В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 30.01.2019 N 63 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя", Уставом города Севастополя, законами города Севастополя от 14.08.2014 N 59-ЗС "О бюджетном процессе в городе Севастополе", от 29.09.2015 N 185-ЗС "О правовых актах города Севастополя", от 20.12.2022 N 728-ЗС "О бюджете города Севастополя на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов", от 30.12.2022 N 737-ЗС "О Правительстве Севастополя", постановлениями Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 284-ПП "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности реализации государственных программ города Севастополя", от 20.09.2021 N 453-ПП "Об утверждении Перечня государственных программ города Севастополя, реализация которых планируется с 2022 года" в целях эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения на территории города Севастополя Правительство Севастополя постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" изменения согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор города Севастополя
М.В.РАЗВОЖАЕВ
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ", УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 23.12.2021 N 697-ПП (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)
1. Приложения N 7 и N 8 к Программе изложить в следующей редакции:
"Приложение N 7
к государственной программе
города Севастополя
"Развитие здравоохранения
в городе Севастополе"
Региональная программа города Севастополя "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
1. Общая характеристика субъекта Российской Федерации
1.1. Анализ социально-экономической ситуации в субъекте Российской Федерации
Общая площадь территории города Севастополя составляет 1,08 тыс. кв. км, в том числе к ней относится более 30 бухт с общей площадью акватории в 216,0 кв. км. Протяженность территории города Севастополя с запада на восток - 43 км, с севера на юг - 50 км. Город Севастополь расположен в юго-западной части Крыма на Гераклейском полуострове. Исторический центр города расположен на южной стороне Севастопольской бухты.
На северо-востоке его земли граничат с Бахчисарайским районом, на юго-востоке - с Большой Ялтой. С запада на юг город омывают воды Черного моря.
Территория города федерального значения Севастополя граничит со следующими административными единицами Республики Крым: на северо-востоке - с Бахчисарайским районом, на юго-востоке - с территорией городского округа Ялта; общая длина сухопутных границ составляет 106 км.
На западе и юге территория Севастопольского региона ограничена береговой линией Черного моря, общая протяженность которой составляет 152 км.
2. Демографическая ситуация по субъекту Российской Федерации, показатели миграции, рождаемости и смертности
Предварительная численность населения города Севастополя на 1 января 2023 г. по данным Росстата составила 556304 чел. По сравнению с 01.01.2022 рост населения составил 26421 чел. (численность населения на 01.01.2022 составляла 529883 чел.).
Родилось за 2022 г. 3988 детей - на 246 меньше, чем в 2021 г. (4234). Коэффициент рождаемости за 2022 г. составил 7,7 (в 2021 году 8,3 - снижение показателя рождаемости составило 8,10%).
От всех причин умерло за 2022 г. 6205 чел., что на 1419 смертей меньше, чем в 2021 г. (7624). Коэффициент общей смертности на 1000 населения за 2022 г. равен 11,9. Аналогичный показатель общей смертности в Российской Федерации (далее - РФ) за 2022 г. составил 13,1; в Южном федеральном округе (далее - ЮФО) - 14,1. Следовательно, уровень общей смертности в Севастополе ниже среднероссийского.
Коэффициент младенческой смертности в 2022 г. составил 4,0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, или 16 детей, что на 14,89% меньше, чем в 2021 г. (4,7 на 1000 родившихся живыми, или 20 детей). Аналогичный показатель в РФ за 2022 г. составил 4,5, в ЮФО - 4,6.
На первом месте среди причин смертности остаются болезни системы кровообращения (далее - БСК), от которых умерло 2839 чел. (45% от всех умерших), что на 356 умерших меньше, чем в 2021 г. (3195 чел.). Показатель смертности от БСК за 2022 г. на 100 тыс. населения составил 544,97 (в 2021 г. - 628,57). Аналогичный показатель смертности от БСК в РФ за 2022 г. составил 567 на 100 тыс. населения.
В основном от БСК умирали лица старше трудоспособного возраста. Доля трудоспособных граждан, умерших от БСК, составила 11,59%. Показатель смертности от БСК в 2022 г. на 100 тыс. населения трудоспособного возраста увеличился и составил 107,73 (329 чел.), в 2021 г. - 101,78 (297 чел.).
Второе место среди причин смертности в 2022 г. заняли новообразования, от которых умерло 1048 чел., или 201,17 на 100 тыс. населения (16,89% от всех умерших). Это на 3 случая меньше, чем в 2021 г. (1045 умерших, показатель составил 205,59). Из всех случаев смерти от новообразований 1033 чел. умерло от злокачественных новообразований (далее - ЗНО). Количество умерших от ЗНО увеличилось на 2 чел., коэффициент смертности составил 198,29 на 100 тыс. населения (в 2021 г. - 202,83, или 1031 чел.).
Доля умерших в трудоспособном возрасте от всех умерших от ЗНО составила 19,26% (199 из 1033 чел.). Показатель смертности в трудоспособном возрасте от ЗНО составил 65,16 на 100 тыс. трудоспособного населения (в 2021 г. показатель составлял 59,97, или 175 чел.).
Третье место среди причин смертности заняла смертность от COVID-19 (вирус идентифицирован). В 2022 г. умерло 722 чел. (138,359 на 100 тыс. населения). За 2021 г. умерло 1747 чел. (343,70 на 100 тыс. населения). Доля в структуре смертности (от всех умерших) - 11,64%. Показатель смертности граждан от COVID-19 в трудоспособном возрасте составил 23,58 (72 случая).
Смертность от внешних причин за 2022 г. составила 7,88% от всех смертей - погибли 489 чел. Коэффициент смертности от внешних причин на 100 тыс. населения составил 93,87, что на 63 случая выше, чем в 2021 г. (показатель 83,81, или 426 случаев). При анализе структуры смертей от внешних причин имеет место рост количества смертей (+82 случая) вследствие повреждений с неопределенными намерениями, от которых погибло 434 чел.
Смертей от самоубийств в 2022 г. не зарегистрировано. В 2021 г. зарегистрировано 10 случаев смерти (1,97 на 100 тыс. населения).
От всех видов транспортных несчастных случаев (в том числе ДТП) в 2021 г. погибло 28 чел., что составляет 5,73% от всей группы внешних причин (5,37 на 100 тыс. населения). В 2021 г. погибли 32 чел. (показатель составлял 6,30 на 100 тыс. населения).
Смертность от болезней органов пищеварения составила 373 случая смерти, или 6,01% в структуре общей смертности. Показатель смертности от заболеваний органов пищеварения на 100 тыс. населения равен 71,60, что на 9 случаев больше, чем в 2021 г. (показатель составлял 71,61, или 364 случая). Доля умерших от заболеваний органов пищеварения в трудоспособном возрасте составила 41,02% (153 чел. из 373 умерших). Показатель смертности в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения трудоспособного возраста составил 50,1 (в 2021 г. - 47,98, или 140 чел., рост - 13 случаев).
От болезней органов дыхания за 2022 г. умерло 123 чел., доля составляет 1,98%. Показатель смертности на 100 тыс. населения составил 23,61, что на 76 случаев ниже, чем в 2021 г. (199 смертей, или 39,15 на 100 тыс. населения). Смертность от болезней органов дыхания в трудоспособном возрасте составила 10,81 на 100 тыс. населения (33 случая из 123 смертей), в 2021 г. - 9,94 на 100 тыс. населения (29 случаев).
Показатель смертности от инфекционных заболеваний в 2022 г. составил 20,35 на 100 тыс. населения, что на 38,07% ниже показателя 2021 г. (32,85 на 100 тыс. населения). За 2022 г. от ВИЧ-инфекции умер 81 чел., показатель составляет 15,55 на 100 тыс. населения. За 2021 г. умерло 123 чел., показатель был равен 24,20, доля умерших в трудоспособном возрасте составила 92,59% (75 случаев). Смертность от туберкулеза за 2022 г. составила 15 случаев, или 2,88 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза в трудоспособном возрасте в 2022 г. составила 3,60, или 11 случаев, в 2021 г. - 9,60, или 28 случаев.
Смерти регистрировались в основном среди пациентов старших возрастных групп. 89,6% из общего числа умерших - пациенты старше 60 лет, имевшие два и более сопутствующих заболевания, усугубивших течение основной патологии. Среди сопутствующих заболеваний преобладали БСК, цереброваскулярные болезни, болезни эндокринной системы, заболевания пищеварительной системы, заболевания дыхательной системы, заболевания почек и мочеполовой системы, новообразования.
Сопутствующие заболевания среди пациентов с летальным исходом:
- 55,82% - заболевания сердечно сосудистой системы (средний возраст - 79 лет);
- 5,96% - заболевания эндокринной системы (средний возраст - 76 лет);
- 13,85% - цереброваскулярные болезни (средний возраст - 79 лет);
- 1,66% - заболевания почек и мочеполовой системы (средний возраст - 77 лет);
- 1,39% - заболевания дыхательной системы (средний возраст - 74 года);
- 6,79% - новообразования (средний возраст - 71 год);
- 4,85% - заболевания пищеварительной системы (средний возраст - 66 лет),
- 2,35% - болезнь, вызванная ВИЧ (средний возраст - 46 лет),
- 7,33% - заболевания других органов и систем (средний возраст - 56 лет). Заболеваемость и смертность в разрезе внутригородских муниципальных образований, а также в разрезе типа местности (село/город) оценить не представляется возможным вследствие наличия централизованной системы здравоохранения в городе Севастополе и отсутствия соответствующей статистической информации.
Код МКБ-10 (из формы 106/У-08 медиц. свидетельства о смерти, пункт 10, графа B основной причины смерти). В соответствии со свидетельствами, выписанными в АПУ | Умерло всего за отчетный период | |||||
2021 | 2022 | Динамика в %, 22/21 | Динамика коэф. умерших в %, 22/21 | |||
Всего, 2021 | На 100 тыс. населения, 2021 | Всего, 2022 | На 100 тыс. населения, 2022 | |||
I00 - I99 (болезни системы кровообращения) | 3195 | 628,57 | 2839 | 544,97 | -11,14 | -13,30 |
в т.ч. гипертоническая болезнь (I10 - I13) | 124 | 24,40 | 0 | 0,00 | -100,00 | -100,00 |
в т.ч. ишемическая болезнь сердца (I20 (0 - 9) - I25 (0 - 9)) | 1291 | 253,99 | 1239 | 237,84 | -4,03 | -6,36 |
из них острый инфаркт миокарда (I21 (0 - 9)) | 131 | 25,77 | 120 | 23,03 | -8,40 | -10,62 |
из них повторный инфаркт миокарда (I22 (0 - 9)) | 2 | 0,39 | 0 | 0,00 | -100,00 | -100,00 |
из них другие и неуточненные формы острой ишемической б-ни сердца (ОКС) (I24.8 - I24.9) | 26 | 5,12 | 6 | 1,15 | -76,92 | -77,48 |
в т.ч. алкогольная кардиомиопатия (I42.6) | 68 | 13,38 | 59 | 11,33 | -13,24 | -15,34 |
в т.ч. кардиомиопатия неуточненная (I42.9) | 6 | 1,18 | 4 | 0,77 | -33,33 | -34,95 |
в т.ч. другие болезни сердца (I30 - I52) | 49 | 9,64 | 39 | 7,49 | -20,41 | -22,34 |
в т.ч. цереброваскулярные болезни (I60 (0 - 9) - I69 (0 - 9)) | 1493 | 293,73 | 1389 | 266,63 | -6,97 | -9,23 |
из них (в том числе) острое нарушение мозгового кровообращения (I60 (0 - 9) - I64 (0 - 9)), всего | 387 | 76,14 | 334 | 64,11 | -13,70 | -15,79 |
из них с ишемическим инсультом, I63 - 64 | 246 | 48,40 | 197 | 37,82 | -19,92 | -21,86 |
из них с геморрагическим инсультом, I60 - 62 | 141 | 27,74 | 137 | 26,30 | -2,84 | -5,20 |
из них последствия цереброваскулярных болезней (I69) | 167 | 32,85 | 153 | 29,37 | -8,38 | -10,61 |
в т.ч. атеросклероз (I70) | 45 | 8,85 | 26 | 4,99 | -42,22 | -43,63 |
в т.ч. другие болезни артерий, артериол, капилляров (I77 - I78) | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
в т.ч. болезни вен (I80 - I89) | 44 | 8,66 | 19 | 3,65 | -56,82 | -57,87 |