год - 15 (примерный охват 500 работников) | Заключение корпоративных соглашений о сотрудничестве по охране и укреплению здоровья работников. Проведение семинаров на предприятиях по теме профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. о первых признаках ОКС и ОНМК. Проведение лекций совместно с АНО "Общественное самоуправление г. Нижнего Новгорода" (Соседские центры) | Регулярно | |
3.3. | Организация мероприятий в районах Нижегородской области с целью повышения информирования населения о факторах риска сердечно-сосудистых патологий, о первых признаках ОКС и ОНМК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Ежеквартальное направление информационных материалов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в администрации муниципальных районов Нижегородской области для размещения в местных средствах массовой информации: 2021 год - 52 района (примерный охват 500000 человек); 2022 год - 52 района (примерный охват 700000 человек); 2023 год - 52 района (примерный охват 900000 человек); 2024 год - 52 района (примерный охват 1100000 человек) | Ежеквартальное направление информационных материалов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в администрации муниципальных районов Нижегородской области для размещения в местных средствах массовой информации, в т.ч. о первых признаках ОКС и ОНМК | регулярно | |
3.4. | Просветительская и воспитательная работа с населением Нижегородской области с активным использованием средств массовой информации, социальных сетей, тематических печатных информационных материалов (памяток) | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Разработка макетов памяток (брошюры, буклеты, листовки, плакаты) профилактического направления и их тиражирование среди населения: 2021 год - 35 макетов (тираж 30000 экземпляров); 2022 год - 37 макетов (тираж 37000 экземпляров); 2023 год - 39 макетов (тираж 39000 экземпляров); 2024 год - 40 макетов (тираж 40000 экземпляров). Создание специалистами ГБУЗ НО "НОЦОЗМП" тематических видеороликов профилактического направления: 2021 год - 8 (примерный охват - 6000 просмотров); 2022 год - 9 (примерный охват - 7000 просмотров); 2023 год - 10 (примерный охват - 8000 просмотров); 2024 год - 13 (примерный охват - 15000 просмотров). Размещение статей на сайте, в социальных сетях ГБУЗ НО "НОЦОЗМП" и министерства здравоохранения Нижегородской области по профилактическому направлению: 2021 год - 100 (примерный охват - 37000 просмотров); 2022 год - 105 (примерный охват - 40000 просмотров); 2023 год - 110 (примерный охват - 42000 просмотров); 2024 год - 120 (примерный охват - 50000 просмотров). Трансляция видеороликов на тему здорового образа жизни на экранах медицинских организаций региона. Примерный охват: 2021 год - 700000 просмотров; 2022 год - 750000 просмотров; 2023 год - 800000 просмотров; 2024 год - 850000 просмотров. Выступление в средствах массовой информации: 2021 год - 35 выступлений (примерный охват - 200000); 2022 год - 40 выступлений (примерный охват - 220000); 2023 год - 45 выступлений (примерный охват - 250000); 2024 год - 50 выступлений (примерный охват - 450000) | Разработка макетов памяток (брошюры, буклеты, листовки, плакаты) профилактического направления и их тиражирование среди населения. Создание специалистами НОЦОЗМП тематических видеороликов профилактического направления. Размещение статей на сайте, в социальных сетях ГБУЗ НО "НОЦОЗМП" и министерства здравоохранения Нижегородской области по профилактическому направлению (здоровый образ жизни, хронические неинфекционные заболевания, диспансеризация и профилактические медицинские осмотры, физическая активность, вредные привычки, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний). Трансляция видеороликов на тему здорового образа жизни на экранах медицинских организаций региона. Выступление в средствах массовой информации по вопросам здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (телевидение, радио, печатное и интернет СМИ. Размещение информации о здоровом образе жизни в социальных сетях ГБУЗ НО "НОЦОЗМП", МЗНО, Правительства Нижегородской области | регулярно | |||
3.5. | Анализ данных анкетирования взрослого населения Нижегородской области об информированности о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, включая болезни сердечно-сосудистой системы, а также о первых признаках ОКС и ОНМК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Охват анкетированием: 2021 год - 18000 респондентов; 2022 год - 20000 респондентов; 2023 год - 22000 респондентов; 2024 год - 25000 респондентов | Ежемесячный сбор и анализ анкет пациентов, составление справки по итогам анализа во исполнение приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 25 января 2022 г. N 315-69/22П/од "Об оценке уровня информированности населения Нижегородской области о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, первой помощи при неотложных состояниях" | регулярно | |
3.6. | Проведение образовательных мероприятий для студентов высших учебных заведений г. Нижнего Новгорода по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Проведение семинаров по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в вузах г. Нижнего Новгорода. 2021 год - 4 лекции (примерный охват 40 человек); 2022 год - 6 лекций (примерный охват 80 человек); 2023 год - 8 лекций (примерный охват 100 человек); 2024 год - 10 лекций (примерный охват 120 человек) | Проведение семинаров по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в вузах г. Нижнего Новгорода | регулярно | |
3.7. | Ежемесячный контроль за числом граждан с впервые выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках проведения профилактических мероприятий | 01.04.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Ежемесячный отчет из Единой цифровой платформы (ЕЦП) в МЗНО и контроль за числом граждан с впервые выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках проведения профилактических мероприятий | Ежемесячный сбор и анализ за числом граждан с впервые выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках проведения профилактических мероприятий | Ежемесячно | |
3.8. | Совершенствование системы регистрации визитов в рамках диспансерного наблюдения | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные врачи МО | Ежемесячный отчет из Единой цифровой платформы (ЕЦП) в МЗНО | Реализована возможность в ежедневном режиме получать информацию из ЕЦП по прикрепленному населению о выписке из стационара пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе перенесших сосудистые катастрофы | ежемесячно | |
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | 4.1. | Проведение Школ здоровья для взрослого населения Нижегородской области с целью раннего предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, профилактики их осложнений | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | На территории Нижегородской области функционируют Школы здоровья для пациентов, желающих отказаться от курения и для пациентов, больных сахарным диабетом. В 2019 году было проведено 360 Школ по отказу от курения | Прогностическое количество Школ по отказу от курения: 2021 год - 200 (примерный охват - 3000 пациентов); 2022 год - 250 (примерный охват - 4000 пациентов); 2023 год - 300 (примерный охват - 5000 пациентов); 2024 год - 350 (примерный охват - 7000 пациентов). Прогностическое количество школ для больных сахарным диабетом: 2021 год - 100 (примерный охват - 3000 пациентов); 2022 год - 150 (примерный охват - 4000 пациентов); 2023 год - 200 (примерный охват - 5000 пациентов); 2024 год - 250 (примерный охват - 7000 пациентов). Прогностическое количество школ по здоровому образу жизни: 2021 год - 272 (примерный охват - 30000 пациентов); 2022 год - 322 (примерный охват - 31000 пациентов); 2023 год - 372 (примерный охват - 32000 пациентов); 2024 год - 422 (примерный охват - 33000 пациентов) | |
4.2. | Мотивация населения Нижегородской области к своевременной диагностике и лечению хронических неинфекционных заболеваний и ведению здорового образа жизни с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Разработка макетов памяток (брошюры, буклеты, листовки, плакаты) профилактического направления и их тиражирование среди населения. Темы: "Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры", "Профилактические медицинские осмотры", "Диспансеризация", "Здоровое сердце", "Артериальная гипертония", "Инфаркт миокарда", "Здоровые цифры здорового человека". 2021 год - 10 макетов (тираж 5000 экземпляров); 2022 год - 15 макетов (тираж 10000 экземпляров); 2023 год - 20 макетов (тираж 15000 экземпляров); 2024 год - 23 макетов (тираж 20000 экземпляров). Создание специалистами НОЦОЗМП тематических видеороликов профилактического направления. Темы видеороликов: "Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры", "Профилактические медицинские осмотры", "Диспансеризация", "Болезни сердца", "Признаки инфаркта миокарда". 2021 год - 2 (примерный охват - 2000 просмотров); 2022 год - 4 (примерный охват - 3000 просмотров); 2023 год - 6 (примерный охват - 4000 просмотров); 2024 год - 8 (примерный охват - 10000 просмотров). Размещение статей на сайте, в социальных сетях ГБУЗ НО "НОЦОЗМП" и министерства здравоохранения Нижегородской области по профилактическому направлению (диспансеризация и профилактические медицинские осмотры, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда, артериальная гипертония, здоровые цифры здорового человека): 2021 год - 50 (примерный охват - 37000 просмотров); 2022 год - 55 (примерный охват - 40000 просмотров); 2023 год - 60 (примерный охват - 42000 просмотров); 2024 год - 86 (примерный охват - 44000 просмотров) | В рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области" ежегодно мониторируются показатели: потребление алкогольной продукции (литров на душу населения в год), распространенность потребления табака среди взрослого населения (%), распространенность ожирения среди взрослого населения (%), распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (%), распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения. В рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области" ежегодно мониторируются показатели: потребление алкогольной продукции (литров на душу населения в год), распространенность потребления табака среди взрослого населения (%), распространенность ожирения среди взрослого населения (%), распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (%), распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения. Снижение потребления табака: 2021 год - 24,6%; 2022 год - 24,4%; 2023 год - 24,2%; 2024 год - 24,0%. Снижение потребления алкогольной продукции: 2021 год - 6,8 литров на душу населения; 2022 год - 6,5 литров на душу населения; 2023 год - 6,45 литров на душу населения; 2024 год - 6,40 литров на душу населения. Распространенность ожирения среди населения (ИМТ более 30 кг/кв. м): 2021 год - 2,98%, 2022 год - 2,96%, 2023 год - 2,94%, 2024 год - 2,92%. Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения: 2021 год - 15%, 2022 год - 15%, 2023 год - 15%, 2024 год - 15%. Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения: 2021 год - 29,8%, 2022 год - 29,6%, 2023 год - 29,4%, 2024 год - 29,2% | регулярно | |
4.3. | Оказание организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам организации и проведения диспансеризации | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Запланированные выезды ГБУЗ НО "НОЦОЗМП" в медицинские организации Нижегородской области: 2021 год - 40 медицинских организаций; 2022 год - 42 медицинских организаций; 2023 год - 44 медицинских организаций; 2024 год - 46 медицинских организаций | Организация выездов ГБУЗ НО "НОЦОЗМП" в медицинские организации Нижегородской области с целью оказания организационно-методической помощи по вопросам проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения | регулярно | |
4.4. | Мониторинг выполнения плана диспансеризации определенных групп взрослого населения в Нижегородской области | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Доля охвата лиц подлежащих диагностическим исследованиям: - ФЛГ: 2021 год - 90%; 2022 год - 93%; 2023 год - 96%; 2024 год - 100%; - ММГ: 2021 год - 89%; 2022 год - 94%; 2023 год - 98%; 2024 год - 100% | В рамках анализа отраслевой статистической отчетности 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" мониторируется выполнение диагностических исследований (ФЛГ, ММГ) по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения. Анализ отраслевой статистической отчетности 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" | еженедельно | |
4.5. | Проведение эпидемиологического мониторинга отдельных факторов образа жизни и состояния здоровья, влияющих на развитие хронических неинфекционных заболеваний, среди трудоспособного населения Нижегородской области | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Количество респондентов - 1200 человек | Отчет о результатах проведенного эпидмониторинга. Проведение Эпидмониторинга запланировано на 2024 год | 1 раз в 3 года | |
4.6. | Размещение объявлений в медицинских учреждениях (в т.ч. на сайтах) о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главные врачи МО Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Охват населения в 2024 году диспансеризацией и профилактическим медицинским осмотром составляет 70% населения | На официальных сайтах и на информационных стендах медицинских организаций Нижегородской области размещена информация о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | Ежеквартально | |
4.7. | Организация и проведение регулярных (ежеквартальных) семинаров, "Региональной школы участковых врачей", с привлечением врачей кардиологов и неврологов поликлиник. Вопросы применения клинических рекомендаций (протоколов), стандартов и Порядков оказания медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Достигнут охват семинарами целевой аудитории врачей в режиме ВКС - 85% | Ежегодный отчет о проведении семинаров | 1 раз в квартал | |
4.8. | Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ по выявлению и коррекции основных факторов риска развития ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Внедрено 3 программы | Выявление распространенных факторов риска (гиперхолистеренемия, гликемия, табакокурения). в 263 МО НО | регулярно | |
4.9. | Организация профилактики ССЗ в группах повышенного риска; - выделение группы риска через анкетирование, скрининг ЭКГ при проведении профилактических осмотров | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Проведено анкетирование (примерный охват - 1500 пациентов) | Проведено анкетирование, выделены группы риска, сформирована целевая аудитория | регулярно | |
4.10. | В рамках межведомственного взаимодействия с министерством социальной политики Нижегородской области разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию ЗОЖ среди населения НО, ответственного отношения граждан к своему здоровью | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Отчет о реализованных мероприятиях | Разработаны и ежегодно реализуются мероприятия по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью, в том числе в рамках диспансеризации Ветеранов Великой отечественной Войны, и лиц к ним приравненных | регулярно | |
4.11. | Внедрение программы мероприятий по информированию населения о первых симптомах острых состояний (ОНМК, ОИМ) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Отчет о реализованных мероприятиях | Разработан и реализуется комплекс мероприятий по информированию населения о симптомах острых состояний (ОНМК, ОИМ) с целью повышения числа ранних обращений за медицинской помощью | 1 раз в год | |
4.12. | Проведение анализа обеспеченности МО НО диагностическим оборудованием для исследования функции органов кровообращения, в том числе проведение суточного мониторирования, АД, ЭКГ, анализа кардиомаркеров и др. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные врачи МО | Отчет о реализованных мероприятиях | Составлен план график обеспечения диагностическим оборудованием для исследования МО в соответствии с анализом потребности | 1 раз в год | |
4.13. | Обеспечение диагностическим оборудованием в соответствии с планом-графиком | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные врачи МО | Отчет о реализованных мероприятиях | Отчет об обеспечении оборудованием МО. Повышен на 20% объем функциональных исследований кардиореспираторной функции из расчета на одного жителя в год | 1 раз в год | |
4.14. | Обеспечение доступности нагрузочных проб пациентам с БСК | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Отчет о реализованных мероприятиях | Мониторинг реализации мероприятий доступности нагрузочных проб пациентам с БСК. Ежеквартальный отчет о количестве проведенных нагрузочных проб | 1 раз в квартал | |
4.15. | Повышение информированности населения о симптомах ОИМ и ОНМК | 01.04.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Отчет о реализованных мероприятиях | Мониторинг проведенных мероприятий информированности населения о симптомах ОИМ и ОНМК | 1 раз в квартал | |
4.16. | Обеспечение выполнения мероприятий по контролю за проведением диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения в рамках приказа Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", а также мероприятий по контролю корректности учета визитов в рамках диспансерного наблюдения | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Главные врачи МО | Отчет в МЗНО о реализованных мероприятиях | Мониторинг проведенных мероприятий | 1 раз в квартал | |
5. Вторичная профилактика ССЗ | 5.1. | Ежеквартальное проведение Экспертного Совета с целью разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением Главных специалистов | 01.10.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Рассмотрение не менее 24 случаев клинических ситуаций | Ежеквартальный, ежегодный отчет по протоколам проведенных совещаний | 1 раз в квартал |
5.2. | Утверждение Плана образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим ВМП | 01.01.2021 | 31.12.2021 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Утвержден план образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим ВМП | Составлен план образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим ВМП. 01.01.2021 - 31.12.2024 - ежегодное обновление плана образовательных мероприятий | 1 раз в год | |
5.3. | Проведение образовательных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим ВМП | 01.01.2020 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Ежегодный отчет главных специалистов кардиолога, невролога о проведенных образовательных региональных обучающих мероприятий (не менее 12 с охватом аудитории 2000 человек) | 31.12.2019 - 31.12.2024 - ежегодный отчет главных специалистов кардиолога, невролога о проведенных образовательных региональных обучающих мероприятий, в том числе не менее 10 выездных ежегодно. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Повышение квалификации медицинских работников | 1 раз квартал | |
5.4. | С целью повышения качества диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, организация мониторинга достижения целевых показателей АД, ХС, МНО в каждой МО, оказывающей ПСМП, ежеквартально | 01.07.2021 | 31.12.2021 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Достижение целевых цифр АД у 80% пациентов, общего холестерина и/или липопротеидов низкой плотности у 60% пациентов, перенесших ОНМК и ОКС. Достижение доли больных, принимающих антикоагулянты (варфарин, НОАК), перенесших ОНМК, и имеющих хроническую фибрилляцией предсердий до 70% | Мониторинг достижения целевых цифр АД, ХС, МНО в каждой МО, оказывающей ПСМП | 1 раз в квартал | |
5.5. | Разработка и реализация лекторских программ в целевых аудиториях и проектов по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ для специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры | 01.07.2021 | 31.12.2024 | ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Реализованы 3 лекторские программы с участием не менее 300 человек | Проведена просветительская работа со специалистами социальной сферы, педагогами, работниками культуры по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ | 1 раз в квартал | |
5.6. | Внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных вузов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | ПИМУ (по согласованию) | Реализовано 9 программ с участием не менее 449 человек | Обучение студентов медицинских колледжей, профильных вузов первичной профилактики ССЗ | ежегодно | |
5.7. | Создание центров управления рисками и выделением зон ответственности | 01.01.2022 | 31.12.2022 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО | Издание приказа регламентирующего маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими БСК с формированием центров управления рисками и выделением зон ответственности | Утвержден приказ от 29.12.2022 N 315-1169/22П/од "Об организации Центра управления сердечно-сосудистыми рисками в Нижегородской области" на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Н.Новгорода". Далее - поэтапно на базах медицинских организаций, имеющих в составе ПСО с соответствующими зонами прикрепления | ||
5.8. | Еженедельный контроль за своевременной постановкой (на третий день после выписки из стационара) под диспансерное наблюдение лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и лицам страдающим ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью) с эхокардиографически подтвержденным в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40% при наличии протокола в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения Нижегородской области (ЕГИЗС), в том числе находящихся на диспансерном наблюдении | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежеквартальный отчет в МЗНО | Утвержден приказ МЗНО | 1 раз в квартал | |
5.9. | Продолжить обеспечение (контроль/мониторинг) пациентов, выписывающихся из стационаров после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций лекарственными препаратами на срок не менее 30 дней при выписке, с последующей организацией лекарственного обеспечения на уровне первичного звена в соответствии с действующими приказами | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Мониторинг Обеспеченных пациентов, выписывающихся из стационаров после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций лекарственными препаратами на срок не менее 30 дней при выписке, с последующей организацией лекарственного обеспечения на уровне первичного звена | Утвержден приказ МЗНО Ежемесячный отчет в АСММС | ежемесячно | |
6. Комплекс мер направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | 6.1. | Мероприятия, направленные на формирование преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи и необходимость охвата диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники | 01.08.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные врачи МО | Увеличение охвата пациентов перенесших ОКС и/или ОНМК, а также ВМП диспансерным наблюдением не менее 90% | Увеличение охвата пациентов перенесших ОКС и/или ОНМК (не менее 90%), высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) | ежемесячно |
6.1.1. | Дополнительные мероприятия по совершенствованию и увеличению количества лиц с БСК, находящихся под диспансерном наблюдении | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Увеличение охвата пациентов перенесших ОКС и/или ОНМК (не менее 90%). Увеличение охвата профилактическими мероприятиями граждан, не посещающих медицинскую организацию | Увеличение охвата пациентов перенесших ОКС и/или ОНМК (не менее 90%) Приглашение граждан, не посещавших медицинские организации 3 и более лет, для прохождения как профилактического медицинского осмотра/диспансеризации для раннего установления болезней системы кровообращения, своевременной постановки на диспансерный учет, и проведения мероприятий в рамках диспансерного наблюдения согласно приказу 173н или иных клинических рекомендаций | ежемесячно | |
6.2. | Реализация в НО продленного лекарственного обеспечения пациентов (24 месяца), перенесших ОНМК, ОКС и операцию реваскуляризации миокарда (ЧКВ) и катетерную аблацию | 01.01.2020 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ГП НО "НОФ (по согласованию)" | 2020 год не менее 50%; 2021 год не менее 80%; 2022 год не менее 85%; 2023 - 2024 годы не менее 90% пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, операции реваскуляризации миокарда обеспечены льготными ЛП | Реализация льготного обеспечения ЛП пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, операции реваскуляризации миокарда (за исключением случаев письменного отказа). Достигнуто снижение смертности от ИБС и ЦВБ, снижение госпитализации по поводу повторных инфарктов, ОНМК | ежемесячно | |
6.3. | Создание комплексной системы оказания помощи пациентам с ХСН | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Разработан план мероприятий по развитию службы помощи пациентам с ХСН | Создана система оказания помощи пациентам с ХСН: Издан приказ МЗНО о внедрении системы оказания помощи пациентам с ХСН от 13.07.2022 N 315-641/22П/од "О создании сети межрайонных кардиологических кабинетов с функцией центра лечения ХСН и антикоагулянтного кабинета I уровня" Функционируют межрайонные амбулаторные центры, функционируют специализированные койки для лечения пациентов с ХСН, функционирует центр III для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной помощи пациентам с ХСН | ежегодно | |
6.4. | Открытие 3 межрайонных кардиологических кабинетов с функцией центров помощи больным с ХСН и антикоагулянтным центром I уровня | 01.09.2019 | 31.12.2023 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Издан приказ МЗНО об открытии кабинетов для лечения пациентов с сердечной недостаточностью в 2022 году (ГБУЗ НО поликлиника N 1 ЦРБ г. Арзамас", ГБУЗ НО Городская больница N 2 г. Дзержинск, кардиологическое отделение ГБУЗ НО ГКБ N 12") | Функционируют 6 межрайонных кардиологических кабинета с функцией центра ХСН и антикоагулянтного центра 1 уровня. Ежегодный отчет о деятельности центра | 1 раз в год | |
6.5. | Открытие экспертного центра III уровня оказания ВМП больным с ХСН на базе ГБУЗ НО "СККБ им академ. Б.А. Королева" (далее СККБ) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Издан приказ МЗНО об открытии экспертного центра III уровня оказания ВМП больным с ХСН на базе ГБУЗ НО "СККБ" | Функционирует экспертный центр III уровня оказания ВМП больным с ХСН на базе ГБУЗ НО СККБ. Ежегодно отчет о деятельности центра | ежегодно | |
6.6. | Открытие 1 межрайонного кардиологического кабинета с функцией центра помощи больным с ХСН и антикоагулянтным центром I уровня Открытие коек для лечения больных ХСН в рамках кардиологического отделения ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" | 01.01.2023 | 01.01.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Открытие межрайонного кардиологического кабинета с функцией центра помощи пациентам с ХСН и антикоагулянтным центром на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода". Открытие коек для лечения больных ХСН в рамках кардиологического отделения ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода | Издан приказ МЗНО об открытии межрайонного кардиологического кабинета с функцией центра помощи пациентам с ХСН и антикоагулянтным центром на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода". Подготовлен отчет об открытии коек для лечения больных ХСН в рамках кардиологического отделения ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" | 1 раз в год | |
6.7. | Открытие коек для лечения больных ХСН в рамках кардиологического отделения | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Открыты койки для лечения больных с ХСН на базе ГБУЗ НО Городской больницы N 2 г. Дзержинск". Издан приказ об открытии коек специализированной помощи пациентам с ХСН в рамках кардиологического отделения Городской больницы N 2 г. Дзержинск" | Издан приказ об открытии коек для лечения больных ХСН в рамках кардиологического отделения ГБУЗ НО Городской больницы N 2 г. Дзержинск" | ежегодно | |
6.8. | Ежемесячное (по утвержденному плану) осуществление выездных форм работы в районы Нижегородской области "кардиодесант" для улучшения качества и совершенствования оказания специализированной консультативно-диагностической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Осуществлены выездные формы работы в районы Нижегородской области "кардиодесант" | Издан приказ об осуществление выездных форм работы в районы Нижегородской области "кардиодесант" | ежеквартально | |
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при ССЗ | 7.1. | Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ в медицинские организации Нижегородской области с учетом открытия новых ЧКВ-центров | МЗНО | Издание приказа министерства здравоохранения Нижегородской области | Увеличение количества ЧКВ при ОИМ, ПИМ | По мере открытия ЧКВ центров | ||
7.2. | Создание Единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи Нижегородской области на базе ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО главный внештатный специалист по медицине катастроф Созонов М.М., главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Тарычев В.В. | Создана Единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи Нижегородской области | Обеспечен централизованный прием вызовов скорой медицинской помощи. Сокращены сроки медицинской эвакуации пациентов с БСК в профильные медицинские организации | Ежегодно | |
7.3. | Обновление парка электрокардиографов с передачей данных на отдаленный кардиопульт | 01.01.2021 | 31.12.2024 | МЗНО главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Тарычев В.В. | Для бригад скорой медицинской помощи приобретено 130 ЭКГ с передачей данных на отдаленный кардиопульт | Увеличение количества ЭКГ, переданных в дистанционный консультативный центр | Ежеквартально | |
7.4. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе | 01.01.2021 | 31.12.2024 | МЗНО главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Тарычев В.В. главный врач ГБУЗ НО ССМПНН Пегов Р.Г. | Разработан план мероприятий | Внедрен план мероприятий | Ежеквартально | |
7.4.1. | Интервал "с момента приема вызова скорой медицинской помощи - прибытие выездной бригады скорой медицинской помощи на место вызова" не более 20 минут в зависимости от расстояния до места вызова | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заведующие станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных образований | Достигнут интервал 20 минут | Обеспечен доезд бригад скорой медицинской помощи в 95% случаев | Ежеквартально, ежегодно | |
7.4.2. | - Интервал "первый медицинский контакт бригады скорой медицинской помощи - регистрация ЭКГ" не более 10 минут | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заведующие станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных образований | Достигнут интервал 10 минут | Обеспечено соблюдение интервала в 90% случаев | Ежеквартально, ежегодно | |
7.4.3. | Интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 минут | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заведующие станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных образований | Достигнут интервал 10 минут | Обеспечено соблюдение интервала в 90% случаев | Ежеквартально, ежегодно | |
7.4.4. | Доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармакоинвазивная тактика) | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заведующие станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных образований | Достигнут интервал 120 минут | Достигнут показатель проведения ТЛТ при невозможности выполнения ЧКВ - 90% | Ежеквартально, ежегодно | |
7.4.5. | Обучение врачей и среднего медицинского персонала СМП методики догоспитальной ТЛТ | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Разработан план образовательных мероприятий в рамках дополнительного обучения врачей и среднего медицинского персонала СМП методики догоспитальной ТЛТ | Прошли дополнительное обучение врачи и средний медицинский персонал СМП: в 2019 году - 210 чел., 2020 году - 800 чел., в 2021 году - 1200 чел. В 2022 году планируется провести 12 мероприятий, в рамках которых будет обучено 1280, в 2023 году - 17 мероприятий, в рамках которых будет обучено 1360 чел. соответственно | Ежегодно | |
7.5. | Обеспечение приоритетного обслуживания вызовов бригадами скорой медицинской помощи и первоочередной медицинской эвакуации с предварительным информированием принимающего стационара: Приоритетное обслуживание вызовов бригадами скорой медицинской помощи при ОНМК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заведующие станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных образований, ГБУЗ НО ССМПНН | Приоритетное обслуживания вызовов больных с ОНМК | Обеспечено приоритетное обслуживания вызовов больных с ОНМК | Ежегодно | |
7.5.1. | Приоритетное обслуживание вызовов бригадами скорой медицинской помощи при ОКС | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заведующие станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных образований, ГБУЗ НО ССМПНН | Приоритетное обслуживания вызовов больных с ОКС | Обеспечено приоритетное обслуживания вызовов больных с ОКС | Ежегодно | |
7.5.2. | Внесение изменений в ПО ГИТ СМП и внедрение автоматизированного информирования профильных стационаров о транспортировки больных с ОКС, ОНМК на госпитализацию | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ НО МИАЦ | Внесены изменения в ПО ГИТ СМП | Обеспечено автоматизированное уведомление профильных стационаров о транспортировке больных с ОНМК, ОКС на госпитализацию | Однократно | |
7.6. | Исполнение целевого показателя "доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (%)" в соответствии с контрольным индикатором Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (65%) | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Отчет об исполнении целевого показателя "доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (не менее 65%)" | Обеспечено исполнение целевого показателя | 1 раз в год | |
7.7. | Осуществление оперативного контроля/мониторинга за соблюдением маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения с последующим контролем соблюдения времени госпитализации пациентов с ОНМК и ОКС, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации, в том числе на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Отчет мониторинга за соблюдением маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения с последующим контролем соблюдения времени госпитализации пациентов с ОНМК и ОКС, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации, в том числе на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал | Издан и реализуется приказ МЗНО | 1 раз в год | |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | 8.1. | Совершенствование маршрутизации пациентов с ОКС с учетом вновь открывающихся центров ЧКВ с отображением зон ответственности ПСО и РСЦ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ООО "КатЛаб (Павлово) (по согласованию) | Увеличение доступности ВМП пациентам с ОКС и/или ОНМК | Издан приказ МЗНО об изменении маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК с учетом открытия рентгенэндоваскулярных операционных на базе; ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамас" в 2022 году; ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" в 2024 году | 1 раз в год |
8.2. | Обеспечение профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологические отделения с ПРИТ в 95% к 2024 году | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечена профильная госпитализация в кардиологические отделения с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологические отделения с ПРИТ в 95% к 2024 году | Ежемесячный отчет руководителей ПСО/РСЦ | 1 раз в месяц | |
8.3. | Обеспечение профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95% | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечена профильная госпитализация в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95% | Ежемесячный отчет руководителей ПСО/РСЦ | 1 раз в месяц | |
8.4. | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения. Ежемесячный анализ достижения данных вмешательств до целевых показателей в соответствии с индикаторами программы | Ежемесячный отчет руководителей ПСО/РСЦ | 1 раз в месяц | |
8.5. | Создание "Центра острой патологии аорты" на базе ГБУЗ НО "СККБ" в два этапа: 2019 - 2020 гг., 2021 - 2024 гг.: II этап - 2021 - 2024 годы - увеличение объема выполнения открытых и эндоваскулярных вмешательств на аорте | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ГБУЗ НО "СККБ" ТФОМС по Нижегородской области (по согласованию) | I этап "Организационно-методический" - 2019 - 2020 годы - решены организационные вопросы, разработана маршрутизация пациентов из МО НО в ГБУЗ НО "СККБ", отработана взаимосвязь с СМП и МО НО; открыта гибридная операционная - декабрь 2019 года. Освоена новая технология лечения аневризм брюшной аорты - эндоваскулярное протезирование. II этап - 2021 - 2024 - увеличен объем выполнения открытых и эндоваскулярных вмешательств на аорте | 31.12.2024 - отчет о работе системы оказания помощи пациентам с острой патологией аорты в Нижегородской области | 1 раз в год | |
8.6. | Реализация мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО, включая мероприятия по подготовке в МО, предусмотренных для оснащения медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством РФ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежегодный отчет о выполнении дорожной карты по инсталляции оборудования и уменьшении простоя оборудования в соответствии с планом | Инсталляция оборудования и уменьшении простоя оборудования в соответствии с планом: 31.12.2022 - ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса"; ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ" ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина"; 31.12.2023 - ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ"; 31.12.2024 - ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"; ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ | 1 раз в год | |
8.7. | Разработка маршрутизации пациентов с патологией сонных артерий: правила направления пациентов с гемодинамическими значимыми стенозами сонных артерий на оперативное лечение (стентирование ВСА или каротидную эндартерэктомию) | 01.06.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечена маршрутизация пациентов со стенозами ВСА на оперативное лечение в 100% случаев | Издан приказ МЗНО о маршрутизации пациентов со стенозами ВСА на оперативное лечение. Маршрутизация приложением включена в приказ об оказании помощи пациентам с ОКС и ОНМК | 1 раз в год | |
8.8. | Обоснование и разработка тарифа на проведение операции тромбэкстракции и аспирации тромба при ОНМК | 01.06.2019 | 31.12.2022 | МЗНО ТФОМС по Нижегородской области (по согласованию) Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Разработан тариф на проведение операции тромбэкстракции и аспирации тромба при ОНМК | Разработан тариф на проведение операции тромбэкстракции и аспирации тромба при ОНМК | 1 раз в год | |
8.9. | Увеличение доли проведения тромбэкстракции и аспирации тромба при ОНМК | 01.06.2019 | 31.12.2024 | МЗНО ТФОМС по Нижегородской области (по согласованию) Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Увеличение использования тромбэкстракции и аспирации тромба при ОНМК | 31.12.2019 - 31.12.2024 Ежегодный отчет главного специалиста об увеличении использования тромбэкстракции и аспирации тромба при ОНМК | 1 раз в год | |
8.10. | Обеспечение эффективного использования "тяжелого" оборудования, в том числе, на основе создания системы ремонта оборудования, обеспечивающей минимальные сроки простоя | 01.01.2020 | 31.12.2024 | МЗНО ТФОМС по Нижегородской области (по согласованию) Главные врачи МО | Обеспечение эффективного использования "тяжелого" оборудования | Приказ МЗНО о перераспределении потоков пациентов в МО - дублеры на время ремонта "тяжелого оборудования" | По мере необходимости | |
8.11. | Разработка (актуализация) плана дополнительных мероприятий снижения внутрибольничной летальности от ИМ и ОНМК в РС/ПСО | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | План утвержден (актуализирован) | Утвержден план дополнительных мероприятий снижения внутрибольничной летальности от ИМ и ОНМК в РСЦ/ПСО: ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района" РСЦ N 1, ГБУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" РСЦ N 2, ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас", ГБУЗ НО "Борская ЦРБ", Филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ", ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ", ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ", ФГБУЗ "Клиническая больница N 50 ФМБА России", г. Саров | 1 раз в год | |
8.12. | Увеличение доли проведения операций на открытом сердце | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Утвержден план по совершенствованию оказания СМП, в т.ч. ВМП, больным БСК | Выполнены оперативные вмешательства на открытом сердце в соответствии с плановым государственным заданием на соответствующий год. Увеличено количество селективных коронарографий. Выделен тариф и сформированы планы-задания для МО НО по услуге "ВЭМ". Увеличена доступность обследования пациентов с БСК с целью определения показаний к открытым операциям на сердце. Увеличена доступность проведения ЭХО-КГ | Ежеквартально | |
8.13. | Обеспечение комплекса мер, направленных на увеличение числа переводов пациентов для проведения чрескожных коронарных вмешательств из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечен комплекс мер, направленных на увеличение числа переводов пациентов для проведения чрескожных коронарных вмешательств из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры | Издан приказ МЗНО | 1 раз в год | |
8.14. | Обеспечение комплекса мер, направленных на увеличение числа переводов пациентов для проведения операций аортокоронарного шунтирования в экстренном порядке из стационаров региона в ГБУЗ НО "Научно-исследовательский институт специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева" | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечен комплекс мер, направленных на увеличение числа переводов пациентов для проведения операций аортокоронарного шунтирования в экстренном порядке из стационаров региона в ГБУЗ НО "Научно-исследовательский институт специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева" | Издан приказ МЗНО | 1 раз в год | |
8.15. | Обеспечение доли фармакоинвазивного подхода и реперфузии при ОКСпST на уровне 90% | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечен фармакоинвазивный подход и реперфузии при ОКСпST на уровне 90% | Издан приказ МЗНО Отчет в МЗНО | 1 раз в год | |
8.16. | Перераспределение объемов государственных заданий на плановые коронарографии и операции на сердце в 2024 году (по заявкам медицинских организаций) | 01.04.2024 | 31.12.2024 | МЗНО ТФОМС по Нижегородской области (по согласованию) Главные врачи МО | Обеспечено перераспределение объемов государственных заданий на плановые коронарографии и операции на сердце в 2024 году (по заявкам медицинских организаций) | Своевременное внесение изменений в нормативные правовые акты | По мере необходимости | |
8.17. | Проведение эндоваскулярных операций на брахиоцефальных артериях | 01.04.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Проведено в 2024 году не менее 213 эндоваскулярных операций на брахиоцефальных артериях | Отчет в МЗНО | 1 раз в год | |
9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ | 9.1. | Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО главные врачи МО, главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Открыты отделения ранней медицинской реабилитации в: в 2022 году - в 5 МО, включая ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса", ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ", ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина"; в 2023 году - в 3 МО, включая: ГБУЗ НО "Борская ЦРБ", ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" в 2024 году - в 2 МО, включая: в ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ", ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ" | В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю, открыты отделения ранней медицинской реабилитации | По плану |
9.2. | Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК | Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации | Ежеквартально | |
9.3. | Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар | 01.07.2021 | 31.12.2024 | главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80% без замечаний | Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев | ежеквартально, ежегодно | |
9.4. | Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 65% без замечаний | Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев | Постоянно ежеквартальный, ежегодный мониторинг | |
9.5. | Перераспределение коечного фонда региона для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам с ССЗ на всех этапах, развитие медицинской реабилитации на амбулаторном этапе | 01.07.2021 | 31.12.2024 | главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | На основе анализа функциональных исходов при оказании СМП и ВМП пациентам ССЗ с использованием Шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ), анализа перспектив изменения маршрутизации, проводится перераспределение коечного фонда региона для осуществления всех этапов реабилитации пациентам с ССЗ в Нижегородской области | В регионе сформирована трехэтапная система медицинской реабилитации пациентов с ССЗ | Ежегодно По мере необходимости | |
9.6. | Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.01.2022 | 31.12.2022 | главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Не менее 30% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний | Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов | Постоянно ежеквартальный мониторинг | |
9.7. | Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.01.2021. | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Не менее 45% пациентов от общего числа, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65% без замечаний | Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла | Постоянно ежеквартальный мониторинг | |
9.8. | Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Не менее 70%, пациентам, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК, соответственно, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 и/или 3 этапов | На территории региона осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы мониторинга и контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации | Постоянно | |
9.9. | Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО главные врачи МО главный внештатный специалист по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации | Наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритмов маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения | В регионе организовано своевременное направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством | Постоянно | |
9.10. | Реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации Нижегородской области | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО главные врачи МО | Оснащены/переоснащены оборудованием по медицинской реабилитации отделения медицинской реабилитации медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации Нижегородской области | Выделено финансирование и организовано оснащение/дооснащение медицинских организаций медицинским оборудованием в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых согласно плану мероприятий органа исполнительной власти Нижегородской области в сфере охраны здоровья по оснащению/переоснащению на 2019 - 2024 годы | По плану оснащения/переоснащения | |
9.11. | Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинская сестра по реабилитации), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог | 01.01.2022 | 31.12.2024 | ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) Институт реабилитации и здоровья человека ННГУ им. Н.И. Лобачевского (по согласованию) ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ (по согласованию) главные врачи МО | Скорректировано штатное расписание отделений медицинской реабилитации. По состоянию на 01.01.2024. подготовлено 37 врача по физической реабилитации (физическая терапия) и медицинский логопед. 94 врача реабилитационное сестринское дело. В 2024 г. будет продолжено обучение специалистов немедицинских специальностей: специалист по физической реабилитации, медицинский логопед, медицинский психолог, специалист по эргореабилитации | Обеспечена подготовка необходимого числа специалистов МДРК в регионе с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3-х этапов к 1 сентября 2024 года | ежегодно | |
9.12. | Повышение компетенции врачей-специалистов Нижегородской области (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, ренгтенэндоваскулярных хирургов, специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд, и др.), задействованных в направлении пациентов на медицинскую реабилитацию и в осуществлении мероприятий медицинской реабилитации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Ежеквартальный отчет о количестве специалистов, прошедших обучение, в министерство здравоохранения Нижегородской области | Ежегодно приказом министерства здравоохранения Нижегородской области утверждается План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации | Ежегодно ежеквартальный мониторинг | |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | 10.1. | Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи | 01.09.2021 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | Обеспечение 100% потребности МО в специалистах | Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи | 1 раз в год |
10.2. | Организация контроля за объемом и качеством НМО (в том числе путем тестирования) не менее 70% врачей специалистов в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Образовательные организации высшего и среднего профессионального образования МЗНО Главные врачи МО | Проведено тестирование врачей специалистов в объеме не менее 70% | Организован контроль за объемом и качеством НМО (в том числе путем тестирования) не менее 70% врачей специалистов | 1 раз в квартал | |
10.3. | Подготовка специалистов для вновь открывающихся центров | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Образовательные организации высшего и среднего профессионального образования МЗНО Главные врачи МО | В 2021 - 2023 годах обучено не менее 3 врачей специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (далее РЭХ), обучено не менее 3 врачей анестезиологов, обучено не менее 3 медицинских сестер операционных, не менее 3 медицинских сестер анестезисток | Обучены врачи специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (далее РЭХ) | 1 раз в год | |
10.3.1. | Подготовка специалистов по РЭХ диагностики и лечения, с учетом дооснащения РСЦ/ПСО ангиографическими установками | 01.01.2022 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию) | В 2022 году в ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" обучено не менее 4 врачей специалистов по РЭХ В 2024 году в ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБа" обучено не менее 4 врачей специалистов по РЭХ | Обучены 4 врача специалиста по РЭХ: В 2022 году в ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса". В 2024 году в ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" | 1 раз в год | |
10.4. | Обучение врачей кардиологов, врачей общей практики для работы в межрайонных кабинетах ХСН, центрах антикоагулянтной терапии I уровня | 01.09.2021 | 31.12.2024 | Образовательные организации высшего и среднего профессионального образования МЗНО Главные врачи МО | Обучены врачи для работы в межрайонных кабинетах ХСН, центрах антикоагулянтной терапии I уровня | В 2021 - 2022 годах обучено не менее 33 врачей кардиологов для работы в межрайонных центрах ХСН, обучено не менее 3 врачей общей практики для работы в антикоагулянтных кабинетах I уровня. 2023 - 2024 годы обучено не менее 3 врачей кардиологов для работы в межрайонных центрах ХСН, обучено не менее 3 врачей общей практики для работы в антикоагулянтных кабинетах I уровня | 1 раз в год | |
10.5. | Оказание мер социальной поддержки специалистам, оказывающим медицинскую помощь населению Нижегородской области, в том числе медицинской помощи больным с ССЗ | Правительство Нижегородской области МЗНО Органы исполнительной власти Нижегородской области и органы местного самоуправления муниципальных образований | Оказаны меры социальной поддержки специалистам, оказывающим медицинскую помощь населению Нижегородской области | Продолжение реализации в Нижегородской области федеральной программы "Земский доктор/Земский фельдшер", региональной программы "Улучшение жилищных условий специалистов", а также оказание социальной поддержки специалистам от органов местного самоуправления | 1 раз в год | |||
10.6. | Актуализация плана (дорожной карты) мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита и компенсацию кадрового дисбаланса специалистов, участвующих в обеспечении реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в том числе анестезиологов-реаниматологов, сердечно-сосудистых хирургов, а также в разрезе муниципальных образований и медицинских организаций | 01.07.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Актуализирован план (дорожная карта) мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита | Отчет о количестве укомплектованных медицинских организаций, участвующих в обеспечении реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | 1 раз в год | |
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | 11.1. | Разработка и внедрение централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" | 01.03.2021 | 20.12.2022 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" | 2021 г. - в 50% территориально-выделенных структурных подразделений (далее - ТВСП); 2022 г. - в 100% ТВСП | Централизованная подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" внедрена | ежегодно |
11.2. | Организация работы в вертикальной интегрированной медицинской информационной системе ССЗ | 01.03.2021 | 20.12.2022 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" Главные врачи МО | 2022 г. - 100% медицинских организаций обеспечивают взаимодействие с ВИМИС ССЗ | Централизованная подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" внедрена: 2021 - в 50% территориально-выделенных структурных подразделений (далее - ТВСП); 2022 - в 100% ТВСП | ежегодно | |
11.3. | Внедрение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной информационной системы "Единая цифровая платформа. Медицинская информационная система" | 01.01.2019 | 20.12.2023 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" Главные врачи МО | 2021 г. - в 100%, внедрен сервис "Электронная регистратура", Обеспечена возможность записи на прием к врачу в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ на диспансеризацию и профилактический осмотр: 2021 - 20% МО; 2022 - 50% МО; 2023 - 100% МО | В МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, внедрен сервис "Электронная регистратура", позволяющий записаться на прием к врачу различными способами (ЕПГУ, региональный портал записи к врачу, инфоматы). Реализована электронная запись на повторный прием к врачу и врачам узкой специализации непосредственно лечащим врачом на рабочем месте. Обеспечена возможность записи на прием к врачу в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ на диспансеризацию и профилактический осмотр | ежегодно | |
11.4. | Внедрение централизованной информационной системы "Телемедицинские консультации" | 17.03.2021 | 20.12.2022 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" | Централизованная подсистема "Телемедицинские консультации" внедрена: 2021 - в 50% ТВСП; 2022 - в 100% ТВСП | Централизованная подсистема "Телемедицинские консультации" внедрена | ежегодно | |
11.5. | Подключение к Центральному архиву медицинских изображений (ЦАМИ), как основы для телемедицинских консультаций | 15.01.2020 | 20.12.2024 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" | 100% медицинских организаций подключены к ЦАМИ | 100% медицинских организаций подключены к ЦАМИ | ежегодно | |
11.6. | Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", обеспечение рабочих мест кардиологов компьютерной техникой, подключение к защищенной сети передачи данных | 15.01.2020 | 20.12.2021 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" Главные врачи МО | 100% врачей кардиологов обеспечены автоматизированными рабочими местами, подключенными к с защищенной сети передачи данных; 100% медицинских организаций имеют широкополосный доступ к сети "Интернет" | 100% врачей кардиологов обеспечены автоматизированными рабочими местами, подключенными к с защищенной сети передачи данных. 100% медицинских организаций имеют широкополосный доступ к сети "Интернет" | ежегодно | |
11.7. | Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайтов медицинских организаций | 01.01.2023 | 20.12.2023 | Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" | в 100% внедрен механизм обратной связи и информирования пациентов | Обеспечена возможность обратной связи с пациентом путем создания уведомлений и сообщений в личном кабинете пациента в централизованной телемедицинской системе Нижегородской области | ежегодно | |
11.8. | Совместно с профильными НМИЦ проведение научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных МО по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗНО Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО ФГБОУ ВО ПИМУ (по согласованию | Не менее 4 | Проведены разборы клинических случаев, показательные операции, конференции с участием профильных МО по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ. Осуществлены выезды сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров МО Нижегородской области Письмом МЗНО от 20.03.2024 N Сл-315-239708/24 главным врачам учреждений здравоохранения рекомендовано проводить работу, на постоянной основе, по привлечению медицинских работников к участию в научно-практических мероприятиях с применением телемедицинских технологий, в том числе разборах клинических случаев, виртуальных обходах, мастер-классах, в соответствии с графиком, размещенном на официальном сайте ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России | 1 раз в квартал | |
11.9. | Контроль за внесением данных в регистр пациентов, перенесших операции коронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий, протезирования (пластика) клапанов сердца, трансплантацию сердца, по поводу НРС, ВПС | 01.01.2024 | 31.12.2024 | МЗНО Директор ГБУЗ НО "МИАЦ" Главные внештатные специалисты МЗНО Главные врачи МО | Обеспечен контроль внесения данных в регистр | Утвержден приказ МЗНО | 1 раз в год | |
________________
* В формате дд.мм.гггг.
** Разовое (неделимое), разовое (делимое), регулярное (ежегодное), регулярное (ежеквартальное).