МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2022 года № 315-1169/22П/од

Об организации центра управления сердечно-сосудистыми
рисками в Нижегородской области

Во исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденной Постановлением Правительства Нижегородской области, от 23.05.2022 № 370, и в целях совершенствования оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием современных медицинских технологий диагностики и лечения, приказываю:

1. Создать на функциональной основе Центр управления сердечно-сосудистыми рисками в Нижегородской области на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (далее - ЦУССР).

2. Утвердить Положение об организации деятельности ЦУССР (приложение № 1).

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5 "Нижегородского района г. Н.Новгорода" (Родин Н.В.):

3.1. организовать с 30 декабря 2022 г. работу ЦУССР в соответствии с Положением, утвержденным настоящим приказом;

3.2. представить в министерство здравоохранения Нижегородской области в срок до 05 января 2023 г. приказ по медицинской организации о структуре ЦУССР со схемой координации работы.

4. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области обеспечить:

4.1. взаимодействие с ЦУССР;

4.2. предоставление запрашиваемой информации ЦУРРС, необходимой для составления сводных отчетов, аналитических справок и т.д.;

4.3. ведение (заполнение) регистра и маршрутизацию лиц из групп высокого риска, нуждающихся в направлении на консультацию в ЦУССР.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Т.Н. Коваленко.

      Заместитель Губернатора Нижегородской области,
      министр                                                                                             Д.В.Мелик-Гусейнов

     

Приложение № 1
Утверждено
приказом министерства
здравоохранения
Нижегородской области
от 29.12.2022 № 315-1169/22П/од

Положение
об организации центра управления сердечно-сосудистыми
рисками в Нижегородской области

    
(далее - Положение)

I. Общие положения.

1.1. Настоящее Положение определяет порядок организации региональной системы управления "Центр управления сердечно-сосудистыми рисками в Нижегородской области" (далее - ЦУССР).

1.2. ЦУССР создается:

1.2.1. на функциональной основе на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Н.Новгорода" (далее - ГБУЗ НО "ГКБ N 5") и осуществляет свою деятельность во взаимодействии с министерством здравоохранения Нижегородской области и медицинскими организациями Нижегородской области.

1.2.2. для организационно-методической, консультативной поддержки медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских и информационных технологий.

1.2.3. в целях своевременного выявления и оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения с высоким риском осложнений и неблагоприятных исходов и объединяет на основе информационных технологий организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения (включая кардиологические кабинеты и отделения).

1.3. ЦУССР оказывает консультативную помощь пациентам высокого, очень высокого и экстремального сердечно-сосудистого риска, включая (но не ограничиваясь) по следующим направлениям:

- нарушения липидного обмена;

- хроническая сердечная недостаточность с низкой и промежуточной фракцией выброса;

- резистентная артериальная гипертензия;

- нарушения ритма и проводимости;

- легочная артериальная гипертензия;

- перенесенный острый, в том числе повторный, коронарный синдром;

- подбор антикоагулянтной терапии.

2. ЦУССР в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России, министерства здравоохранения Нижегородской области, настоящим Положением.

3. ЦУССР возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ГБУЗ НО "ГКБ № 5".

5. Структура ЦУССР устанавливается главным врачом ГБУЗ НО "ГКБ N 5" по согласованию с министерством здравоохранения Нижегородской области.

6. Финансирование ЦУССР осуществляется за счет источников, разрешенных действующим законодательством Российской Федерации, и в пределах утвержденного плана финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ НО "ГКБ № 5".

II. Основные задачи и функции ЦУССР:

2.1. Анализ и мониторинг диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в случаях, потребовавших консультативной поддержки или решения вопроса о тактике ведения в мультидисциплинарной команде специалистов при нарушениях липидного обмена; хронической сердечной недостаточности с низкой и промежуточной фракцией выброса; резистентной артериальной гипертензии, нарушениях ритма и подборе антикоагулянтной терапии (далее - целевая группа).

2.2. Организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по вопросам лечения.

2.3. Консультирование врачей общей практики, терапевтов, кардиологов медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения сложных клинических случаев.

2.4. Проведение мероприятий по информированию населения по вопросам болезней системы кровообращения в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

2.5. Выявление, лечение, динамическое наблюдение пациентов с болезнями системы кровообращения.

2.6. Проведение мониторинга качества оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения.

2.7. Организационно-методическая поддержка регистров пациентов с болезнями системы кровообращения по нозологическим группам на уровне региона.

2.8. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2.9. Контроль полноты и качества ведения медицинской документации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в "Вертикально интегрированной медицинской информационной системе" (ВИМИС) Минздрава России и медицинских информационных системах Нижегородской области.

2.10. Мониторирование охвата льготным лекарственным обеспечением пациентов с болезнями системы кровообращения.

2.11. Взаимодействие с профильными профессиональными некоммерческими организациями.

2.12. Межрегиональное взаимодействие для координации помощи, обмена опытом, лучшими практиками и усиление научного потенциала.

2.13. Проведение и координация дистанционного консультирования пациентов с болезнями системы кровообращения при помощи телемедицинских технологий.

2.14. Контроль преемственности оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в соответствии с этапностью оказания медицинской помощи.

2.15. Руководитель ЦУССР ежегодно предоставляет в министерство здравоохранения Нижегородской области письменный отчет о работе ЦУССР в срок до 1 марта года, следующего за отчетным.

III. Показания к направлению пациентов в ЦУССР.

3.1. В ЦУССР направляются:

- Лица с выраженной гиперхолестеринемией (уровень общего холестерина >8,0 ммоль/л, и/или холестерина липопротеидов низкой плотности >5,0 ммоль/л, и/или триглицеридов >10 ммоль/л), требующей дополнительного обследования, определения оптимальной тактики ведения пациента (определения показаний к высокодозной и/или комбинированной терапии липидснижающими препаратами, в том числе моноклональными антителами; участия в отборе пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи).

- Пациенты с анамнезом ранних сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла, нуждающиеся в своевременной, "агрессивной" вторичной профилактике.

- Пациенты с подозрением на истинную непереносимость липидснижающей терапии ввиду развития побочных эффектов.

- Необходимость персонифицированного подхода к подбору антиаритмической и антикоагулянтной терапии.

- Отбор пациентов на интервенционные методы лечения аритмии.

- Пациенты после лечения в стационарных условиях по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма, в том числе с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором.

- Пациенты с низкой и умеренно сниженной фракцией выброса, нуждающиеся в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

- Пациенты с рефрактерной к лечению застойной хронической сердечной недостаточностью.

- Пациенты с подозрением на первичную артериальную гипертонию.

- Пациенты, нуждающиеся в индивидуальном подборе антигипертензивной терапии.

- Пациенты с рефрактерной артериальной гипертензией.

3.2. Прием пациентов осуществляется по предварительной записи в консультативную поликлинику Городского кардиологического диспансера и ревматологического центра ГБУЗ НО "ГКБ № 5" по направлению врача-терапевта, врача общей практики, врачей-кардиологов первичного звена медицинских организаций Нижегородской области при наличии направления из территориальной поликлиники (форма 057/у) и выписки из первичной медицинской документации (ф. 027/у) или в дистанционной форме с использованием телемедицинских технологий.

IV. Права ЦУССР:

4. ЦУССР имеет право:

4.1. Вносить предложения по вопросам, относящимся к компетенции ЦУССР.

4.1.1. Запрашивать и получать информацию от медицинских организаций в рамках компетенции.

4.1.2. Предоставлять информацию по вопросам, связанным с реализацией задач ЦУССР.

4.2. Проводить совещания по вопросам, входящим в компетенцию ЦУССР, и участвовать в таких совещаниях.

4.3. Инициировать организацию тематических конференций с целью популяризации знаний и внедрения эффективных методов лечения в практику.

4.4. Осуществить иные права в соответствии с законодательством Российской Федерации.